艾梅乙母婴阻断-消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播核心知识100问和应知应会.docx

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1、科普】艾梅乙母婴阻断专栏I消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播核心知识100问和应知应会一、消除艾梅乙母婴传播的政策要求1 .艾滋病、梅毒和乙肝可以消除母婴传播吗？答：通过早筛查、早诊断、早干预，艾滋病的母婴传播率可下降至2%,梅毒的母婴传播率可降至10%以下，乙肝的母婴传播率可下降至1%2 .我省消除艾梅乙母婴传播的行动要求是什么？答：一是“逢孕必检”，即对所有孕产妇在孕13周前或初次产前检查时，把艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询纳入必检内容二是“逢阳必治”对所有艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性的孕产妇，在知情同意基础上，进行抗病毒治疗3 .我国消除艾梅乙母婴传播的指标体系有哪些？答：消除艾梅乙母婴传播的

2、指标分为3个结果指标，10个过程指标和11个参考过程指标4 .我国消除艾梅乙母婴传播的结果指标有哪些？答：结果指标有3个包括：艾滋病母婴传播率2%,先天梅毒发生率W50/10万活产，乙肝母婴传播率WM5 .我国消除艾梅乙母婴传播的过程指标有哪些？答：产前检查覆盖率三95%；（1个指标）孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率分别为三95%（3个指标）；HlV感染孕产9 .孕产妇艾滋病初筛有反应该如何处理？答：孕产妇艾滋病初筛有反应，需要用原有试剂双孔（或双份）或者两种筛查试剂进行复检，两种试剂可以是原有试剂加另一种试剂，也可以是两种不同试剂10 .孕产妇艾滋病检测什么情况下需要进行核酸检测？答：孕产妇艾

3、滋病复检阴性但受检对象有明确的流行病学史或者初筛采用抗体抗原4代试剂且检测结果阳性需要进行核酸检测11 .临产时艾滋病感染状况不明确的孕产妇应该如何处理？答：应该尽快同时应用两种不同厂家或不同原理的检测试剂进行筛查，并且要求40分钟内出检测结果12 .艾滋病检测咨询的意义是什么？答：艾滋病检测咨询分为检测前咨询和检测后咨询咨询要告知孕产妇及其家庭艾滋病母婴传播的危害；要通过咨询服务发现潜在的感染者；要促进孕产妇在医疗检查中接受艾滋病免费检测13 .艾滋病感染孕产妇的检测内容和时间是什么？答：艾滋病感染孕产妇需要定期检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血

4、糖等需要在用药前、用药过程中和分娩前答：病毒载量反映HlV在人体内的病毒含量与母婴传播HIV的风险直接相关，孕晚期病毒载量的水平与分娩方式的选择有关15 .艾滋病感染孕妇，为什么要定期检测CD4+T淋巴细胞计数？CD4+T淋巴细胞是能够直接反映人体免疫功能，是反映HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标，通过该指标可以判断艾滋病的分期，帮助确定抗病毒治疗的时机、方案及评估抗病毒治疗的效果16 .夫妻有一方感染了艾滋病病毒，是否可以自然受孕要孩子？答：HIV感染一方坚持抗病毒治疗，病毒载量持续控制在检测不到水平，双方在排除其他性传播疾病的基础上，可以在专业医师的指导下，进行排卵期自然受孕17

5、夫妻有一方感染了艾滋病病毒（HIV）,选择自然受孕时如何减少HIV传播风险？答：HIV感染伴侣应接受抗病毒治疗，并使病毒载量达到低于50拷贝/ml的水平；应选择女性排卵期同房，提高受孕成功率，减少无保护同房次数；为了更进一步降低感染风险，阴性伴侣可以选择暴露前预防用药18 .艾滋病感染孕产妇需要剖宫产吗？答：艾滋病感染不是实施剖宫产的指征对于孕早中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病毒载量GooO拷贝/毫升或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产，避免紧急剖宫产19 .为了减少艾滋病病毒(HlV)母婴传播风险，分娩过程中需要避免哪些操作？答：产前检查和分娩过程中尽量

