“十五五”卫生健康事发展规划.docx

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1、十五五”卫生健康事发展规划“十五五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第二个五年，全国上下都将进入新发展阶段。“十五五”时期，亦是市县高质量建设与发展全县现代化卫生健康体系的关键期。因此，以“十五五”时期经济社会发展指导思想为必须遵循的重要原则，坚持党的全面领导，坚持以人民为中心，坚持新发展理念，坚持深化改革开放，坚持系统观念，根据“健康中国2030”规划纲要“健康2030”规划纲要“健康2030”规划纲要中共市委关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标的建议市国民经济和社会发

2、展第十五个五年规划和2035年远景目标纲要和县委、县政府关于全县卫生健康事业发展的战略部署,结合实际，科学编制本规划。一、规划背景（一）“十四五”时期卫生健康事业发展取得的成就1 .居民健康水平明显提高“十四五”以来，县认真落实市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要和县“十四五”卫生与健康发展规划，秉承以“没有全民健康，就没有全面小康”的奋斗宗旨，有效增加医疗服务资源供给，创优公共卫生服务方式,稳步推进健康建设，城乡群众看病就医的获得感、满意度显著提升，“十四五”末，全县共建有医疗卫生单位510家，其中医院17家，乡镇卫生院32家，社区卫生服务中心（站）2家，村卫生室304家，各类门诊部.诊

3、所151家，专业公共卫生机构4家。全县医疗卫生机构卫生技术人员总数为7648人，相较于2015年增长率达34.4%,其中执业（助理）医师2960人，占比38.7%,注册护士3402人，占比44.5%,相较于“十二五”末增长了36.2%和43.0%,卫生人员总量有明显增长。“十四五”末，全县婴儿死亡率4.24%o,5岁以下儿童死亡率5.85%。，孕产妇死亡率8.47/10万。指标高于“健康中国2030”全国目标（到2030年，全国婴儿死亡率5%o,5岁以下儿童死亡率6.0%o,孕产妇死亡12.0/10万）。2 .基层医疗服务体系不断完善“十四五”以来，县不断提高县域医共体建设水平。依托县人民医院

4、中医院2家县级公立三级医院和县第五人民医院1家县级公立二级医院、皖北医院1家二级民营医院组建4个医共体牵头单位。通过以强带弱，优质资源下沉，建立分级诊疗激励约束机制，减少病人外流，做好病人的双向转诊。目前四家医共体牵头单位共下派专家坐诊5021人次,带教查房2751次，学习讲座135次，带教手术221次，业务培训117次，免费接受进修人员33人次，开展新技术7个，开展健康讲座59次。积极引进优质医疗资源，县医院、中医院先后与江浙沪等10余所医院成立名医工作室，推进学科共建，不断完善管理体制和运行机制，2025年全县共完成学术讲座17次，教学查房34次，坐诊15次，疑难病例讨论36例，手术指导

5、57次，远程会诊10次，派出学习25人次。与此同时全县立足社区、服务居民为宗旨，积极开展家庭医生签约服务。结合实际改进贫困人口家庭医生签约实施办法，对有诊疗需求的建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签，对长期外出人员或其他难以履约的，不硬性要求签约服务。注重履约服务实效，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等慢病患者规范管理与健康服务。落实贫困人口签约服务个人自付费用由县财政代缴。2025年全县共签约居民38.50万人，其中有偿签约8.07万人。贫困人口签约61007人，占贫困人口总数的66.26%。家庭医生签约服务管理不断提升。“十四五”期间，县卫健委制定

6、印发县卫健系统“优质服务基层行”活动实施方案，全面推进基层服务能力提升，要求各乡镇在落实疫情防控工作的前提下，全面开展“优质服务基层行”自评活动。截至“十四五”末，有6家乡镇卫生院达到基本标准要求，其中3家达到推荐标准，3家乡镇卫生院已通过省级复核并备案。同时县卫健委印发关于开展村卫生室和村医“空白点”动态消除工作的通知（太卫健基妇函2025）73号），建立村卫生室、村医“空白点”长效机制，并明确相关党组成员实行分级分片包保制度，明确任务，责任到人，对乡镇卫生院对村卫生室和村医“空白点”进行常态化排查，每月1号上报排查结果。截至“十四五”末，全县有扶贫开发任务的村、社区均设有标准化的村卫生室，

