XX市基于医防融合的慢性病防治体系提升项目采购需求.docx

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1、XX市基于医防融合的慢性病防治体系提升项目采购需求一、建设背景慢性病综合防控示范区建设是健康XX、共同富裕先行、省域现代化先行等工作的重要内容，是深化慢性病综合防控，全方位、全周期保障人民健康的有效载体。XX市自2013年成为省级慢性病综合防控示范区以来，始终坚持“政府主导、部门协作、社会参与”，以提高人民健康水平为核心，以控制慢性病危险因素和建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，综合控制慢性病社会和个体风险，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，实现以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，显著提高群众健康水平、生活品质和健康公平，为推进健康

2、XX建设奠定坚实基础。为进一步巩固深化省级慢性病综合防控示范区建设成果，提升慢性病防治水平，推进健康XX建设，本项目旨在加强资源整合，以更高的标准、更严的要求、更强的合力推进慢性病防、治、管、康融合发展再开新花，再结硕果，以实际成效不断提升群众获得感、满足感和幸福感，全方位、全周期保障人民健康，全面推动我市慢性病防控工作。同时，借助数字化改革全面推进健康XX的高质量发展，依据XX省相关政策文件如下：XX省推进老年慢病数字健康新服务工作方案中明确提出：按照数字化改革“四横四纵”架构，坚持以通为本、以用为本、以人为本原则，依托区域全民健康信息平台，以X里办和X健钉为主要载体，构建“1235”项目体

3、系，其中“3”是指围绕三方即居民方（签约、建档的老年慢病患者优先实现）健康需求、服务方（全科医生、专科医生、护士等）工作需求、管理方（卫生健康行政部门、医共体、基层医疗卫生机构）的管理需求，建设三类应用场景和三类服务、管理模块。依照国家卫生健康委办公厅关于麻醉药品、第一类精神药品管理规定以及麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定所提出的要求，各卫生计生行政部门要建立专项督查制度，定期开展麻醉药品和第一类精神药品的检查。各医疗机构要高度重视麻醉药品和第一类精神药品管理工作，充分认识加强麻醉药品和精神药品管理的重要性。根据XX省卫生健康委办公室关于印发XX省数字化家庭医生签约服务应用功能指引（

4、试行）的通知（X卫办2021）41号）所提出的要求，基于卫生健康大数据集成，结合本地实际，整合、关联基层现有家庭医生签约服务相关信息系统，逐步建成融合签约管理健康管理、诊疗服务、满意度评价、在线办公、综合管理等应用以居民个人为主线的签约服务和健康管理闭环数字化服务体系通过电脑端和移动端协同、家庭医生端与居民端互动，提升家庭医生健康管理效率和质量，促进医防融合，提高群众健康管理水平及满意度。综上，立足于XX市已有的信息化建设成果，从实际需求出发，由“点”到“面”，从“小切口”催生“大场景”，本次将进一步推进慢性病防、治、管、康融合发展，进行慢性病患者的自主健康服务体系的升级拓展；推广“互联网+”

5、家庭医生签约服务，为医务人员提供高效的一站式服务管理；为居民提供主动、连续、综合、个性化的健康服务，进一步提高居民的健康生活水平；为卫生管理者提供量化依据，使精细化管理工作落到实处，促使两慢病服务质量和成效的持续改进、稳步提升。二、建设目标为进一步巩固深化省级慢性病综合防控示范区建设成果，提升慢性病防治水平，推进健康XX建设，此次建设实现麻精毒药品处方协同管理、数字化两慢病专属驾驶舱（管理端）、健康慢病E管家防治专题、慢病防治基础支撑体系、数字家医一体化服务中心等主要内容。从单纯治病转向为居民提供从疾病预防、诊断、治疗，到护理、康复、健康促进的“全过程”的连续、综合、动态服务，真正体现“以健康