6、避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜，宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳助产等20 .艾滋病病毒(HIV)感染孕妇在分娩以后是否可以停止抗病毒药物？答：中断抗病毒治疗会导致病毒载量反弹，增加HIV耐药风险，导致CD4细胞计数下降甚至发病，所以分娩后不能轻易中断药物使用另外，对于选择母乳喂养的产妇，持续的抗病毒治疗还可以降低HIV母婴传播风险，更不能停止21 .出生时艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的孩子可以打疫苗吗？答：可以接种乙肝疫苗、百白破疫苗等灭活疫苗，但卡介苗、脊灰减毒活疫苗等活疫苗或减毒活疫苗应暂缓接种，待排除儿童HIV感染后方可正常接种；若儿童明确HIV感染

7、则禁止接种任何活疫苗或减毒活疫苗答：可以，选择母乳喂养要做好咨询指导，喂养期间应当坚持服用抗病毒药物，并做好乳房护理密切观察和治疗乳腺炎和婴儿口腔炎症，母乳喂养不要超过六个月特别需要注意的是，艾滋病感染孕产妇杜绝混合喂养23 .艾滋病病毒（HIV）感染母亲所生的婴儿为什么要绝对杜绝混合喂养？答：混合喂养时，食物和水易使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，损伤肠黏膜，HlV易于入侵混合喂养的感染风险要显著高于纯母乳喂养和人工喂养24 .艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿生后检测发现HIV抗体阳性，是不是孩子也已经感染了HIV?答:不一定婴儿出生时可能会携带来自母亲的HlV抗体,这些来自母亲的抗体绝大多数在婴

8、儿18月龄前消失，因此18月龄内的婴儿仅HIV抗体检测阳性不能代表孩子已经感染了HIV25 .所有感染艾滋病病毒（HIV）妈妈的孩子生后都需要服用抗病毒药物治疗吗？答：是的为了预防艾滋病母婴传播，所有艾滋病妈妈生的孩子一出生都要服用抗病毒药物，应当在生后6小时内尽早开始服用26 .孕期发现艾滋病感染孕产妇的治疗方案有哪些?答：有3种方案可以选，包括替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3Te）+洛匹那韦/利托那韦（LPVr）；替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）；齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPVr）27 .孕晚期发现艾滋病感染孕产妇的治疗方案是什

9、么？答：孕晚期发现艾滋病感染与孕期发现的治疗方案不同,应采用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）/恩曲他滨（FTC）+整合酶抑制剂的三联用药28.什么是艾滋病高暴露风险儿童？答：符合以下条件之一的孕产妇所生儿童为艾滋病高暴露风险儿童，其他为普通暴露风险儿童1）感染孕产妇孕晚期HIV病毒载量50拷贝/ml；2）感染孕产妇无孕晚期HIV病毒载量检测结果孕期抗病毒治疗不足12周；3）孕产妇临产时或分娩后HIV初筛试验阳性29 .艾滋病感染孕妇所生婴儿什么时间开始用药？答：婴儿应在出生后尽早（6小时内）开始服用抗病毒药物40 .普通暴露风险儿童的预防用药方案是什么？答：普通暴露风险儿童预防用药有奈韦

10、拉平（NVP）或齐多夫定（AZT）,婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案41 .高暴露风险儿童的预防用药方案是什么？答：高暴露风险儿童应实施三联用药，出生2周内采用齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3Te)+奈韦拉平(NVP)方案，2周-6周齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPVZr)42 .艾滋病感染孕产妇所生儿童在什么时间随访？答：儿童满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，应在48小时内、6周、3月内，分别采集血标本，进行早期诊断(检测核酸)在12和/或18月龄检测HIV抗体，同时观察有无感染症状出现43 .艾滋病感染产妇所生儿童12个月时抗体

11、阴性，是否可以排除HIV感染吗？答：这种情况可以排除HIV感染出生时母亲的抗体，80%90%在生后9-12个月消失，那么12个月抗体阴性就不需要再次检查，可以排除HlV感染出生后18个月基本上全部消失44 .什么是艾滋病单阳家庭答：艾滋病单阳家庭是指夫妻双方(包括同居3个月以上的异性性伴)中一方为艾滋病感染者，另一方为HIV抗体阴性的家庭，其中阴性一方又被称为单阳配偶45 .艾滋病配偶告知基本原则是什么？答：配偶告知工作的基本原则是最大限度地减少艾滋病对人类健康的危害既要依法告知，又要注重方法；既要尊重感染者，又要维护社会公众利益经过反复动员，感染者仍拒绝对配偶进行告知，可向其说明因未告知导致