7、全县每个行政村均有一名合格的村医，无村卫生室及村医“空白点”。3 .公共卫生服务成效显著“十四五”以来，全县以立足社区、服务居民为宗旨，全面实施基本公共卫生服务项目，推进社区居民电子健康档案规范化管理工作。“十四五”末，全县累计建立居民电子健康档案134.53万份，建档率93.22%;发放健康教育资料160万余份，播放健康教育音像资料5.7万小时，开展公众健康咨询活动.健康知识讲座2800余场。65岁以上老年人健康管理146783人,健康管理率76.87%,高血压、糖尿病患者分别规范管理130657人、41252人,规范管理率分别为84.33%、84.75%;严重精神障碍患者规范管理5551人

8、规范管理率79.10%o县大力推进基本公共卫生服务“两卡制”试点工作。升级基本公共卫生服务信息管理平台，增加“两卡制”模块。“十四五”末，全县两卡制总得分56843584分，经“两卡制”服务认定1264062人。强化项目绩效考核，制定县基本公共卫生服务“两卡制”考核方案，利用信息平台进行考核，初步实现服务对象精准化、服务内容标准化、服务方式便捷化、服务效果可评价。4 .幸福家庭建设落实有力“十四五”期间，我县按照“老人老办法，新人新办法”的原则，做好全面两孩政策实施前后计划生育家庭奖励和扶助政策的衔接，完善计划生育利益导向政策体系，严格实施计划生育“三项制度”政策、法定计划生育奖励优待政策、

9、计划生育利益导向扩容兼容政策，累计投入资金2.3亿元。2025年度全县受惠169583人/户，投入资金5274.999万元，以县级财政资金为主。其中奖扶对象3898人，兑现扶助资金387.792万元；特扶对象303人，兑现扶助资金156.96万元；农村50-59岁奖扶扩面对象18498人，兑现扶助资金1775.808万元；城市无用工单位居民奖扶扩面对象365人，兑现扶助资金35.04万元；双女节育奖7户，兑现奖励资金5.6万元；16岁以下城镇无业居民和农村居民独生子女领证13513户，发放独生子女保健费324.312万元；确认城镇无业居民和历年来下岗职工达到退休年龄36人，发放一次性补助7.2

10、万元；为83435人代缴城乡居民医疗保险参保金，投入资金2085.875万元；为参加城乡居民基本养老保险的计生家庭46104人提高政府补贴30元，为93名特扶对象代缴参保金6000元,投入资金194.112万元；为185名60周岁以上特扶对象发放老年护理补贴129.72万元；节育奖全覆盖128户，兑现奖励资金3.5万元；农村50岁以下双女扎2430户，发放节育奖资金145.8万元，县级组织两次特扶对象节日慰问，走访588人次，拨付慰问金23.28万元。我县将构建“促进家庭文明.守护家庭健康、帮扶家庭致富、引领家庭奉献”的家庭发展体系，作为新时期人口与计划生育工作转型发展的重要着力点，全县共申报

11、2个“健康幸福家庭活动”示范点、1个“新家庭计划”示范点、10个“家庭发展服务中心”示范点，其中“新家庭计划”项目和6个“家庭发展服务中心”项目已被省卫生健康委命名授牌。5 .老龄健康服务工作不断提升“十四五”期间，全县做实老龄健康工作，主动适应机构改革和新形势下老龄事业发展的新要求，全面推进医疗卫生与养老服务融合发展，积极构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充“三位一体”的医养结合型养老服务体系。重点提升基层医疗卫生机构的医疗保健服务能力，为广大居家养老的老人提供健康指导和医养结合服务。2025年，65岁以上老年人建立健康档案19.09万人，参加健康体检17.25万人，接受健康

12、管理14.72万人，健康管理率77.06%,签约家庭医生16.73万人，签约服务率87.66%。鼓励医疗机构和养老机构融合发展，建立医养护一体化服务模式，为需要长期照料的失能、半失能老人提供康复护理服务。2018年，省卫生健康委.省民政厅联合命名县中医院为“医养结合示范基地”，县博爱老年公寓为“医养结合示范项目机构”。大力弘扬中华民族传统美德，营造“敬老、爱老、助老”的社会环境，每逢传统节日和老年健康宣传周、敬老月，我县各级医疗机构组织医务人员进社区、进农村、进家庭，积极开展多种形式的宣传活动，为老年人免费开展健康教育、健康体检和义诊服务，开展困难老人的志愿者服务活动，真正为老年人办实事、做好

