基孔肯雅热实验室检测方案(完整版).docx
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1、基孔肯雅热实验室检测方案一、标本的采集(一)患者标本的采集。急性期血清:发病1周内,无菌静脉采集非抗凝血5ml。恢复期血清:发病后2至3周或以上,无菌静脉采集非抗凝血5mlo(二)伊蚊标本的采集。在本病暴发或流行期间,采集疫点的伊蚊成蚊和幼虫,用于病原学检测。二、标本的保存与运输血液标本采集后,在42条件下尽快运送至实验室进行血清分离并保存。血清标本可置于一2(rc冰箱短期保存,长期保存须置-7(rc以下。标本运输按照卫生部人间传染的病原微生物名录的规定执行。三、检测方法常用检测方法主要有3种:血清学检测、核酸检测和病毒分离。一般情况下,病毒分离与核酸检测宜采用发病后1周内的血清;IgM抗体检
2、测宜采用发病4天后的血清,IgG抗体的检测宜采用发病1周后的血清。(一)血清学检测方法。1 .特异性IgM检测。采用的方法有:捕获ELISA法(MaCELISA)、间接ELISA法、免疫荧光法和免疫层析法等。2 .特异性IgG检测。采用的方法有:间接ELlSA法、免疫荧光法和免疫层析法等。3 .意义IgM阳性结果,表明患者新近CHlKV感染,用于基孔肯雅热早期诊断。IgG阳性结果,表明曾受到CHlKV感染;恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高则可确诊。(二)病原学检测方法。1 .基孔肯雅病毒核酸检测。一般发病后7日内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。冻存伊蚊标本也可进行基孔
3、肯雅病毒核酸检测。可采用RT-PCR和Real-timeR-PCR等核酸扩增的方法检测。2 .病毒分离鉴定。常用Vero.C636等敏感细胞系开展病毒分离,分离物可以免疫荧光法或核酸检测进行鉴定。3 .意义。患者血清中分离到基孔肯雅热病毒和/或检测到病毒核酸后,可确诊基孔肯雅热病毒感染。基孔肯雅热实验室检测方法基孔肯雅热的实验室检测方法主要有以下几种:病原学检测:核酸检测:一般发病后7天内血液样本病毒核酸检出率较高,常采用实时荧光RT-PCR基于核酸扩增的方法进行检测,可用于早期诊断。对于核酸检测阳性样本可开展病毒基因序列测定和分析,本地传播疫情样本选择应兼顾不同时段、不同地区样本,优先选取首
4、例本地病例样本。病毒培养分离:一般发病后5天内血液样本病毒培养分离率较高,通常将样本接种至哺乳动物细胞(Vero、bhk21)中进行分离与培养,待其出现病变特征后,采用抗原或核酸检测手段鉴定病毒种类。抗原检测:常用双抗体夹心ELISA法或免疫层析法进行抗原检测,一般适用于发病后5天以内血液样本,检出阳性可用于早期诊断。基因组序列分析:采用一代Sanger法或扩增子技术进行病毒E2和El蛋白编码基因序列或全基因组测序,测序技术经质控合格后,方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于IOx,三代测序平台覆盖深度应不低于50x,全基因组测序覆盖度应不低于98%o血清学检测:特异性IgM抗
5、体:采用ELISA、免疫层析等方法检测,是辅助诊断基孔肯雅热急性期或近期感染的重要指标。特异性IgG抗体:采用ELlSA、免疫荧光(IFA).免疫层析等方法检测。患者恢复期血清IgG抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。中和抗体:采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法检测,可用于分型。患者恢复期血清中和抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。2025年学校防登革热、基孔肯雅热方案一、目标宗旨登革热与基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病,严重威胁师生健康,扰乱校园秩序。为有效防控两病在校园内传播,切实保障师生生命健康,确保教学活动平稳有序开展,依据中华人民共和国传染病防治法突发
6、公共卫生事件应急条例,以及登革热防控方案(2025年版)基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)等法规文件,紧密结合学校实际情况,特制定本方案。本方案旨在通过强化预防、精准监测、高效处置,促使校园两病防控工作实现科学化、规范化、高效化运作。二、工作原则1 .预防为主:把预防工作作为防控核心,从源头上降低登革热、基孔肯雅热传播风险,做到未雨绸缪。2 .科学防控:依据疾病传播特点与流行规律,运用科学方法与手段,制定并实施针对性防控举措。3 .协同联动:校内各部门协同配合,加强与家长、社区及相关卫生部门沟通协作,形成防控合力。4 .快速反应:建立健全快速响应机制,一旦出现疫情,迅速启动应急处置程序,及
