医院投诉处理管理办法5篇.docx
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1、医院投诉处理管理办法为牢固树立以人为本的发展理念,建立健全责任分明、协调有序、运转高效的投诉管理工作机制,及时回应和解决群众反映的问题,提高群众满意度,构建和谐的医患关系,结合*县中医医院(以下简称“我院”)工作实际,特制定本投诉处理管理办法。一、投诉受理范围:凡是患者及其家属等有关人员(以下统称投诉人)对医院及其工作人员所提供的医疗、护理等服务不满意,以来信、来电、来访等各种方式向医院反映问题,提出意见、建议和要求的行为,均属投诉受理范围。二、投诉受理原则:(一)医院对投诉的处理应当贯彻“以病人为中心”的理念,遵循合法、公正、及时、便民的原则,做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落
2、实。(二)医院投诉接待实行“首诉负责制”,投诉人向有关部门、科室投诉的,属本部门负责接待的,按本办法的相关要求进行接待处理。不属本部门负责接待的,接待人应主动引导投诉人向院办公室投诉。投诉人不愿到院办公室投诉的,接待人应先做好解释疏导工作和投诉记录,并及时将投诉意见转院办公室,积极配合院办公室做好投诉处理工作。三、投诉受理职责分工:(一)投诉管理领导小组(成员详见附件):全面负责全院投诉管理制度及职责分工工作,定期召开小组会议,听取各科室投诉处理情况汇报,及时防范因投诉事件引发的舆论风险。(二)医院办公室:全面负责协调管理医院各种纠纷和患者投诉,主要接待行政事务与管理方面的投诉。1 .全面负责
3、医院各种纠纷和患者投诉,减少患者或者家属投诉环节和渠道,加快投诉处理速度,设立医疗投诉处理登记本,在门诊公布投诉电话号码,设置意见箱。2 .对来访者要热情接待、耐心听取来访者反映的问题、意见、建议和要求,认真做好记录,细心解释,并按规定的投诉处理程序办理,及时向分管院长反馈情况。3 .及时受理、处理投诉事项。发现问题,坚决整改。设立患者意见征求表,收集患者意见,及时改进不足。4 .认真做好投诉意见书的信息收集、分析、整理和综合工作,凡有信访投诉,来信要及时拆阅,并按主要内容分类登记,注明来源,内容摘要、承办方向和办理结果。根据投诉情况转交各相关管理职能部门。门诊相关投诉转发门诊部,护理相关投诉
4、转发护理部,病区医疗投诉转发医务部,行风投诉转发人力资源部,其它投诉根据投诉情况由相应职能部门负责处理。(三)医务科:医务科为综合接待受理、协调投诉科室,其他职能科室接待受理职权范围内的投诉。定期汇总、分析,提出加强与改进工作的意见或建议,不断持续改进。主要负责接待医疗质量,医疗纠纷方面的投诉。(四)护理部:接待护理质量,护理纠纷方面的投诉。(五)财务科:接待医疗收费方面的投诉。(六)其他相关职能科室:医院各部门、科室应当积极配合医院投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。各部门、科室在接待处理投诉的过程中,涉及医疗纠纷(事故)争议的,按照*县中医医院关于医疗纠纷(事故)防范、预警与处理
5、的规定处理,并告知投诉人按照医疗事故处理条例等法规,通过医疗事故技术鉴定、调解、诉讼等途径解决,同时做好解释疏导工作。凡有关部门登记的医疗投诉,经调查证实存在过失的,根据过失严重程度,按医院有关规定处罚。四、投诉受理流程:接到有关投诉信息后,要按投诉接待规范,进行程序办事。(一)规范接待话术及基本规则1 .接待投诉者要做到热情招呼、主动让座、认真接待,准确记录、耐心解答、做好首次接待工作。2 .接传电话投诉要做到通话和气、规范用语、及时记录。3 .做好投诉记录,认真记录投诉人的姓名、联系电话、地址和投诉请求、事实和理由。主要领导应当接待、审阅重要投诉事件,分管领导应对分管工作投诉事件进行研究,
6、处理投诉工作中的突出问题。(二)投诉处理基本流程:1 .投诉接待人员应认真听取投诉人意见,核实相关信息,并填写投诉登记表。2 .办理投诉事项应在收到投诉意见的当天解决或在7个工作日内办理完毕,对于情况较复杂,需调查、核实的投诉事项,一涉及多个科室,需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项,应于15个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。3 .院办公室投诉意见办理完毕后,调查报告、约谈记录、答复函询答复等投诉意见的办理结果要在15个工作日内立卷归档。五、其他相关要求明确专人负责接待投诉,建立投诉接待负责制。受理投诉后,认真做好投诉分办、转办、督办、反馈、回复等工作。有关科室按照各自职责分工负责处