13、事、献爱心、送温暖,不断提高老年人的健康素养和健康水平。提高老年意外伤害应对能力，加强与中国人寿保险公司的合作，宣传推广“银龄安康”意外伤害综合保险。6 .信息化医疗服务建设加快全民健康信息平台建设逐步推进。“十四五”末，县已初步建成全民健康信息平台，县级公立医院和部分乡镇卫生院医疗及公卫信息已联网接入全民健康信息平台，完成县级平台与市级平台联网对接，数据实时上传，实现数据互联互通。截至2025年11月底，县级平台已上传市级平台5648.6万条信息。并加快开展远程医疗会诊服务。“十四五”末，全县有52家医疗机构接入省医学影像云，已上传远程影像会诊数量43642例。医共体牵头医院构建远程医疗信息

14、系统,设立远程会诊中心，实现医共体内成员单位与上级医院开展远程会诊服务，并延伸至村卫生室。大力开展智慧医院建设，不断提升智慧医疗服务能力。持续扩大智慧医疗建设，改进预约诊疗制度，全面优化就诊流程，提高医疗服务质量，积极推进互联网医院建设。县中医院已通过电子病历应用水平分级评价4级，县人民医院已通过电子病历应用水平分级评价5级。县人民医院互联网医院于2025年8月12日正式授牌，共开通发热门诊在内的49个学科互联网咨询门诊，累计提供线上免费咨询4575人次,其中发热门诊咨询、复诊407例，开展上级医院远程会诊472例、医共体成员单位远程会诊547例、院内多学科专家远程会诊29例次。县人民医院创新

15、互联网+护理”服务模式，通过微信公众号或手机APP,实现网上预约，由医院护士上门为群众提供护理服务。强化“智医助理”使用。“十四五”末，“智医助理”系统已累计使用AI辅诊443.6万例，就诊电子病历205.7万份，智能外呼系统已累计随访服务347.6万人次，其中，语音外呼168.1万人次，发送短信179.5万人次。7 .中医药事业不断发展“十四五”期间，建立长效投入机制，不断优化经费结构，明确在人才队伍、重点特色专科、中医应急能力建设和中医药健康管理服务等方面给予资金扶持。“十四五”末，全县100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能提供中医药服务，建成乡镇卫生院中医馆28家，完成率90%,完成

16、社区卫生服务中心中医馆建设2家，完成率100%。2025年组织全县33名中医技术人员参加中医适宜技术培训，切实提高基层中医药适宜技术能力。全县有中医医疗机构43所，其中县中医院1所、民营中医院1所，中医诊所41所（其中备案中医诊所10所），都能够不同程度地开展中医药服务。8 .现代医院管理制度不断完善“十四五”以来，县逐步建立现代医院管理制度。县卫健委制定并下发县建立现代医院管理制度实施方案（太政办秘20196号），坚持统筹协调、先行先试的工作思路,以医院章程为统领，集体制定教育教学、员工招聘等制度45项，认真修订预算管理、绩效考核等制度22项，合理调整医疗质量安全、胸痛中心、卒中中心等管理委

17、员会6个，整合设置17个党支部，搭建46家远程会诊、教学平台，通过了互联网医院执业登记考核，促进了医院管理水平和运行质量不断提升。9 .综合监督管理水平再上台阶“十四五”期间，全县整合行政执法力量，加强县级卫生监督队伍建设。截至“十四五”末，共出动卫生监督员6042人次，出动车辆1197台次，监督检查单位2921户次，下达卫生监督意见书1205份，其中立案处罚254起，移送司法机关4起，申请强制执行14起。进一步深化“平安医院”创建活动。2025年县卫健委共办理信访案件30件，每件都在规定的期限内办理结束，并对署名举报人进行及时回访，所有信访均得到妥善处理，做到了件件有结果，件件有回音。时刻抓

18、好安全生产工作。2025年县卫健委共组织安全生产检查2次，排查出各类隐患25处，都已整改到位；参加市卫健委组织的安全生产检查1次；组织及参与大型培训救灾抗灾演练1次。全县卫生健康系统无消防安全和重大医疗安全事故。同时扎实开展医疗领域扫黑除恶工作。截止到2025年，县卫健委共上报涉乱线索8件，已办结8件，其中处罚非法行医4件，处罚4人，罚款7.5万元，没收违法所得1万元及相关物品，取缔4家；2件涉及救护车未在卫生部门备案案件已移交公安处理，4件涉及非法行医犯罪案件已移交司法部门处理。县扫黑办转来11件信函，除一件尚未到期外，均已按照要求予以办结上报。（二）“十五五”时期卫生健康事业发展面临的形势