6、为中心”的健康管理体系。继续深入推进慢性病防控工作，巩固拓展慢病防控示范区建设成果，着力打造慢性病综合防控高质量示范区。三、主要建设内容、规模、建设周期（一）建设内容本项目以示范区建设为抓手，通过加强慢性病综合防控示范区的升级拓展以形成示范和带动效应，进一步健全基于医防融合的慢性病防治服务体系。整合数字化服务资源，立足于XX市现有信息化建设基础，以云计算、移动互联网、大数据等为技术手段，由“点”到“面”，麻精毒药品处方协同管理系统、数字化两慢病专属驾驶舱（管理端）、健康慢病E管家防治专题、慢病防治基础支撑体系配套提升工程、数字家医一站式服务中心，推动慢性病患者健康管理，促进均衡发展，带动XX市

7、慢性病防控水平整体提升。（二）建设规模本期项目建设范围是XX市卫生健康局，X家街道、镇中心卫生院及其下属的社区卫生服务站和村卫生室。（三）建设周期本项目建设周期为10个月。四、总体要求1、系统应基于XX市现有信息化建设基础，包括：硬件、网络、软件系统平台和数据库环境等，在现有信息化基础上充分考虑现状。2、项目建设包含需求调研、软件设计、系统开发、测试、实施部署、培训、维护等所有费用，即一直到整个项目调试验收合格交付业主使用，采购方不再另行支付费用。3、软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和各医

8、疗卫生机构自身的发展规划。4、系统间的整合：系统应与XX市基层云公卫系统实现整合。5、服务商提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，不会因为采购方的使用而被责令停止使用、追偿或者要求赔偿，如出现上述问题，一切经济损失和法律责任均由服务商承担。6、采购方监督和管理项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作，服务商必须接受并服从采购方的监督、管理要求，无条件提供中间过程工作成果。7、服务商提供的资质证明材料应在法律规定的有效期内。9、本次项目打造慢病防治体系，通过信息化手段推动慢性病患者健康管理，服务商需具备一定的系统建设能力。10、本次项目打造了全新的

9、慢病管理一站式服务模式，服务商需具备软件设计的创新与拓展能力，并能对本次项目重点难点进行分析应对。11、系统设计应充分考虑信息安全性的要求，本项目的安全体系建设要从网络级、系统级、数据级、应用级以及安全管理措施等多个方面进行综合考量。12、本次项目充分考虑信创国产化适配要求，服务商需具备信创适配建设能力，产品应符合信创国产化适配相关标准规范,确保具有良好的兼容性和适应性。13、服务商在系统建设过程中，应有相对应的应急保障措施和方案，保证医疗卫生日常工作运行平稳。五、采购内容（一）麻精毒药品处方协同管理建设麻精毒药品处方协同管理，向上融合XX市麻精毒药品闭环管控平台，向下适配基层一体化云平台，实

10、现麻精毒药品处方的业务监管。实现医生在门诊医生开具麻精毒处方时，调用麻精毒合理用药监控的服务交易判断处方药品使用是否合理，对超限麻精毒用药请求提供拦截提醒服务，通过智能提醒小工具展示麻精毒处方监控的查看和操作页面，医生根据提示选择继续或放弃开药等处理,处理信息返回XX市麻精毒中心服务。序功能模块参数号1前置提醒服务支持在门诊临床医生开具麻精毒处方时，判断医生所开诊断及处方信息是否通过麻精毒药品闭环管控平台的标准化匹酉己，如若否，提供前置提醒2麻精毒处方合规判断服务支持调用合理用药判断接口，判断麻精毒处方的合理性，提供合理用药判断结果，支持医生选择放弃开药或者强制开药（需选择原因）；完成页面操作

11、后，支持医生删除问题药品或者继续保存，处方保存前继续调用合理用药判断接口进行保存判断3支持临床系统在麻精毒处方删除时，同步调用前置服务的处方删除服务，保证院内处方和中心处方的一致性4麻精毒处方提交许可判断服务支持医生在进行麻精毒处方提交时，调用“麻精毒处方提交许可判断服务”以获取该处方是否允许提交的指令；如不符合标准，支持医生可选择是否继续开药，删除或修改处方5XX市麻精毒药品闭环管控平台对接服务支持与XX市麻精毒药品闭环管控平台进行互嵌（二）数字化两慢病专属驾驶舱（管理端）制定数字化两慢病专属数据集，从全民健康信息平台汇聚数字化两慢病专属数据，通过对数据进行维度化计算处理，形成业务实际关注的

