职业病危害风险管控和隐患排查治理双重预防体系建设内容、工效学危害因素的预防和干预措施、心理健康服务内容.docx

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1、附录A（资料性附录）健康企业制度目录参考健康企业建设相关的制度目录参考表A.1。表A.1健康企业建设相关制度目录参考表序号类别制度目录1健康企业管理健康企业建设经费保障及管理制度、民主协商制度2环境卫生环境卫生管理、公共场所卫生管理、废气废水排放与固体废物处理处置、病媒生物预防控制、公共场所控烟管理及饮用水设备检测与设施清洗维护等制度3职业健康职业病防治管理责任制、职业病危害警示与告知制度、职业病危害项目申报制度、职业病防治宣传教育培训制度、职业病防护设施维护检修制度、职业病防护用品管理制度、职业病危害监测及评价管理制度、建设项目职业病防护设施“三同时”管理制度、劳动者职业健康监护及其档案管理

2、制度、职业病危害事故处置与报告制度、职业病危害应急救援与管理制度及岗位职业卫生操作规程等4工效学工效学定期检查制度、工效学危害评估制度5慢性病员工健康体检与健康管理制度6心理健康员工心理健康管理制度、员工心理援助计划7女职工及妇女保护工作场所女职工劳动保护管理制度8传染病与病媒生物传染病预防与控制、病媒生物预防控制等制度9食品安全与营养食品安全卫生管理、营养与平衡膳食、食堂管理和从业人员培训与考核等制度10健康教育与促进用工管理、健康知识宣传教育、员工文体活动、员工工间健身等制度11健康文化社会责任报告、预防和制止工作场所暴力、歧视和性骚扰管理等制度附录B（资料性附录）健康支持性环境设施参考配

3、置内容健康支持性环境设施参考配置内容健康支持性环境及其设施配置内容见表B.1。表B.1健康支持性环境设施参考配置内容名称配置内容备注健康驿站/健康管理室必选设备：身高、体重、血压、血糖、腰围、臀围、中医体质辨识设备或具备上述检测项目功能的一体机等医用设备；控油、限盐、BMl表、居民平衡膳食宝塔等工具展示设施；可选设备：具备肺功能、心电图、骨密度、心血管功能检测的医用设备以及人体成分分析等健康管理设备。面积N30112心理辅导室必选设备：两张沙发、一个茶几、纸巾盒、绿色植物或盆景、不带响声的计时器等；心理服务热线、心理测评一体机或手机端测试端；宣教挂图、办公桌椅、心理图书；可选设备：大数据展示屏

4、多媒体大屏幕、心理关爱智能机器人等；专职心理健康服务人员要求：应毕业于心理学、社会工作、医学或相关专业，接受过系统的心理学、心理测量、心理咨询等专业知识的培训，具备心理咨询师、心理治疗师、精神卫生从业人员、社会工作者等相应执业资格。面积35112;接待、辅导分区医务室/应急救援站必选设备：自动体外除颤仪、急救箱、折叠式担架、简易呼吸器；可选设备：防毒面具、防护服、救生衣、氧气呼吸器、电动吸痰器等。面积N20112母婴室必选设备：婴儿床、洗手液、饮水机、垃圾桶、电源插座、哺乳专用椅、玩具、空调、一次性卫生用品；可选设备：尿布更换台、儿童保护椅、视频监控、紧急求助按钮。面积NlOnI2工间活动室

5、室内健身设施，如乒乓球设施、跑步机、综合型多功能器、多功能体适能运动机等。工作区域就近设置附录C（资料性附录）职业病危害风险管控和隐患排查治理双重预防体系建设内容企业职业病危害风险管控和隐患排查治理双重预防体系建设内容见表C。C.1职业病危害风险管控体系建设总体思路C.1.1职业病危害风险管控体系在对用人单位作业场所职业病危害因素全面辨识和检测的基础上，综合考虑职业病危害因素的危害程度、接触水平、接触时间、接触人数、防护措施、健康效应、管理水平等，对职业病危害风险进行量化分级，并据此采取相应的工程技术、个体防护、应急救治、现场管理、职业卫生管理等管控措施。C.1.2职业病危害隐患排查治理体系树