19、和挑战1 .当前卫生健康事业发展面临的形势“十四五”期间，市县在卫生健康事业发展取得了显著成效，但全县卫生健康事业发展水平与人民群众日益发展的多元化健康需求以及经济社会协调发展的总体目标还存在不相适应之处，卫生健康事业发展的体制性、机制性、结构性等矛盾还没能从根本上获得解决。一是卫生人才队伍建设亟需加强。“十四五”期间，医疗卫生人才总量不足，梯队建设不合理的情况没有得到根本改善，距离到2025年省城乡每万名居民有2-3名合格全科医生的目标仍存在差距。基层卫生人才队伍建设相对滞后，知识结构上，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人；岗位分布上，影像、临床、康复类专业人才缺乏较为明显

20、儿科、妇科人才比例严重不足。“十四五”期间，面向社会公开招聘基层医护人员中，普遍存在招录本科及以上卫技类人才招不到、招不满的情况，其中儿科、影像等专业最为紧缺。对基层卫生机构人才的激励方式不够多、奖励有限，难以从根本上调动人才的积极性。受到职称、待遇等因素制约，基层医疗卫生机构人才流失严重。二是公共卫生体系建设仍需完善。医防结合尚需完善，突发事件处置体系还待加强。各部门对“健康融入所有政策”理解差异较大，对预防为主方针理解不够，医疗和公共卫生系统之间的协调和配合存在一定的先天缺陷。能力提升还需加强，三级防控体系建设有待强化。疾控机构应急能力跟应急工作要求还存在差距，基层医疗卫生机构整体硬件设

21、施落后，医疗救治能力薄弱，院感防控设施及技术难以应对新发传染病。防控机制急需改善，群防群控机制尚待全面落实。应急状态下全县医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制缺乏，疫情信息收集、上报和预警机制仍未落实，公共卫生机构、医疗机构、社区分工协作机制不健全。保障机制仍不明晰，人才队伍建设还需不断加强。在有限的财政投入中，公共卫生投入占比较低，且经费投入方式单一。公共卫生服务方面基层医疗机构公共卫生医师配备严重不足，预防医学专业人才缺乏，与日益繁重的公共卫生任务不相适应。此外在家庭医生签约工作中，部分长期外出的贫困人口，不知道已解约，存在“被解约”现象；部分乡村医生不能熟练操作两卡制APP,导致

22、两卡制工作推进缓慢。三是医疗卫生服务体系仍有待完善。分级诊疗政策体系逐步完善，但是各级各类医疗机构间有效的合作机制仍有待建立，医疗卫生机构间协同服务不够，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式尚未建立。医共体试点工作城乡融合还不够紧密，县外住院人数及补偿资金有同比上升趋势，部分县级医院次均“三费”控制不够，工作进展比较缓慢。各级各类医疗卫生机构须各自功能定位和任务不够明确，医疗卫生资源的配置效率和医疗技术水平有待进一步提高，以全科医生为重点的基础医疗卫生人才队伍建设仍需加强，基层医疗卫生服务能力和水平有待加强，基层首诊率、县内就诊率有待提高。四是医疗卫生资源配置亟需优化。20

23、25年，县每千人口执业（助理）医师数与注册护士数均低于同期市平均水平，医护比2025年保持在1:1.13。在当前养老服务需求和妇幼卫生保健需求不断增加的背景下，县面临较大的执业（助理）医师和注册护士配置缺口。且存在优质资源主要集中县级医院，基层和农村卫生资源配置仍然薄弱，因此县当前医疗资源布局结构有待优化，三级医院不等于简单的规模扩张，不能盲目追求扩大床位数，应合理分配基层医疗卫生机构的资源，更好地应对县卫生与健康事业发展要求。五是基层卫生体系服务能力有待提升。“大卫生、大健康”理念还未牢固树立，医疗资源特别是优质资源不足，基层医务人员学习交流的平台和渠道还有待加强，诊疗水平有待提高，深化医改