12、指标，并通过数字化两慢病专属驾驶舱（管理端）进行展现。数字化两慢病管理驾驶舱是基于数据驱动的系统管理和服务平台，通过利用新兴技术如大数据、人工智能和云计算等，将多年积累的数据进行激活，实现跨层级、跨系统、跨部门和跨业务的数据应用。序功能模块参数号1两慢病管理驾驶舱首页需从智慧医疗、数字健康管理、智慧公卫三大应用场景进行展示2每个场景的子项均需为一个应用场景3首页需体现数据中心，算法中心，交互中心，组件中心，模型中心5大基础建设4慢病健康管理驾驶舱慢病地图慢病地图上方，需展示慢病人数、医疗资源和人力资源等关键指标5慢病人数需展示详细的高血压和糖尿病的总数以及已管理和未管理的人数6医疗资源需显示各

13、个镇街区域内三甲医院、二乙医院、村卫生室、服务站中心、诊所等医疗资源的数量7人力资源需显示区域内医护人员的名单8支持可视化的地图展示，地图的各个区域需用不统颜色显示来区分区域内患病数量的不同，以深色标是患病数量多、以浅色表示患病数量少9早期发现专题驾驶舱总体要求：需展示健康评估、健康指导、数智体检等相关信息10健康评估需体现评估率、评估风险人群占比等信息11健康指导需体现高血压、心脑血管、糖尿病占比信息12数智体检需体现各个地区的电子体检券使用情况，包括：老年人体检率、到检率、异常率以及确诊率13高效诊治专题驾驶舱总体要求：需展示互联网医院、检查检验湖互认、预约就诊、便捷支付等指标14互联网医

14、院需按当日/7天/30天分别展示咨询量及问诊量15检查检验互认需按月/日分别展示提醒数、调阅数以及互认数16预约就诊需支持当日渠道分析以及转诊分析17便捷支付需展示电子医保凭证使用率以及年度使用人次，并以图表的形式展示金额分析情况18健康管理专题驾驶舱总体要求：需展示签约服务、智能提醒、健康账单等指标19签约服务需展示签约率及续约率，并以图表的形式展示减免费用20智能提醒需统计提醒消号数据，并以图表进行提醒分析21健康账单需展示人均检查检验次数、人均就诊次数、人均住院次数以及人均医保支出22健康生活专题驾驶舱总体要求：需展示健康知识、健康银行、健康饮食以及健康运动等指标23健康知识需展示健康知

15、识推送率以及健康知识点击率等数据24健康银行需统计人均健康积分等数据25健康饮食需以图表的形式体现居民饮食情况26健康运动需以图表的形式进行运动情况的分析27分析预警专题驾驶舱总体要求：需展示健康状况分析、卫生资源分析、健康经济分析以及社区诊断等指标28健康状况分析需以图表的形式按不同职业、不统区域、不统年龄分析体检券使用情况29卫生资源分析需以图表的形式展示区域内的机构分布、卫技人数以及负担系数30健康经济分析需展示医药、化验费、检查费以及诊疗等费用占比，并提供机构绩效排名列表31社区诊断需展示健康管理系数并统计出生死亡情况32预约挂号专题驾驶舱需以年度注册人数及累计注册数展示用户使用情况3

16、3支持对预约状态进行监督，展示各机构预约情况，主要包括预约到诊数及预约失败数34支持展示不同预约渠道数据分析，分析预约挂号数据来源分布35支持各机构不同预约渠道的数据分析36支持展示各机构转入/转出、下转/上转数据37支持展示预约就诊率前10机构信息及辖区内所有机构预约就诊情况，包含预约数、门诊数及预约就诊率38双向转诊专题驾驶舱需展示转诊区域分布，呈现各镇街的门诊、住院转诊量39需按门诊、住院分别展示下转机构分布情况40需提供转诊人群画像，通过性别、年龄段、疾病等维度对转诊人群进行细分和分析41需按门诊、住院分别展示各科室的转入情况42支持以转诊状态分类展示转诊履约情况，包括已取号数和未取号