12、配偶感染艾滋病病毒需要承担的法律责任三、梅毒感染孕产妇及所娩儿童相关问题46 .梅毒的血清学实验方法有几种？答：血清学检测分为两类，一是非梅毒螺旋体抗原血清学试验；二是梅毒螺旋体抗原血清学试验47 .非梅毒螺旋体抗原血清学试验有哪些？答：快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等48 .梅毒螺旋体抗原血清学试验有哪些？答：梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),酶联免疫吸附试验(ELISA),化学发光免疫试验(CLIA)、快速检测(RT)等49 .孕妇首次梅毒筛查方法可以选用哪一种方法？任选一种方法可以吗？答：对初次接受孕产期保健的孕产妇，不能采用非梅毒螺旋体抗原

13、血清学试验，应当采用梅毒螺旋体血清学试验进行初筛初筛结果呈阳性反应者应用非梅毒螺旋体血清学试验进行复检，确定其是否为梅毒感染孕产妇50 .对临产时梅毒感染状态未知的孕产妇如何进行检测？答：应当同时采用梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验两类检测方法进行筛查51 .什么情况下出现孕期梅毒特异性抗原血清学实验阳性，非特异性抗原血清学实验阴性？答：这种检测结果可能有以下三种情况：极早期梅毒;以往感染过梅毒，早期梅毒治愈后52 .梅毒特异性抗原血清学实验阳性，非特异性抗原血清学试验阴性如何治疗和随访？答：孕妇需要治疗一个疗程，并每月进行非梅毒螺旋体血清学检测，连续3个月，三次均阴性，继续常规产

14、前保健：如果出现一次阳性，诊断梅毒感染；进行传染病信息报告,并再给予一个疗程的治疗53 .如果非特异性抗原血清学实验阳性，梅毒特异性抗原血清学实验阴性，能诊断梅毒吗？答:如果RPR(TRUST)阳性，TPPA阴性,如无临床表现,则考虑梅毒血清学假阳性，这种情况不能诊断梅毒可以4周后复查，进一步排除梅毒感染54 .孕期发现梅毒感染，应该什么时候开始治疗？答：孕期一旦发现梅毒感染，应尽快开始治疗，越早治疗，越能最大程度避免胎儿不良结局的发生55 .梅毒感染者的性伴侣是否需要治疗？答：（1）性伴侣阳性：治疗；（2）性伴侣阴性：随访，也可同时预防性治疗；（3）早期梅毒感染者的性伴侣：无论结果如何，都要

15、预防性治疗56 .梅毒感染孕妇治疗的有效药物和治疗原则是什么？答：妊娠梅毒治疗唯一有效的方法是注射青霉素G青霉素可以预防梅毒感染胎儿及治疗胎儿的宫内感染首选长效青霉素治疗，禁用四环素、多西环素及米诺环素；早期诊断，及时治疗，剂量足够，疗程规则；严格定期随访；传染源或其相伴同时接受检查和治疗57 .妊娠梅毒的治疗方案是什么？答：每周一次节星青霉素注射连续3次即为一个疗程或每天肌肉注射普鲁卡因青霉素，连续15天为一个疗程若青霉素过敏，在无头苑曲松过敏史的情况下使用头施曲松，Ig/日，肌内注射或静脉点滴，连续10日为1个疗程若青霉素过敏且不能使用头苑曲松钠，使用红霉素口服（禁用四环素、多西环素），每

16、次500mg,4次/日，连服15日为1个疗程治疗完成后还需定期随访检测梅毒血清学滴度，根据随访检测结果决定后续治疗方案58 .梅毒感染孕产妇青霉素过敏怎么办？答：如果青霉素皮试反复阳性，可以使用头匏曲松治疗方案但由于头匏曲松对预防梅毒母婴传播效果不如革星青霉素，新生儿出生后若非梅毒螺旋体血清学试验阳性，则需要按先天梅毒治疗59 .梅毒感染孕产妇青霉素过敏又不能使用头泡曲松如何处理？答：若青霉素过敏且不能使用头泡曲松时，使用红霉素口服但禁用四环素、多西环素需要注意，孕期用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治60 .单阳梅毒感染孕产妇是否需要治疗？答：梅毒螺旋体血清试验阳性、非梅毒螺旋体血