24、工作任务依然繁重，重大疾病防治形势依然严峻。基层服务能力薄弱仍然是最明显、最大的短板，也直接影响着基层医疗服务质量。机构基础设施建设任务艰巨，建设资金保障面临一定困难，统筹各方资源，完善区域协调发展仍需深入思考举措。六是人口老龄化进一步加深。近年来随着老年人口比重逐年增加，老年人的养老和医疗保健等服务需求日益增长，老年人生活照料、康复护理、医疗保健、心理健康等需求日益增长，给医疗卫生服务总量、结构、方式带来全新影响，如何满足老年人口的医疗需求成为了卫生事业发展的一个问题，迫切需要多元化的医疗卫生服务。七是医保监督力度有待加强。“十四五”期间，县医保监督力度不到位，没有完全做到以参保人员权益为出

25、发点，医保基金监管制度和程序还存在不足，需严肃整治。医共体内牵头单位对下属卫生院的医保资金存在掌握不透，看不到下属机构业务开展情况，及时监督难以实现，只能做到事后监管的问题。八是信息化建设仍需完善。各卫生管理系统间信息还不能互联互通且与医院内部系统及上级医疗卫生单位信息不能共享，增加了基层公卫人员工作负担。医共体中牵头医院看不到其下属医院运营情况，信息化通道未打通，信息化建设滞后影响紧密型医共体的建设。2 .卫生健康事业发展面临的机遇与挑战“十五五”时期发展卫生健康事业，必须坚持党的全面领导、坚持深化改革开放、坚持系统观念、坚持新发展理念、坚持以人民为中心，从2025年到2035年，在全面建成

26、小康社会的基础上，再奋斗15年，基本实现社会主义现代化的第一个关键性五年，也是市县实现卫生与健康事业发展水平与人民群众的健康需求以及经济社会协调发展的要求相适应的关键时期，十九届五中全会提出大力发展卫生健康事业的要求，新冠疫情带来加快提高卫生健康供给质量和服务水平的刚性需求，全县卫生健康事业发展面临重要的机遇和挑战。人口老龄化加剧，人口流动频繁，两孩政策的实施与全面生育政策放开的客观预测,对做好0-3岁婴幼儿托育工作、妇幼健康服务、老年群体健康服务均提出更高要求，进一步加大了医疗卫生服务的供给压力；经济社会转型中居民生活环境与生活方式、人群疾病谱快速变化，相关疾病和危险因素成为主要的健康问题，

27、恶性肿瘤、脑血管病、糖尿病等重大慢病以及传染病的防控是关注的重点；医疗卫生资源总量相对不足，布局结构不合理尚未根本改变，对我县社区卫生服务中心的规范性建设尚未完成，基层服务能力仍是短板，医疗保障水平有待进一步提高；医药卫生体制改革进入攻坚阶段，公立医院科学的补偿机制、运行机制、人事薪酬制度有待进一步完善，综合监管制度有待进一步健全；随着“互联网+”等现代信息技术和医学新技术的不断创新和应用，加强医疗和健康信息化体系的构建和管理，建立覆盖县的健康信息平台，及时、实时、准确收集居民健康信息，并精准分析和挖掘利用。二.指导思想和发展目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时

28、代卫生健康工作方针，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入落实中央经济工作会议精神和十三届全国人大四次会议通过的政府工作报告部署，全面推进国家卫生健康治理体系和治理能力现代化的改革进程。牢固树立大卫生、大健康理念，以健康中国战略为统领，聚焦上级政府和地方政府的各项工作部署，紧扣社会主要矛盾变化，坚持稳中求进工作总基调。坚持新发展理念，强化公共卫生和疾控体系改革，统筹推进基础设施建设和体制机制改革，以高质量规划实现卫生健康事业高质量发展。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。坚持推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、

29、向生活困难群众倾斜,坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。坚持推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化，将健康融入所有政策，推进地方卫生健康体系建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务。（二）基本原则1 .坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置。发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。要充分体现以人民为中心的发展思想，凸显推动卫生健康事业发展的重要意义。“十五五”期间要坚持人民至上、生命至上，切实把保障人民健康与提振地方经济建设相结合，发展理念体现健康优先，发展规划突出健康目标，实现健康与经济协调发展。2 .坚持政府主导实现多元共同发展。落实政府办医责任，强化政府保基