6、立“职业病危害因素浓度（强度）超标就是隐患”、“管控措施缺位、无效即是隐患”的理念,对职业病危害风险管控措施的持续有效性进行排查确认，对职业病危害隐患实时排查与治理，有效控制职业病危害风险。C.2职业病危害风险管控体系建设内容C.2.1工作场所职业病危害因素识别根据经验或通过工程分析、职业卫生调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，对作业场所职业病危害因素进行识别,确定接触职业病危害的作业岗位,形成职业病危害作业岗位清单,参见表C.1。表B.1职业病危害作业岗位风险清单单元作业岗位/工种风险等级职业病危害因素作业内容作业方式作业区域导致的职业病或健康损伤燃料输送系统卸储煤LU低

7、风险煤尘、噪声燃料装卸、堆取，煤场管理定点作业翻车机、卸船机、汽车卸煤沟、斗轮堆取料机、推煤机、煤场、煤仓（斗）、筒仓煤工尘肺、噪声聋C.2.2工作场所职业健康风险评价将接触职业病危害的作业岗位及其范围内存在职业病危害的设施、部位、场所或区域总和定义为职业病危害风险点，参考用人单位落实职业病防治责任自查和风险评估指南（试行）和DB37/T2973对其进行风险评价。C.2.3编制职业病危害风险现场管控措施清单并实施从工程技术、现场管理、个体防护、应急救援等方面制定职业病危害风险现场管控措施清单并实施管理和控制。管控措施清单应包含全部风险点各类风险信息及其管控措施，至少应包括风险点名称、风险等级、

8、职业病危害因素名称、职业病危害因素存在的区域、可能导致的职业病或健康损伤效应、风险管控措施、管控责任部门及责任人等信息，职业病危害风险现场管控措施清单示例见表C.2。表B.2职业病危害风险现场管控措施清单单元作业岗位/工种风险等级管控措施责任单位责任人工程技术现场管理个体防护应急处置燃料输送系统卸储煤岗位低风险1、卸船机、翻车机设置喷雾降尘装置；2、贮煤场宜采用封闭式煤场，并应设置通风设施；3、开放式贮煤场周边设置防风抑尘网，并设置喷雾设施覆盖整个堆煤表面（或设置喷雾水泡降尘设备）；4、推煤机、堆取料机、卸煤机等驾驶室采取密封措施；5、煤仓（斗）及筒仓设置布袋除尘器；6、地面积尘及时清扫设置“

9、注意防尘”、“戴防尘口罩”的警示标识1、自吸过滤式防尘口罩；2、防噪耳塞/输煤车间车间主任1、翻车机区域设置独立隔声操作室；2、卸船机、斗轮堆取料机、推煤机等驾驶室采用隔声密封措施设置“噪声有害”、“戴护耳器”警示标识/C.3职业病危害风险基础管控根据法律法规和标准规范赋予用人单位应履行的主体责任对职业病危害风险实施基础管理和控制,基础管控措施应包含但不限于以下内容：职业病防治责任体系； 职业卫生管理机构及人员； 职业卫生管理制度和操作规程； 职业卫生档案管理； 职业卫生教育培训； 建设项目职业卫生“三同时、 职业病危害因素定期检测；职业病危害申报； 职业卫生应急救援预案及演练； 职业卫生投入