17、清试验阴性的孕产妇需要给予1个疗程治疗，治疗结束后定期复查61 .单阳梅毒感染孕产妇若治疗一个疗程后3-6个月内非梅毒螺旋体血清学试验检测结果由阴转阳，是否还需治疗？答：若非梅毒螺旋体血清学试验检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程治疗62 .梅毒规范治疗的要求是什么？答：使用青霉素治疗；按照治疗方案要求全程、足量治疗；治疗应在分娩前1个月完成63 .孕妇只要检查是双阳，就需要一个疗程用药是否需要性病门诊确诊？答：孕妇只要是双阳就可以诊断为妊娠梅毒，不需要性病门诊确诊妇幼保健机构及其他医疗卫生机构产科医务人员担负着为孕产妇及新生儿提供梅毒的筛查、诊治及随访的任务64 .妊娠梅毒分娩后可以母乳

18、喂养吗？答：母亲感染梅毒螺旋体，经规范治疗后可以实行母乳喂养未经规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可以喂养，待疗程结束后可直接进行母乳喂养65 .梅毒感染产妇对青霉素过敏，分娩后应用多西环素进行治疗，这期间可以母乳喂养吗？答：不可以多西环素属于四环素类抗生素，可以进入乳汁，8岁以下儿童禁用治疗结束停药后，可以考虑母乳喂养66 .梅毒感染孕产妇是否一定需要采取剖宫产？答：不是感染梅毒不是剖宫产的医学指征67 .梅毒感染母亲所生儿童出生时TPPA阳性，是不是已经确定感染了梅毒？答：不一定母体感染梅毒后产生的抗体可以通过胎盘传给孩子，导致新生儿TPPA检测结果为阳性出生时是否感染梅毒还要参考

19、临床及其他检测结果若TRUST/RPR滴度大于等于母亲的4倍，梅毒荧光抗体IgM阳性则考虑先天性梅毒感染68 .母亲孕早期发现RPR（或TRUST）、TPPA阳性,孕期经过规范治疗和随访，婴儿出生后需要治疗吗？答：需要新生儿出生后需要在出生医院肌注节星青霉素行预防性治疗，后续根据新生儿症状和RPR（或TRUST）结果决定是否需要进一步治疗69 .仅TPPA阳性孕产妇所娩儿童出生后是否需要预防性治疗？答：孕期一直仅TPPA阳性孕产妇，所娩儿童出生后不需要进行预防性治疗；若孕期梅毒双阳孕产妇经过干预治疗后转为单阳，所娩儿童出生仍需要进行预防性治疗70 .梅毒感染的孕产妇，在孕期未接受过治疗，孩子出

20、生后如何治疗？答：孕期未进行过治疗的感染孕产妇所生儿童患先天感染梅毒的概率较大，孩子在出生后需要常规给予预防性治疗,并且治疗方案需要按照先天梅毒的治疗方案进行71 .梅毒感染孕产妇所生的儿童需在生后多长时间内接受预防性治疗？答：生后即刻，越早越好，最好在48小时之内72 .梅毒感染孕产妇，孩子出生时已进行了预防性治疗，但母亲不想给孩子抽血，是不是必须抽血检查呢？答：是的，孩子生后必须抽血进行梅毒相关检测，以明确孩子目前的梅毒感染情况，评估下一步的诊疗措施73 .儿童的皮肤黏膜损害或组织标本病原学检查阳性可以诊断先天梅毒吗？答：可以74 .出生时梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性可以诊断先天梅毒吗？答

21、可以75 .出生时非梅毒螺旋体血清学试验定量检测结果阳性,滴度大于等于母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验结果阳性，可以诊断先天梅毒吗？答：可以76 .在随访过程中非梅毒螺旋体血清学试验结果由阴转阳或上升4倍滴度，梅毒螺旋体血清学试验阳性可以诊断先天梅毒吗？答：可以77 .18月龄后梅毒螺旋体血清学试验阳性，可以诊断先天梅毒吗？答：可以78 .先天梅毒的治疗方案是什么？答：（1）脑脊液正常时：羊星青霉素G,5万单位kg,肌内注射1次（分两侧臀部注射）（2）脑脊液异常时：青霉素，每次5万单位/千克体重，每8小时1次（7日内新生儿，每12小时1次），静脉滴注，连续10-14日普鲁卡因青霉