30、本职责，维护公共医疗卫生公益性。推动卫生与健康事业发展从以治病为中心向以人民健康为中心转变，在资源配置和资金投入方面向公共卫生工作倾斜。实施政府和社会“两轮驱动”，促进多元化共同发展，支持社会力量参与医疗卫生事业，满足人民群众多层次.多样化的健康服务需求。3 .坚持以改革创新激发卫生健康事业活力。“十五五”期间继续发展深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，要围绕制约卫生健康领域的体制机制障碍，更加注重医改的系统集成.协同高效,整合存量、优化增量、提升质量，深化卫生健康服务的供给侧结构性改革，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，满足人民群众对健康生活的期望。遵循新时代卫生健康工作

31、方针，以健康为中心，充分发挥中医药在健康促进、治未病、慢性病诊疗和康复领域的优势，中西医并重。4 .坚持补短板强弱项。面对医疗卫生事业发展不平衡不充分、基层服务能力不强、公共卫生应急体系发展滞后等问题，要坚持目标导向和问题导向相结合,加快补齐短板和弱项,把基本卫生健康服务体系建设得更加完善，进一步提高服务的公平性和可及性。（三）规划目标“十五五”期间，我县卫生健康事业不断发展，到2030年建立起与人民群众健康需求相适应，与全面开启基本实现社会主义现代化建设新征程相衔接的高质量卫生健康服务体系，实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务，全县卫生健康资源配置更加合理，服务体系更加完善，治理体系和管理

32、机制更加顺畅，服务模式更加科学，服务能力更加适应,居民重点慢病得到有效控制，医疗服务更加有效便捷，健康状况、生活质量不断改善，城乡居民健康主要指标达到省内优质水平。城乡居民健康主要指标水平进一步提高。人均期望寿命超过78岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率保持良好控制水平。现代医疗卫生体系建设进一步完善。公共卫生服务体系完善，疾病防控能力提升，医疗服务体系结构布局合理、优质高效，医疗保障体系覆盖城乡，药品供应保障体系公开透明，医疗卫生监管体系保障有力。医药卫生体制改革进一步深化。实行医疗、医保、医药联动，以医共体建设为抓手，构建整合型服务新体系，“维护公益性、调动积极性、保障可持续

33、的医疗卫生运行新机制建立健全，政府主导的多元投入机制不断完善。医疗卫生服务能力进一步加强。资源总量不断增加，城乡区域资源配置更趋均衡，卫生人才队伍建设总量适宜、结构优化。每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，每万常住人口全科医生数不少于3人。基层能力建设全面达标，医学科技能力进一步增强，智慧医疗服务水平全面提高。人口均衡发展政策进一步落实。依法实施“全面二三孩”政策，继续保持人口适度增长，完善计划生育服务管理和家庭发展福利政策，有效控制出生缺陷发生率，促进出生人口性别比平衡并为全面放开生育政策做好准备。表1县“十五五”发展主要指标领域序号主要指标2025年203健康水平1人均期望寿

34、命（岁）77782孕产妇死亡率（1/10万）8.4773婴儿死亡率（%。）4.24445岁以下儿童死亡率（%。）5.859健康42艾滋病全人群感染率（%）/(0.服务25高血压患者规范管理率（）/保本高管理力262型糖尿病患者规范管理率（%）/保至高管理力27社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率（%）/9028工作场所职业病危害因素监测合格率/8529乡镇卫生院.社区卫生服务中心.村卫生室.社区卫生服务站提供中医药服务的比例（%）/全吉到10030抗菌药物使用强度（DDDS100/人天）/4健康保障31个人卫生支出占卫生总费用的比例（%）/26.!右三、主要任务与重点工作（一）优化医疗卫生体

35、系结构和功能布局L合理规划，持续优化区域医疗资源配置根据县总体规划，至2035年规划，县规划人口约194万人。规划配置医院床位数为100OO张，基层医疗床位数约2600张。因此，“十五五”期间，县将积极探索县域医共体发展新模式，引导县级优质资源下沉基层,按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则，共绘医疗资源布局“一幅蓝图推动全县医疗资源协同发展。全面推进资源配置优化工程，按照盘活存量、发展增量、优化质量的策略，加快推进县人民医院北区建设，启动中医院门诊楼项目建设，完成二院门诊病房综合楼建设和妇幼保健院、城关卫生院、疾控中心建设项目，谋划建立县120指挥调度中心、县急救中心，加强基层医疗卫生机构的