7、时有效控制疫情扩散。三、组织架构及职责分工1 .防控领导小组:由校长担任组长,分管副校长担任副组长,成员涵盖学校各主要部门负责人。全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作,制定防控策略与方案,协调各方资源,指挥应急处置工作,定期召开会议研究解决防控重大问题。2 .宣传教育组:由学校宣传部门与健康教育教师组成。负责制定宣传教育计划,组织开展形式多样的防控知识宣传教育活动,提升师生及家长防控意识与自我防护能力,及时发布防控信息,营造良好防控氛围。3 .环境卫生组:由后勤部门与物业人员组成。负责校园环境卫生整治,定期开展爱国卫生运动,清理校园内各类积水,消除蚊虫孳生地,对校园公共区域进行定期消杀,维护
8、校园环境整洁卫生。4 .疫情监测组:由校医室与各班级班主任组成。负责建立健全疫情监测体系,对师生健康状况进行日常监测,及时发现、报告疑似病例,配合卫生部门开展流行病学调查与疫情处置工作。5 .后勤保障组:由后勤部门负责。负责保障防控物资的采购、储备与供应,确保校园防蚊设施的安装与维护,为防控工作提供坚实后勤保障。四、风险评估1 .校园环境因素:校园内绿化面积较大,花草树木繁多,且存在一些景观水池、排水沟等易积水区域,为蚊虫滋生创造了条件。此外,校园周边环境复杂,若周边存在疫情,易传入校园。2 .师生流动因素:师生日常出行范围广,部分师生可能前往登革热、基孔肯雅热流行地区,增加了感染风险。同时,
9、学校人员密集,一旦有病例传入,易弓I发校内传播。3 .现有防控基础:学校已建立基本卫生管理制度,定期开展校园环境卫生清扫工作,但在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方面,仍有待进一步加强。五、预防措施1 .宣传教育纳入课程:将两病防控知识融入健康教育课程,通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式,系统地向师生传授相关知识,让师生深入了解两病的危害、传播途径以及预防方法。多平台宣传:充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台,及时发布防控信息与科普知识,定期推送防控小贴士、健康提示,不断提升师生防控意识与自我防护能力。家校协同:向家长发放宣传手册或告知
10、书,通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通,指导家庭做好防控工作,教育孩子养成良好卫生习惯,形成家校联合防控的强大合力。2 .爱国卫生运动日常清扫:建立每日清扫制度,组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面清扫,保持环境整洁,及时清理垃圾杂物。积水整治:重点加强对易积水区域的管理,定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等,及时清理积水,疏通排水管道,对于无法清除的积水投放杀虫剂。“翻盆倒罐”行动:组织师生积极开展“翻盆倒罐”行动,全面清理校园内各类容器积水,定期检查校园内的雨水井、污水井等,确保排水畅通,有效减少蚊虫滋生。3 .蚊虫防控环境治理:定期清理校
11、园卫生死角,清除杂草、杂物,减少蚊虫藏身之地。物理防蚊:在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗,学生宿舍配备蚊帐,从物理层面阻止蚊虫进入室内。化学防蚊:聘请专业消杀人员,严格按照规定对校园内外环境进行定期消杀,有效降低成蚊密度。六、监测预警1 .监测体系:建立健全师生健康监测体系,校医室负责每日收集师生因病缺勤信息,各班级班主任密切关注学生健康状况,一旦发现学生出现发热、皮疹、关节疼痛等症状,及时报告校医室。同时,加强对校园环境中蚊虫密度的监测,定期开展布雷图指数监测,及时掌握蚊虫孳生情况。2 .预警机制:制定预警指标,当校园内出现一定数量的发热病例或蚊虫密度超过预警阈值时,及时发出预