10、 职业健康监护；职业病危害告知； 相关方基础管理（外委作业管理）。C.4编制职业病危害隐患排查项目清单并实施排查企业应跟据作业岗位（风险点）的风险控制措施和职业卫生基础管理和控制要求，编制现场管理隐患排查项目清单和基础管理隐患排查项目清单。排查项目清单至少应包括排查项目、内容、方法、层级、周期等信息。现场管理隐患排查项目清单示例见表C.3,基础管理隐患排查项目清单示例见表C.4。表B.3现场管理隐患排查项目作业岗位/工种风险等级责任单位排查内容与排查标准日常检查专项检查综合检查交接班巡检巡检巡检巡检作业区域危害因素管控措施每班/班组级每周/车间级每季/车间级每半年/部门级每年/公司级序号名称

11、卸储煤LLj冈位般风险输煤车间1翻车机、卸船机、卸煤沟、斗轮堆取料机、推煤机、煤场、卸煤沟、煤仓（斗）、筒仓等煤尘工程技术1、卸船机、翻车机设置喷雾降尘装置；2、贮煤场宜采用封闭式煤场,并应设置通风设施；3、开放式贮煤场周边设置防风抑尘网，并设置喷雾设施覆盖整个堆煤表面（或设置喷雾水泡降尘设备）；4、推煤机、堆取料机、卸煤机等驾驶室采取密封措施；5、煤仓（斗）及筒仓设置布袋除尘器；6、地面积尘及时清扫。现场管理设置“注意防尘”、“戴防尘口罩，的警示标识2翻车机、卸船机、斗轮堆取料机、推煤机噪声工程技术1、翻车机区域设置独立隔声操作室；2、卸船机、斗轮堆取料机、推煤机等驾驶室采用隔声密封措施现场

12、管理设置“噪声有害”、“戴护耳器”的警示标识/个体防护表B.4基础管理隐患排查项目排查项目排查内容和排查标准专项检查综合检查每半年/部门级每年/公司级职业病防治责任制职业病防治责任制：以书面文件形式建立职业病防治责任制度并将其存入职业卫生管理档案人员责任体系：以经过单位主要负责人批准的正式文件的形式建立主要负责人、分管负责人、职业卫生管理人员、车间（班组）管理人员以及劳动者等各类人员的职业病防治岗位职责，责任要求应清晰，符合岗位实际管理部门责任体系：以经过单位主要负责人批准的正式文件的形式建立职业卫生领导机构、职业卫生管理部门，规定职业卫生领导机构、职业卫生管理部门以及其他相关管理部门在职业卫

13、生管理方面的职责和要求C.5职业病隐患治理和验收C.5.1职业病隐患分类将用人单位违反职业卫生法律、法规、规章、标准、规范和管理制度、操作规程等规定，在职业病危害现场管理和职业卫生基础管理方面存在的可能导致作业人员健康损伤或职业病发生的缺陷确定为职业病隐患，分为现场管理类隐患和基础管理类隐患。C.5.2职业病隐患分级将职业病危害隐患按危害程度和整改难易程度分为一般隐患和重大隐患：一般隐患指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改消除的隐患。包括：工作场所化学性有害因素浓度超过行动水平；噪声和高温作业分级为重度危害作业岗位；放射工作人员的年受照剂量2mSv且WlOmSV时；职业病防治责任制、职业卫

14、生管理机构及人员、管理制度和操作规程、管理档案、资金投入、应急救援预案及演练、告知和外委作业管理等基础管理隐患；个人使用的职业病防护用品发放及佩戴不符合;职业病危害警示标识与告知卡（牌）设置不符合；风向标、报警仪、喷淋洗眼等应急救援设施设置和气防柜、急救箱等应急用品设置不符合。重大隐患指危害和整改难度较大，需要全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能消除，或者因某种原因致使用人单位自身难以消除的隐患。包括：工作场所化学性有害因素超标；噪声和高温作业分级为极度危害作业岗位；放射工作人员的年受照剂量10mSv且W20mSv时；职业卫生教育培训、职业病危害申报、建设项目职业病防护设施“三同时