36、建设改造，促进资源优化配置，提升区域医疗服务水平。规划县基层医疗设施配套按照15分钟、10分钟、5分钟生活圈要求设置，“十五五”期间县将建设完善与我县社会发展水平相适应的和与居民健康需求相匹配的布局合理、功能完善、便捷高效的医疗服务体系，实现“基本医疗卫生服务人人享有，优质医疗卫生资源人人可及”的发展目标，使居民健康水平与卫生服务指标达到市领先水平，相关健康产业发展初见成效。新设置医疗机构，优先选址于医疗卫生资源欠发达区域。大力发展健康养老产业，鼓励社会办医机构医养结合，允许现有政府办医疗机构开设老年病床、康复床位。各类门诊部作为医疗卫生资源的社会补充。到“十五五”末，政府完成每个乡镇设置1所

37、标准化建设的乡镇卫生院的目标。要综合考虑城镇化水平、地理位置、人口集聚程度等因素，选择符合条件的乡镇卫生院提升服务能力和水平，规划乡镇卫生院规范化建设达标率达100%o“十五五”期间要不断提升镇卫生院、社区卫生服务中心整体实力和技术水平，完成四所中心卫生院达二级医院标准，促进基层医疗卫生机构全面协调.可持续发展，使院内管理规范化、信息化、科学化。2 .整合资源，提高医疗机构综合竞争力根据区域发展需求和医疗卫生规划的要求，采取适当方式整合区域内医疗卫生资源，将功能重复的医疗机构进行整合与其他医疗机构形成资源互补。大力发展区域内优势医疗资源，形成特色专科，提高医疗机构的竞争力。加强基层特色品牌专科

38、建设，强化与三级医院的协同合作，发展适宜基层的医疗科学技术，重点解决常见病、多发病诊疗和重大疾病转诊会诊的瓶颈问题；基层医疗机构、二级医院科室与三级医院错位发展，促进强弱平衡，加强特色专科建设，提升发展理念方向。重点加强“儿童、妇产、老年病、康复”等需求迫切的专科医疗机构建设。止匕外，合理配置中医药服务资源，促使中医药事业传承发展。3 .调整规模，引导社会办医规范发展统筹利用医疗卫生资源，鼓励社会资本举办社区卫生服务机构，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,满足居民基本医疗和公共卫生服务需求。推动社会办医疗机构依托移动“互联网+智慧医疗”等方式进行流程优化，诊疗规范，不断适应新形势下

39、各类社会群体的就医新需求，逐步建立方便快捷的就医流程，营造高效舒适温馨的就医环境，为有需要的患者提供家庭病房等个性化服务。鼓励社会办医疗机构积极探索诊疗、护理、康复、心理关怀等连续整合、有序规范的服务，进一步提升就医体验，多方位满足群众身心健康需要。（二）完善卫生健康服务体系1.完善分级诊疗制度“十五五”期间是县深化医改的重要突破期，因此完善与实现分级诊疗制度，关键在于进一步明确县域医共体内各医疗机构的职能和服务范围，探索建立分级诊疗的标准和实施细则，深化推动双向转诊。2026-2030年将分阶段分步骤实施各项举措如下：持续提升基层医疗机构的基础设施建设与服务能力，建立完善基础医疗卫生机构互联

40、网信息化建设。进一步强化和规范基层医疗卫生机构健康管理、预防保健、基本医疗、康复护理、转诊服务和计划生育技术指导等基本功能，着力提升落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平。创新基层机构运行机制，深化绩效工资制度改革，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励机制，向签约服务的医务人员倾斜。巩固完善家庭责任医生签约服务制度，推行网格化管理、团队式服务,形成主动、连续、综合、有效的服务机制，真正建立起居民健康“守门人”制度，筑牢基层健康服务“网底”。发展医疗服务联合体.区域协作体等途径，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度，逐步建立和完善社区首诊、双向

41、转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度和医疗服务新模式。2 .强化县域医共体核心竞争力“十五五”期间，县要引进长三角优质医疗资源，大力推进区域医疗次中心建设。加快推进二院建设，加快县域内乡镇中心卫生院建设，原县医院五星镇病区升级为第三人民医院，原胡总卫生院整建制转移至春樱街道社区卫生服务中心。筹建皖北区域医疗中心项目，新成立的城北街道办设立城北街道社区卫生服务中心，新建县中医院新区。按照县紧密型县域医共体建设“1+4”方案，进一步加强县人民医院、县中医院和皖北医院作为核心的紧密型县域医共体，创新管理机制，以提升核心竞争力。建立健全医共体管理“三项机制”：一实行个性化错位发展机制。加强共建专科医