12、警信号。预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级,根据不同级别启动相应防控措施。3 .信息报告:明确信息报告流程与责任人,校医室一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例,应立即向学校防控领导小组报告,并在规定时间内向上级教育部门与卫生部门报告。报告内容包括病例基本信息、临床表现、初步诊断等。七、应急处置1 .病例隔离:一旦确诊登革热、基孔肯雅热病例,立即将患者送往定点医院进行隔离治疗,同时对密切接触者进行医学观察,采取防蚊措施,防止疫情扩散。2 .疫点处理:对病例所在教室、宿舍等疫点进行彻底消毒,清除积水,杀灭成蚊与幼虫。对疫点周边一定范围内的区域加强蚊虫消杀工作,降低蚊媒密度。3 .疫情调查:配合卫
13、生部门开展流行病学调查,查明传染源、传播途径以及可能的传播范围,为疫情防控提供科学依据。4 .停课措施:根据疫情发展态势,当疫情达到一定规模时,经上级部门批准,采取部分班级或全校停课措施,减少人员聚集,防止疫情进一步传播。停课期间,通过线上教学等方式保障学生学习进度。八、保障措施1 .物资保障:后勤保障组根据防控需求,提前采购储备充足的防控物资,包括杀虫剂防护用品、消毒用品、宣传资料等,并定期检查物资库存情况,及时补充更新。2 .人员保障:加强防控工作人员培训,提高其业务水平与应急处置能力。组织校医、班主任、后勤人员等参加登革热、基孔肯雅热防控知识与技能培训,确保在疫情发生时能够迅速、有效地开
14、展防控工作。3 .经费保障:学校设立专项防控经费,用于防控物资采购、环境整治、人员培训、疫情处置等工作,确保防控工作顺利开展。经费使用严格按照相关财务制度执行,做到专款专用、合理支出。九、附则1 .预案修订:本预案根据国家相关法律法规、政策文件以及疫情防控实际情况适时修订,确保预案的科学性与有效性。2 .预案解释:本预案由学校防控领导小组负责解释。3 .预案实施时间:本预案自发布之日起实施。2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则(一)目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在本辖区内的发生与传播,保障人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展,结合本卫生院实际情况,特制定本应
15、急预案。(二)工作原则坚持预防为主、防治结合、依法科学、分级负责、快速反应的工作原则。强化部门协作,动员全社会参与,落实各项防控措施,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早处置。(三)适用范围本预案适用于XXX卫生院辖区内登革热和基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、控制和救治等工作。二、组织管理(一)应急指挥小组成立以卫生院院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控应急指挥小组。负责统一领导和指挥辖区内的疫情防控工作,制定防控策略和措施,协调解决防控工作中的重大问题。(二)疫情监测与报告小组由防保科人员组成,负责疫情监测、信息收集、报告和分析工作。及时掌握疫情动态,按
16、照规定向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情信息。(三)医疗救治小组由临床科室骨干医护人员组成,负责登革热和基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作。制定救治方案,提高救治水平,确保患者得到及时有效的治疗。(四)消杀灭蚊小组由后勤人员和防保科部分人员组成,负责指导和实施辖区内的环境消杀和灭蚊工作。定期对医院内外环境、公共场所、疫点等进行消杀,清除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度。(五)宣传教育小组由办公室和防保科人员组成,负责开展登革热和基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作。通过多种渠道向公众普及防治知识,提高群众的自我防护意识和能力。三、责任分工(一)应急指挥小组1 .制定和完善疫情防控应急预案和工作
17、方案,组织实施疫情防控工作。2 .协调各部门之间的工作,确保防控措施的有效落实。3 .组织开展疫情防控培训和演练,提高应急处置能力。4 .及时向上级部门报告疫情防控工作进展情况,接受上级部门的指导和监督。(二)疫情监测与报告小组1 .建立健全疫情监测网络,加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的监测,及时发现疑似病例。2 .负责收集、整理和分析疫情相关信息,按照规定及时向上级部门报告疫情。3 .对疫情报告信息进行审核和反馈,确保报告的准确性和及时性。4 .协助上级疾病预防控制机构开展流行病学调查和疫情处置工作。(三)医疗救治小组1 .负责登革热和基孔肯雅热病例的诊断和治疗工作,严格按照诊疗规范进行