17、数43需支持统计各机构的基层就诊率44在线续方专题驾驶舱支持统计平台入驻机构的信息，包括签约在线续方服务医疗机构的数量和具体名称、签约医生数、区域内各机构的签约医生、注册患者的分布情况45支持统计平台入驻医生数及注册患者数46支持统计平台用户画像（包括续方患者的性别、年龄分布）及区域热门疾病47支持统计各机构续方服务人次、业务收入统计48健康档案专题驾驶舱总体要求：需从档案务实应用、家庭医生签约、慢病管理及健康体检四方面进行分析49档案务实应用需展示建档数、建档率、规范建档数、规范建档率、开放档案数、开放档案率及档案质控评级情况50家庭医生签约需展示签约基本情况、两慢病患者基层就诊分析及十类重

18、点人群分布情况51慢性病管理需展示高血压和糖尿病的管理情况，主要包括患者数、在管患者数、高危人数、控制率、规范管理率及患者管理分级情况52健康体检需按照体检人群年龄段来展示对应年龄段体检人数、覆盖率及体检数据来源情况53数据中心专题驾驶舱总体要求：数据中心专题驾驶舱所涵盖的数据内容需包括健康档案、卫生资源、全员人口以及电子病历等多个方面54健康档案数据需支持对档案的总数据量、高血压患者人数、糖尿病患者人数以及各镇街的相关数据进行仔细分析和展示55卫生资源数据需提供关于总机构数、二级及以上机构总数、基层医疗机构数、专科医疗机构数、执业医生数、执业护士数、实有床位数、千人医师数、千人护士数以及千人

19、床位数等指标的详尽数据56全员人口数据需提供户籍人口数、非户籍人口数、总参保人数以及男女性别按年龄段的分布等数据进行展示57电子病历数据需提供统计病历的共享份数、病历的分布情况等维度的数据，并进行展示58计算中心专题驾驶舱结合实际业务情况，该界面可以实现不同算法的展现。这些算法需涵盖多个领域，如COX模型分析法、指数分布法、乘积极限法等59交互中心专题驾驶舱提供医疗机构数据上传至平台的接口，同时支持平台与市级平台之间的数据交换，交换的数据需涵盖全员人口、健康档案、电子病历等。60组件中心专题驾驶舱需展示基于业务开展的各种相关业务组件。这些组件需包括通用的基础技术组件和应用支撑组件等。通用的基础

20、技术组件需为慢病防治体系提供基础功能支持，如电子签章、加密脱敏、智慧报表等。应用支撑组件需支持身份认证、权限管理等功能61模型中心专题驾驶舱需展示与相关算法相关的信息，疾病风险预测模型需包括针对高血压、糖尿病、阿尔茨海默症等疾病的预测模型62社区健康驾驶舱（全市）迭代升级借助数据分析、综合展示工具等多种技术手段，多维度全方位地分析、利用和展示社区卫生健康数据。展示包括社区情况概述、健康档案相关信息、十类重点人群、就诊情况、参保情况，提供了包含区域面积、常驻人口、流动人口、外国人数、家庭档案数量、家庭医生签约数及签约覆盖率等具体指标63慢病五色监管大屏（全市）迭代升级需基于二维地图模型，以大屏方

21、式展现两慢病居民分布情况，并展示关键指标以及效益，效率变化趋势64区域详情需展示内容需包括当月健康管理系数、慢性病早期发现情况、慢性病患者管理情况、签约概况等，支持按权限展示不同级别的地图详情以及数据下钻65慢性病患者分布情况需包括全人群健康三色分布情况（绿色，黄色，以及红色慢病人数）66慢性病患者管理情况需从公共卫生管理情况（规范管理人数以及末次血压/血糖控制率），以及签约率方面进行查询统计及展现。67指标统计计算需将数字化两慢病专属驾驶舱所需数据进行汇聚，根据业务统计规范，按照合适的统计口径将数据进行统计计算，形成驾驶舱所需的指标，包括慢病人数、糖尿病人数、高血压人数等（三）健康慢病E管家