42、共体建设，根据各医疗机构服务地区和人群的差异，尝试网格化布局、错位发展、突出个性化特色，打造一批具有影响力的特色专科。二是构建利益责任联合体机制。采用“责、权、禾一体，“人、财、物”统一的合作模式，紧扣“共建、共享、共赢、共同发展”的发展理念，充分利用好上级医院专家优质资源，培养基层医疗机构自身的技术骨干，建立基层医疗机构真正的特色科室，提升核心竞争力。通过在基层医疗机构开设全科-专科联合门诊、专科医生工作室、康复联合病房，重点强化基层常见病、多发病诊疗及中医特色服务等功能建设，充分借助上级医院平台优势，聘任县级业务骨干担任卫生院业务副院长，县级专家每周固定23天排班在基层工作，提升基层医疗服

43、务能力，将基层医疗机构重点岗位（医务科、护理部、院感科、协调办等）负责人分批次派驻至上级医院相应岗位进行定期培训学习，并由上级医院对受训人员实施考核，全面提升各基层医疗机构中层的管理能力和管理水平。定期组织一线临床医护人员，参加上级医院的短期培训和定期考核，进一步加强医护人员医疗水平和服务能力。以利益共享、责任共担为发展共识，实现医共体合作双方和患者多赢的良好局面。三是推动管理服务一体化机制。根据医疗机构的功能定位和服务能力差异，整体规划特色专科的发展方向。在医共体内探索制定通用的医疗服务和管理规范，建立医疗卫生人才的统一培养、管理和绩效评价制度。集约化、系统化统筹各医疗机构的医用设备配置。实

44、施智慧医疗信息化建设。探索建立区域检验中心、影像中心、消毒供应中心、病理检验中心、心电诊断中心“五大中心”，进一步集约化提升基层医疗卫生机构运营效率，保障诊疗质量，降低运营成本。以基层医疗机构HIS系统、基本公卫系统、家庭医生签约服务系统为重点，提升基层医疗卫生机构业务信息化水平。加强基本公卫数据和医疗业务数据的相互应用和支撑，促进基层医疗机构为辖区居民提供的基本公共卫生服务更加精准有效，提升以分级诊疗为目标的医疗能力。通过搭建“互联网+医疗健康”网络，实现自上而下、辐射县乡三级的医疗健康信息互联互通，有效支持医共体内的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理等业务协同运行。3 .提升基层服务能

45、力“十五五”期间，县将以提效创新为目标，全面提升基层医疗机构的卫生健康服务能力。实施家庭医生签约服务。完善基层卫生健康服务体系，坚持以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制、统筹城乡发展为重点，进一步改善基础服务条件，强化基本公共卫生健康服务职能，着力构建公平可及、服务高效、群众信赖的新型基层卫生健康服务体系，筑牢卫生健康服务网底。通过建立基层专家工作室、联合病房等方式吸引优质资源下沉，提高服务吸引力。到2030年，重点人群签约率达65%,农村低收入人口应签尽签，全县每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人,基层医务人员数量每年上升不少于5%；每千服务人口不少于O.5名乡村医生；每所村卫生室至

46、少有1-2名乡村医生执业；康复、儿科等专科建设薄弱局面显著改善。实施专科人才培养。基于医共体打造全县医疗卫生人力资源平台，构建涵盖医疗卫生人才全流程的人力资源管理体系。建立全县专科人才库，实现专科人才的统一管理、统一培训、统一考核的业务纵向管理模式。对具备条件的紧密型医共体，探索医共体内人员统筹使用，统一制订用人计划、统一岗位管理和统一考核奖惩等政策，建立能进能出、能上能下的用人机制。医共体牵头单位通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房和开设康复联合病房等方式，提高基层机构的管理和医疗业务水平。激发集聚效能，推动区域医共体内部各医疗机构的专家和人员定期轮岗、交流和培训，医共体内部的优势特色专科专家组成专科小组，定期开展科研和交流。实施乡聘村用机制。将具有执业助理医师资质的乡村医生纳入社区卫生服务中心或者乡镇卫生院的编制管理，在社会保障方面参照事业单位人员参加养老保险等社会保障，由财政予以保障。通过探索创新乡村医生管理体