15、职业健康监护和职业病危害因素定期检测等基础管理类隐患；总体布局和设备布局不合理；职业病危害防护设施不符合或者无效；事故通风、围堰等应急救援设施不符合或者无效。C.5.3职业病危害隐患分级治理对于能够立即整改的一般职业病危害隐患，应由用人单位各级责任部门负责人或者职业卫生管理部门负责人组织整改，整改情况要安排专人进行确认。对于暂时不能整改的一般职业病危害隐患，责任部门应按要求制定整改计划，限期整改。对于职业病危害隐患排查工作中发现的重大职业病危害隐患，应组织技术人员、专家及时分析并编制重大职业病危害隐患评估报告和重大职业病危害隐患治理方案并组织实施治理，对暂时无法停止作业的重大职业病危害隐患

16、现场应立即采取有效的防范措施,防止职业病危害事故发生。C.5.4职业病危害隐患验收职业病危害隐患治理完成后，用人单位应组织本单位工程、技术、设备、安全、环保、职业卫生等部门进行考核验收，实现闭环管理。附录D（资料性附录）工效学危害因素的预防和干预措施工效学危害因素的预防和干预措施见D.1。表D.1工效学危害因素的预防和干预措施序号工效学危害因素解释预防和干预措施1高强度作用力提举或搬运重物、转移患者、推或拉重物、货物安置等高强度作用力负荷作业时，需要肌肉高度用力，可导致急性超负荷和/或肌肉疲劳。这种情况涉及到物体重量、负荷重心与身体的水平距离、操作持续时间和重复频率。1 .提举和移动物体操作

17、避免手工重负荷操作； 避免移动物体越过障碍物； 避免在不平坦或光滑的通道、台阶或楼梯上搬运； 避免高强度或频繁的手部操作； 避免提举和搬运较大和较重物体； 采用起重机械或使用小型提举设备； 标记重物体负荷或内部负荷不对称； 提供手工操作培训。2 .其它强负荷作业（包括推或拉重物、运输车辆中货物安置、脚手架安装、转移病人等） 提供安全的操作条件； 提供有轮子的运载工具； 避免在受限空间操作； 避免有障碍和不平坦地面操作。2长期持续负荷接触长时间处于重负荷下的作业，可能导致局部肌肉关节发生退行性疾病，特别是腰椎。这些作业包括手工材料加工等。减少每日操作物体总量。3频繁重复用力大部分工作时间高度重复

18、几次min）相似或同样工作，操作者无权决定作业节奏、顺序、作业和休息时间等。调整劳动组织（工作轮换、工作多样化等）减少个体操作的重复程度；赋予劳动者自主决定休息时间的权利；使具有高负荷不能避免的单调重复性作业机械化序号工效学危害因素解释预防和干预措施4不良姿势要求在头顶、限定位置、有限空间、极度弯扭曲或伸展、持续倾斜、身体不可及或跪、躺、蜷曲或蹲伏等作业的不适宜身体姿势下，会导致作业超负荷、肌肉反应能力降低、肌肉骨骼损伤。提供可调节的工具和设备；提供足够大小的空间以避免受限作业导致的不适宜的身体姿势；在伸手可及的范围内安排作业布局；当受限姿势不可避免时设置时间限制和/或交替进行不同性质的作业

19、避免布置需要跪、躺、蜷曲或蹲伏姿势的作业。5肌肉过度紧张肌肉保持静态姿势、握持物体或工具等强烈或长时间肌肉紧张会导致肌肉疲劳，没有充分恢复的疲劳可导致骨骼肌肉组织不可逆性改变。长时间收缩的肌肉也可能会导致血液循环不足，引发事故和疾病产生。提供适合手部特征的握持工具；提供脚手架、梯子或小型设备；提供手臂、腰背、肘等支持物；提供左右手都能够使用的夹子或把手；设置可以在腕关节和手臂之间位置使用的夹子或把手。6不合理作业环境手臂和全身振动作业可导致退行性疾病或手部血液循环问题，重负荷产生过程中的高温有可能导致血压问题并增加体温，低温将会降低身体灵活性，照明不足或眩光可能会诱发强迫姿势，并增加绊倒或跌