22、防治专题建设健康慢病E管家防治专题，集成至健康XX,居民可以通过X里办-健康XX进入慢病E管家页面,查看到自己目前的慢病情况,至少包含有个人信息，健康指数，签约医生，末次血压，末次血糖，慢病控制情况，合并症，用药情况，健康指导建议，各项指标历史情况，服务记录等信息。同时，可以通过数字化健康服务栏目跳转各个数字服务功能。序号功能模块参数1慢病信息多元融合慢病E管家需衔接全民健康信息平台，将数字化两慢病专属驾驶舱所需数据进行汇聚，包括个人基本信息、诊断记录、医疗检查结果、用药情况等2慢病自主健康服务区需支持展示居民的慢性疾病相关信息，包括患有的危险因素、纳入管理的慢病类型、慢病等级、疾病控制情况、

23、合并症以及用药情况3健康指导建议服务区需支持展示医生对居民提出的健康指导建议，包含饮食建议、日常行为、烟酒控制、运动建议、检查检验建议等4关键指标控制区需支持展示居民历史的指标控制情况，使用可视化图标进行展示让居民掌握自身的重要指标控制情况，包含血压和血糖的控制情况5健康履约服务区需支持展示居民的诊疗、随访记录和检查检验记录，以树桩结构的形式进行展示，并按照时间倒序排列6健康账单一览区总体要求：需实现对诊疗费用分析、检查检验情况、评估分级记录、危险因素、签约记录等信息进行查看7诊疗费用分析需支持统计居民当年的诊疗费用，包括诊疗费、药品费、检查费、检验费、住院费等其他费用，为用户提供详细的费用组

24、成情况和诊疗次数的分析8检查检验情况需支持提供居民近期的检查和检验项目情况的展示9评估分级记录需支持为居民提供历次慢病分级情况的展示，通过树状图的形式，使居民能够一目了然地了解自身慢病管理情况10危险因素功能需支持展示居民目前的慢病危险因素，包括高血压、高血糖、高胆固醇、肥胖等与慢性疾病相关的因素11签约记录功能需支持展示患者的签约情况，帮助患者了解自己的签约状态，并提醒他们在签约即将到期时主动联系签约机构进行续签。需提供患者签约的详细信息，包括签约机构、签约日期和签约期限等12慢病健康服务集中站需提供统一的慢病管理居民端入口。集成包括健康评估、健康体检、健康账单、在线续方、云药房配送以及联系

25、医生等模块（四）慢病防治基础支撑体系建设慢病防治基础支撑体系，包括慢病三色人群标识、健康档案质控对接、高危人群管理等功能。序号功能模块参数1患者信息展示三色人群标识（根据公卫科慢病管理工作的需求,在诊间确保医生对于人群分色的患者进行精准治疗。特别是针对慢病管理患者,在接诊后需要在诊间根据以下要求醒目显示相关信息：根据高血压和糖尿病的不同风险等级,采用三种不同的颜色标识，以便医生能够更清晰地辨识患者的风险程度和管理需求。）支持慢病患者信息展示三色人群标识2实现高血压、糖尿病高危人群为绿标3实现高血压一、二级，糖尿病常规为黄标4实现高血压三级，糖尿病强化为红标5支持在全科接诊、诊间随访弹出界面展示

26、对应的三色人群标识6健康档案质控上传服务（因XX健康档案质控要求，通过上传服务实现数据上传，包括个人基本信息、健康体检、现存主要健康问题、体检用药记录、体检预防接种史、高血压随访登记、高血压用药记录、糖尿病随访登记、糖尿病用药记录等。）需满足XX健康档案质控要求，支持通过上传服务实现个人基本信息、健康体检、现存主要健康问题、体检用药记录、体检预防接种史、高血压随访登记、高血压用药记录、糖尿病随访登记、糖尿病用药记录等数据的上传7高危人群管理（建设高危人群管理功能，包括：高血压高危报告卡、高血压高危管理卡、高血压高危随访管理、高血压高危转归评估、糖尿病高危报告卡、糖尿病高危管理卡、糖尿病高危随访