22、素，每次5万单位/千克体重，每日1次，肌内注射，连续1014日79 .梅毒暴露婴儿如何随访？答：所有梅毒暴露婴儿都需要密切随访、体检，同时每3个月进行1次梅毒相关血清学试验，直到梅毒螺旋体抗原血清学检测结果转为阴性若随访到18月龄儿童梅毒检测TPPA仍为阳性，则诊断为先天梅毒80 .什么是吉海反应，如何处理？答：是机体对被杀死的梅毒螺旋体的急性发热反应，伴有头痛和肌痛，子宫收缩、胎动减少、胎心监护暂时性晚期胎心减速等通常发生于治疗开始的24小时内，无特殊处理，给予退热药和补液81 .为何梅毒感染孕产妇治疗后梅毒螺旋体血清学试验检查总是阳性？答：梅毒螺旋体血清学试验主要有TPPA或TPHA,可用

23、于梅毒的确诊，一旦得了梅毒，不管有没有治好，人体内都会有相应抗体存在，而且终身阳性四、乙肝感染孕产妇及所娩儿童相关问题82 .乙肝感染的女性怀孕前肝功能异常能怀孕吗？答：不建议立即妊娠，妊娠会加重肝脏的负担，肝功的恶化不利于母子安全应先保肝或者必要时抗病毒治疗一段时间稳定后再怀孕83 .乙肝感染的女性，有可能生育一个健康的宝宝吗？答：有可能，如果孕期采取规范的预防母婴传播措施,乙肝母婴传播率不到1%,乙肝病毒感染女性完全可以生育一个健康宝宝84 .夫妻双方一人乙型肝炎病毒（HBV）感染，另一人未感染，备孕时不用安全套会感染吗？答：夫妻双方中未感染一方体内乙肝表面抗体大于10IU/ML,就对乙肝

24、具有保护力，备孕不用安全套亦不会感染如果乙肝表面抗体小于IolU/ML,建议尽快接种乙肝疫苗并产生保护性抗体后再怀孕85 .乙肝孕前肝脏评估的检查有哪些？答：乙肝妈妈怀孕前要做详细的肝脏评估，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、病毒载量、甲胎蛋白、肝纤维化指标等化验，检查包括肝脾B超及必要时的肝脏弹性超声86 .乙肝感染女性，目前在服用抗病毒药物，可以怀孕吗？答：替诺福韦、替比夫定和拉米夫定对孕妇本人及胎儿是安全的，可以怀孕87 .乙肝妈妈孕前服用抗病毒药物，怀孕后是否需要停药？答：一般孕前已经进行抗病毒治疗的孕妇，怀孕后仍需继续进行抗病毒治疗，但可能会根据具体情况换药、调药88 .对于乙肝怀孕妈

25、妈，“大三阳”和“小三阳”哪个更“危险”？答：一般来说，“大三阳”的孕妈比“小三阳”孕妈的病毒载量更高，母婴传播几率更大，但最终都要根据病毒载量的高低及肝功情况决定具体的治疗方案89 .乙肝孕产妇如何判断妊娠风险的等级90 (1)紫色：急性、慢性乙型病毒性肝炎(2)黄色：慢性HBV感染且肝功能正常(3)橙色：慢性乙型病毒性肝炎并肝功能异常、仅需药物治疗的肝硬化孕产妇(4)红色：重型肝炎、肝硬化失代偿期孕产妇80 .哪些HBV感染孕妇需要预防性抗乙肝病毒治疗？答：若孕产妇孕中、晚期血清HBVDNA2105IU11l,在知情同意的基础上，于孕28周开始抗病毒治疗；对于HBVDNA2109IUml的

26、孕产妇可于孕24周开始抗病毒治疗不能进行HBVDNA检测或无检测结果，可依据乙肝病毒E抗原阳性结果于孕28周开始抗病毒治疗81 .乙肝感染孕产妇的治疗方案是什么？答：推荐药物为替诺福韦(TDF)患有肾病或严重骨质疏松的孕产妇，可应用替比夫定(LdT)治疗孕产妇用药后中途不建议停药，分娩后应立即停药82 .乙肝病毒感染孕产妇孕期是否需要注射高效免疫球蛋白？答：妊娠期间的妇女注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),不能降低孕妇体内的HBV-DNA水平，不能预防母婴传播83 .乙肝病毒感染者，孕早期病毒载量高，需要行剖宫产吗？答：不需要，现行预防乙肝母婴传播措施已使乙肝母婴传播率降至1%以下，没有明确证据表