20、落的危险，不适当、不平坦、不稳固或光滑的工作平面和地面能够引起紧张、费力的工作姿势和运动。振动：对于手臂振动，使用低振动工具、减少振动仪器的使用时间、戴手套和避免低温；对于全身振动，使用减震座椅和减少振动作用于人体的时间。气候：穿着适当的衣服，根据环境温度、湿度调整衣物，缩短停留在高温或低温房间的时间。照明：提供充足、不眩光的照明设备。跌落和滑倒：尽可能避免不适当、不平坦、不稳固或光滑的工作平面、地面和运输通道。7心理负荷心理负荷是人员、技术、组织、社会等因素交互作用的结果。心理负荷可以用操作者接触工作负荷的强度、持续时间以及强度的时间分布来评价。工作中的心理负荷强度主要与工作疲劳程度成正相关

21、优化作业人员心理负荷水平时应充分考虑作业任务设计、工作设备、工作环境、工作组织等因素。附录E（资料性附录）心理健康服务内容健康企业建设过程中的心理评估、心理培训及心理咨询等心理健康服务内容见表E.1。表C.1心理健康服务内容序号服务项目服务方式服务内容1心理评估主要包括心理测试、问卷调查、观察与访谈等方式。具体内容如下： 人格测量，包括对其兴趣、态度、动机、气质、性格等的测量； 智力测量，包括对其一般认知能力的测量； 能力倾向测量，包括对其潜在才能及能力发展倾向的测量； 成就测量，包括对其接受教育后的学业成就测量； 心理健康测量，包括对其综合健康状况、心理灵活性、压力、焦虑、抑郁等的测量。2

22、心理培训主要包括举办讲座、团队辅导、个体辅导等方式。具体内容如下： 心理素质的提升，包括性格的管理、情绪的管理、心态的管理、自我控制的管理等； 家庭婚姻关系的处理，包括两性关系沟通、亲子教育、隔代抚养等； 个人成长，包括父母养育方式、父母的婚姻状况、青春期心理等； 身心健康的调节，包括心理健康的维护、心理调适、生活方式的调节等； 职业与心理健康的关系，包括职场沟通技巧、职场压力处理、职场心态的调节等； 心理与心理咨询，包括心理问题的定义、心理咨询的原理、如何进行心理咨询等； 文化与心理健康的关系，包括儒家、道家、佛家等中国传统文化对心理健康的作用； 心理技巧的掌握，包括催眠、冥想等； 常见心理

23、障碍识别与危机干预的基本技能，包括心理障碍的定义和类型、危机干预的方法和技巧等。3心理咨询主要包括现场咨询、在线咨询（电话和网络咨询）等方式。具体内容如下：发展咨询，人生各个时期所遇到的心理问题，包括日常生活中的人际关系问题、职业选择问题、教育过程中的问题、婚姻家庭中的问题咨询；心理问题咨询，各种情绪与行为问题，包括焦虑、抑郁、恐怖、紧张情绪、各种不可控制的强迫性思维和强迫序号服务项目服务方式服务内容性行为等咨询；性心理咨询，常见性心理问题，包括性角色、性动机的偏离、性对象的偏离、性能力问题等咨询； 心身疾病咨询，包括冠心病、高血压、溃疡病、支气管哮喘等问题咨询； 精神障碍康复期咨询，包括康复期精神病人的心理指导等咨询； 慢性躯体疾病咨询，包括长期慢性躯体疾病久治不愈，需要心理支持及指导等咨询； 心理卫生知识咨询，包括需要了解各种心理卫生知识等咨询； 其他，包括接受各种心理检查后（如智力测验、人格测验等）及有其他心理疑虑等需要的咨询。