27、管理、糖尿病高危转归评估。）Wj血压高危报卡界面高血压高危报卡界面调整，实现近期检查结果中血压项后“测量日期”“第1次复测血压”“第1次复测日期”“第2次复测血压”“第2次复测日期”的新增，表单选项设置必填项8高血压高危报卡界面调整，实现血脂4项、血糖2项的删除9高血压高危报卡界面调整，实现危险因素自动判定，判定是否为重点管理人群（显示该项），且设置为不可手动调整10糖尿病高危报卡界面糖尿病高危报卡界面调整，实现血压项后“测量日期”的新增，空腹血糖项后“测量日期、类型：末梢、静脉”“复测空腹血糖、类型：末梢、静脉”“复测日期”“复测餐后2小时血糖、类型:末梢、静脉”“复测日期”的新增11糖尿病

28、高危报卡界面调整，实现危险因素自动判定，判定是否为重点管理人群（显示该项），且不可手动调整12糖尿病高危报卡界面调整，优化除静坐生活方式、有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者、有一过性类固醇糖尿病史、多囊卵巢综合征患者、长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗的患者外，其他危险因素自动判定13高危管理卡高危管理卡调整，实现高血压高危生活方式栏目的新增，并补充吸烟、饮酒、锻炼、盐、主食量等项目，删除近期检查结果里面的部分临床指标，包括心电图、肾功能相关指标、眼底等14高危管理卡调整，实现糖尿病高危生活方式中吸烟、饮酒、锻炼、盐、主食等项目的补充，删除近期检查结果里面的部分

29、临床指标，包括心电图、肾功能相关指标、眼底等15高危随访实现高血压及糖尿病高危随访中的危险因素位置调整和自动勾选16支持体重、腰围变动较大时，系统进行提醒17实现糖尿病高危随访表单中相关检查情况内容调整18实现随访分类中增加随访评价、随访结果的选项，并删除转归情况整栏19实现随访分类、随访评价和随访结果自动默认勾选20转归评估实现转归评估页面的改造，新增是否重点人群管理，并自动判断21基层一体化云平台衔接（衔接基层一体化云平台，实现数据整合并将功能集成至云公卫模块。）衔接基层一体化云平台，实现数据融通并将功能集成至云公卫模块（五）数字家医一站式服务中心拓展根据XX省卫生健康委办公室关于印发XX

30、省数字化家庭医生签约服务应用功能指弓1（试行）的通知（X卫办2021）41号）所提出的要求，衔接全民健康信息平台，汇集健康档案信息、慢病信息、签约信息等数据，建设家医健康档案管理、家医在线出院访管理服务并集成至X健钉，建设在在线问诊、家医签约等服务并集成至健康XX（X里办）。基于卫生健康大数据集成，结合本地实际，整合、关联基层现有家庭医生签约服务相关信息系统,逐步建成融合签约管理健康管理、诊疗服务、满意度评价、在线办公、综合管理等应用以居民个人为主线的签约服务和健康管理闭环数字化服务体系通过电脑端和移动端协同、家庭医生端与居民端互动O序号功能模块参数1家医健康档案管理居民档案列表查询支持查看档

31、案分级管理情况及居民档案信息2支持展示居民档案基本信息，包含居民姓名、年龄、地址信息、签约状态及已患慢病标记3支持家庭医生通过居民姓名或身份证号，管辖范围等字段检索符合要求的档案4居民档案详情支持展示居民基本信息，包括姓名，联系电话，出生日期，血型，身份证号，费用支付方式及体检情况5支持展示居民吸烟史信息，包括是否吸烟，开始吸烟年龄，戒烟年龄，现日吸烟量及以往吸烟量6支持展示居民饮酒史信息，包括饮酒频率，日饮酒量，开始饮酒年龄，近一年是否醉酒，饮酒种类，是否戒酒及戒酒年龄7支持展示居民饮食习惯信息8支持展示居民锻炼情况，包括锻炼方式，频率等相关信息9支持展示居民职业病信息，包括工种，从业时间等

32、信息10支持展示居民生活习惯信息，包括日刷牙频率等11支持展示居民过敏史，暴露史，既往史，家族史，遗传病史及残疾情况12居民健康档案修改支持家庭医生对居民档案基本信息的修改，包含性别，ABO血型，RH血型，国籍，民族，常住类型，文化程度，婚姻状况，联系电话等信息13支持家庭医生对居民饮食习惯、职业病、过敏史、暴露史、疾病史、既往史等信息的修改14家庭成员列表支持查看该居民的家庭成员列表15家医端在线出院访视管理待回访患者列表查询实现家庭医生根据患者姓名或身份证号筛选符合要求的患者16支持展示在管已出院待回访患者列表，列表信息包括患者姓名，联系电话，出院日期，截止回访日期17出院回访家庭医生可录