18、救治。2 .做好患者的隔离和护理工作,防止医院感染的发生。3 .对重症病例进行会诊和转诊,确保患者得到及时有效的救治。4 .开展医务人员的培训,提高诊疗水平和应急处置能力。(四)消杀灭蚊小组1 .制定环境消杀和灭蚊工作计划,组织实施医院内外环境、公共场所、疫点等的消杀工作。2 .指导社区、学校、企事业单位等开展环境整治和灭蚊工作,清除蚊虫孳生地。3 .定期对蚊虫密度进行监测和评估,根据监测结果调整消杀和灭蚊措施。4 .负责消杀药品和器械的采购、储备和管理。(五)宣传教育小组L制定宣传教育计划,通过多种形式开展登革热和基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作。5 .制作宣传资料,如宣传海报、折页、视频等
19、发放到社区、学校、企事业单位等。6 .组织开展健康讲座、咨询活动等,提高公众的自我防护意识和能力。7 .关注舆情动态,及时回应社会关切,消除公众恐慌心理。四、疫情监测与报告(一)监测内容1 .病例监测:加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的监测,对疑似登革热和基孔肯雅热病例进行详细登记和排查。2 .蚊媒监测:定期对医院内外环境、社区、学校等场所的蚊虫密度进行监测,掌握蚊虫的季节消长和分布情况。3 .环境监测:对辖区内的环境卫生状况进行监测,重点关注积水容器、下水道、建筑工地等蚊虫孳生地。(二)监测方法1 .病例监测:通过门诊日志、住院病历等途径收集病例信息,对疑似病例进行实验室检测。2 .蚊媒
20、监测:采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法进行蚊虫密度监测。3 .环境监测:通过现场检查、问卷调查等方式了解环境卫生状况。(三)疫情报告1 .责任报告单位和责任人:本卫生院为责任报告单位,所有医务人员为责任报告人。2 .报告时限和程序:发现疑似病例后,责任报告人应在2小时内填写传染病报告卡,并通过传染病疫情监测信息系统进行报告。同时,电话报告给防保科和应急指挥小组。五、疫情处置(一)病例救治1 .对确诊病例和疑似病例及时进行隔离治疗,按照诊疗规范给予相应的治疗措施。2 .对重症病例及时组织会诊和转诊,确保患者得到有效的救治。(二)疫点处理1 .对疫点进行封锁和消毒,对患者的居住环境、活动场所等进行
21、全面消杀。2 .清除疫点内的蚊虫孳生地,如积水容器、下水道等。3 .对疫点内的居民进行健康宣传和教育,提高自我防护意识。(三)蚊媒控制1 .在疫情发生区域开展大规模的消杀灭蚊工作,降低蚊虫密度。2 .指导社区、学校、企事业单位等开展环境整治和灭蚊工作,定期清理积水容器,疏通下水道。3 .采用生物防治、物理防治等多种方法控制蚊虫孳生。(四)健康教育1 .通过多种渠道向公众宣传登革热和基孔肯雅热的防治知识,提高自我防护意识。2 .教育公众养成良好的卫生习惯,如定期清理积水、使用蚊帐、穿长袖衣物等。3 .提醒公众在疫情流行期间避免前往疫区,如有旅行史出现发热等症状及时就医。六、培训与演练(一)培训定
22、期组织医务人员、防保人员、消杀人员等进行登革热和基孔肯雅热防控知识培训,包括疫情监测、诊断治疗、消杀灭蚊、个人防护等内容,提高防控能力和业务水平。(二)演练每年组织1-2次疫情防控应急演练,模拟疫情发生、报告、处置等环节,检验应急预案的可行性和有效性,发现问题及时整改。七、保障措施(一)物资保障储备足够的消杀药品、器械、防护用品、检测试剂等物资,确保疫情防控工作的需要。定期对物资进行检查和更新,保证物资的质量和有效期。(二)经费保障争取政府和上级部门的经费支持,合理安排疫情防控经费,确保疫情监测、医疗救治、消杀灭蚊、宣传教育等工作的顺利开展。(三)人员保障合理调配医务人员,确保疫情防控期间各岗
23、位人员的充足。加强人员培训和管理,提高人员的应急处置能力和工作积极性。八、附则(一)预案的修订根据疫情防控形势的变化和实际工作需要,及时对本预案进行修订和完善。(二)预案的实施时间本预案自发布之日起实施。幼儿园基孔肯雅热知识宣传及致家长一封信高温、多雨潮湿的交替气候,各种致病细菌生长、繁殖加快,蚊子也愈发猖狂。蚊虫不仅会叮咬吸血,更令人担忧的是,它还会传播多种疾病,其中就包括基孔肯雅热。为有效防控基孔肯雅热,保障您和孩子以及家人的身体健康,请一起来了解基孔肯雅热的相关防控知识,并做好防控措施。致家长的一封信尊敬的各位家长:登革热和基孔肯雅热是由蚊虫叮咬带来病毒引起的,经伊蚊(俗称花蚊花斑蚊花脚
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