27、明剖宫产可以在此基础上进一步减少乙肝母婴传播风险84 .乙肝感染母亲可以母乳喂养吗？答：乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种首剂乙肝疫苗后可以进行母乳喂养85 .乙肝病毒感染者，母乳喂养时乳头有破口，会让孩子感染吗？答：乙肝病毒不能经消化道传播，如果孩子出生后注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就会产生保护性抗体，即使母乳喂养时接触少量病毒，也不会造成孩子感染86 .如何对乙肝感染孕产妇所生儿童进行干预？答：一是接种乙肝疫苗，应于出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗；二是应于出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白100国际单位87 .孕期使用抗乙肝病毒药物对

28、孕妇安全吗？答：研究表明使用替诺福韦、替比夫定和拉米夫定三种抗病毒药物不增加孕妇孕期不良事件的发生率，这三种药物对孕妇是安全的88 .服用抗乙肝病毒药物，有2天孕妇忘记服药了，有影响吗？答：一般情况下，在服用抗乙肝病毒药物期间，偶尔忘记用药2天对治疗效果没有影响，不需要补服忘记的药物,继续抗病毒治疗即可但建议设置各种用药提醒，尽量不要忘记用药89 .预防乙肝母婴传播，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白分别起什么作用？答：乙肝疫苗是主动免疫，产生的保护性抗体持续时间长，并有记忆性免疫反应，主要针对HBV母婴的围生期和产后传播乙肝免疫球蛋白系被动免疫，主要针对HBV的围生期传播90 .乙肝免疫球蛋白能否与乙

29、肝疫苗接种在同一部位？答：不可以乙肝免疫球蛋白应与乙肝疫苗的接种部位不同，也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射91 .乙肝妈妈分娩的早产儿，生后注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗与足月儿一样吗？答：乙肝免疫球蛋白注射没有不同，但乙肝疫苗接种不同出生体重不一样早产儿若出生体重2000g,就要多接种一剂次乙肝疫苗，共计4剂次即生后12小时内完成第一剂次的乙肝疫苗接种后，再于生后1月、2月和7月龄按程序完成3剂次乙肝疫苗接种92 .家里有事，乙肝妈妈所生的疫苗接种延迟怎么办？答：若乙肝疫苗第2针延迟，在3月龄内尽快接种第2针，第3针仍在6月龄注射；若第2针延迟超过3月龄，尽快接种第2针，至少间隔2个月

30、接种第3针93 .乙肝妈妈所生宝宝，出生时只打了乙肝疫苗，没有打乙肝免疫球蛋白，现在孩子满月了，是否要补打乙肝免疫球蛋白？答：乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，乙肝疫苗属于主动免疫孩子满月后首剂乙肝疫苗已经产生抗体了，没有必要再补打乙肝免疫球蛋白94 .乙肝病毒感染孕妇所生孩子出生后1月需要打第二针免疫球蛋白吗？答：不需要，乙肝病毒感染女性所生儿童，应该出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗，宝宝接种乙肝疫苗后，机体已经获得主动产生抗体，无需在出生后1月注射第二针乙肝免疫球蛋白95 .乙肝感染孕产妇所生儿童什么时间开始随访和检测儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后2个月，应进行乙肝病毒表面抗原和表面

31、抗体检测96 .乙肝母亲所生新生儿，出生时检测乙肝表面抗原阳性，孩子是已经感染乙肝病毒了吗？答：不一定需进一步做乙肝病毒定量检测及后续定期随访，待全程接种乙肝疫苗后2个月后进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，依据结果明确或排除乙肝病毒感染五、医疗服务与权益保障相关问题97 .预防艾滋病母婴传播的抗病毒药品是免费的吗？答：是的医疗机构会为感染孕产妇提供预防母婴传播所需免费抗病毒药品，孕产妇也可以根据自身特殊需求，选择自费药品98 .感染孕妇如何在产检时更好的保护隐私？答：医生在开展诊疗服务时，主动提出一医一患一室，要求其他人员离开诊室；建议亲自拿取检查结果，避免其他人看到检查结果，导致隐私信息泄露；产检档案封面不会做特殊标记，避免引起其他人的关注和猜测；定期参加产检时，不会被要求到指定区域和指定诊室就诊，也不会指定特定仅接待感染孕妇的医护人员提供服务99 .对待孕产妇感染者如何能做到不会区别对待？答：孕产妇感染者的病历资料不做特殊标记；就诊区域、就诊诊室、接诊医护人员不做特殊指导；日常接诊和查房不做特殊防护100 .如果单位领导要求查阅或复印乙肝感染者的病历，医院会提供吗？答：不会除了患者本人或得到本人同意的授权委托人,医院不会为其他任何人提供查阅和复印病历服务