33、入回访信息，同时支持查看患者基本信息及住院信息18实现家庭医生录入回访信息功能19家医端线上预线上门诊转诊提供平台留存手机号与患者档案信息不一致时医生修改患者平台手机号的功能20实现家庭医生选择排班专家功能，家庭医生可根据专家姓名、就诊日期、医院、科室及挂号类别检索符合条件的专家信息21支持家庭医生查看专家基本信息及选择排班22实现家庭医生选择就诊时间段功能，家庭医生可查看排班基本约转诊管理信息及选择就诊时间段23实现转诊提交功能，家庭医生可查看排班相关信息及提交转诊申请24转诊记录查询支持根据就诊状态检索符合条件的转诊记录25支持将未就诊的转诊记录进行退号操作26支持查看在管居民转诊记录信息

34、主要包含居民基本信息和转诊历史记录27支持查看转诊门诊预约医院，预约时间，预约科室等28在线续方服务慢病在线续方及审核管理支持待办事项展示在线续方患者列表29列表支持展示提醒总数，居民名称，性别，年龄，联系电话，地址，逾期天数信息30支持在线发起开方申请31支持家庭医生在线续方审核32支持居民选择配送方式，在线购买、外配自购33支持居民填写配送地址34支持家庭医生续方申请记录查询35支持患者历史处方查询36支持电子处方生成37在线问诊与复诊的互动专区支持在线认证身份核验38支持居民发起问诊申请39支持居民支付自费费用40支持医患间发送图文、语音消息41支持医患间视频通话42支持在线为患者开具

35、药品处方43支持既往病历与处方查看44支持历史检查化验结果查看45支持主诉及既往信息提取导入46支持病人医疗健康信息查看47支持医生在线帮助患者预约住院48支持医生在线帮助患者预约检查49支持医生检查化验50支持医生在线开诊51支持医生在线接诊52支持医生在线查看电子病历53支持居民在线签到候诊54支持居民自主填写主诉内容55支持居民在线账单结算56签约管理服务支持居民签约签字支持居民签约时在签约协议书上手写签字57展示签约协议书支持已签约居民在签约管理界面查看生效中的签约协议内容以及居民手写签名58展示签约状态支持展示签约信息以及当前签约状态59支持签约管理界面查看签约信息，包括签约医生、签

36、约机构、签约时间、当年签约状态等信息60支持次年签约服务支持当前已签约的居民续签第二年的签约服务61支持自主撤销签约支持居民在线签约过程中自主撤销签约功能，撤销当前签约流程62接口支持预签约协议接口支持签字图片入参63建设支持查询接口支持签字图片出参64支持生效和待生效的数据同时查询65支持预签约协议自主撤销（六）需实现与以下系统适配，并提供详细的互通方案本次项目建设需部署于信创云，并实现与现有全民健康信息平台、基层一体化云平台、健康XX（X里办）、X健钉等应用融合。（七）系统性能指标1、系统按照支持2000并发用户、7X24连续运行设计，要求系统或硬件故障导致的维护时间全年累计小于24小时。

37、2、数据查询分析和业务处理要求速度快、反应及时，在静态页面并发2000用户时业务操作响应时间小于2秒（不考虑带宽限制）；3、简单业务（小于3个线程）动态页面在并发100用户时其响应速度应小于3秒，复杂业务（大于3个线程）动态页面在并发100用户时其响应速度应小于8秒；4、实时查询时间小于6秒，单个统计指标技术时间小于20秒，复杂统计分析时间小于30秒，复杂报表计算时间小于1分钟；5、系统须要7X24连续运行，因系统或硬件故障原因导致的维护时间全年累计小于24小时；6、主机系统出现故障时不得影响用户使用，系统应能自动控制其倒换，所需时间应小于120秒（需要与备份系统配合使用）；7、对于县级全民健康综合管理平台的服务，根据XX市常住人口总数190.3万计，系统允许每分钟最小并发用户数2000个。