7、理本科室职责范围内的投诉事项,对情况复杂、涉及多个科室的投诉事项,由医院办公室协调有关科室研究提出处理意见。各科室之间要做好内部的移交、沟通和协调工作。处理投诉问题必须认真负责的给予回复,做到不拖延、不敷衍,事事有回音,件件有着落。投诉途径:1、拨打投诉电话:XXXXXXXX2、意见箱3、电子邮箱:xxxxx接待地点:投诉沟通办公室(院外办公区三楼)接待时间:正常工作时间(不含节假日)联系电话:XXXXXXXX医院行政总值班制度行政总值班是及时处理突发、重大事件,确保医院在非工作日内平安稳定运行的一项必要工作,也是群众电话咨询的主要渠道。为进一步严肃值班纪律、明确值班职责、规范值班行为,现对医
8、院行政总值班制度修订如下。一、管理部门党政办公室是医院总值班的管理部门,负责医院总值班的人员安排、督促检查及后勤保障等工作。二、值班人员行政总值班人员原则上由院领导、党群行政管理部门来院满一年以上的工作人员构成。如遇人员紧缺情况,可适当调整值班人员范围;如遇其他突发情况,由党政办统一调配人员。其中,院领导值二线班,其余人员值一线班。有下列情况之一者,原则上不安排行政总值班:(一)一线班值班人员女同志年龄在53周岁以上,男同志年龄在55周岁以上人员不安排总值班。(二)女同志孕期及哺乳假期期间不安排值班。(三)因借调、下乡、外出进修等特殊情况而长期不在岗者,其间不安排值班。(四)部分党群行政管理部
9、门工作人员因参与医院重大工作排班,不另行安排医院总值班。三、值班安排行政总值班实行24小时值班制,具体安排如下:(一)工作日白班时间为8:00至19:00;晚班时间为19:00至次日8:00o(二)节假日、双休日分为白班分两班次,时间段为8:00至14:00,14:00至19:00;晚班时间段为19:00至次日8:00。四、值班职责(一)认真接听电话:倾听来电诉求,解答来电疑问,处理来电事宜。(二)及时处理事件:负责处理来电事宜及其他临时事宜,及时传达上级指示和紧急通知,协调院内相关工作,承接未办结事项。如遇医院发生重大突发事件(如重大伤亡事故、伤害事件、医疗纠纷、刑事犯罪、火警、大批中毒、甲
10、类传染病或其他自然灾害以及水电气供应严重故障等)及上级部门布置的紧急任务,值班人员要采取有力措施,调集有关人员,按医院紧急预案处理,并同时报告主管部门和院领导,必要时向上级有关部门报告。(三)填写死亡证明:死亡证明书具有法律效应,需认真填写、妥善管理,按要求登记编号,做好记录。如若遗失,责任自负。(四)做好值班记录:值班人员在交班前填写值班日期、值班人员姓名、实际交班时间(具体到分)和特殊事项。根据实际情况,记录特殊事项主要情况、处理过程、处理结果及需要XX人员续办事宜。做到一事一记、要素齐全。(五)顺利交接工作:值班人员向XX人员强调续办事宜,XX人员要逐项办理续办事项,做好记录。交接班时查
11、看值班电话、充电器、通讯录等物品是否完好、齐全。值班人员交班前确保电话电量充足。值班、交班人员因故不能按时交接班,需及时联系沟通,不得出现无人值守现象。(六)进行巡视督察:晚班、双休及国家法定节假日期间,值班人员须深入临床一线,对急诊、住院等重点区域进行安全隐患巡查。巡查期间须随身携带移动电话。五、值班纪律(一)值班人员原则上在总值班室当班,因处室工作需要,在工作时间内,经部门负责人同意后可在办公室当班。非工作时间内,除医院协调处理事务等特殊情况外,不得擅自离开总值班室,不得离岗或随意外出,不得随意转移值班电话。(二)对于来电咨询、投诉,值班人员要做到及时接听、言语文明、耐心解答、及时规范处理
12、不得推诿拖延。(三)值班时所处理、协调的事件涉及秘密的,要严格遵守保密规定。(四)行政总值班原则上按既定的排班顺序值班,值班人员因故需要换班的由本人自行联系当月其他值班人员进行换班,在OA网上进行申请,如实填写行政总值班自行调换申请单。如因自行调换,造成误班者,追究当事人责任。(五)因借调、下乡、外出进修等事宜无法进行值班者,需由本人提前在OA网上进行申请,如实填写行政总值班暂停排班申请单。(六)值班人员原则上不得要求非值班人员代班。六、激励制度(一)值班补贴。晚班值班人员补贴50元/班,国家法定节假日值班补贴参照医院节假日加班费标准。(二)值班补休。值班人员补休半天,补休时间为值班当日后7
13、个工作日,国家法定节假日不补休。七、惩处制度鉴于行政总值班的重要性及特殊性,对违反值班纪律情形将予以相应处罚。(一)脱岗:值班人员擅自离岗,擅自找非XX人员代班。(二)不接听电话。(三)值班记录不规范。(四)调换班不规范。(五)处置事务态度差、不及时、不规范或遭到投诉。对于上述违反值班纪律情形,根据违反次数及产生不良影响严重程度,分别予以口头告诫、通报批评、行政警告、行政记过等措施。产生后果较为严重的,由党政办公室提出惩处意见,报院长办公会研究通过后实施。感控培训教育制度(一)感控办应每年年初制定全院感控培训计划,每年至少四次;临床科室应在年初制定本科室感控培训计划,重点科室每月一次,其他科室
14、每季度一次。培训内容涉及医院感染相关法律法规及规范、基础感控知识、重点科室感控知识等内容。(二)感控办每年应积极申报市感控培训班。(三)感控办负责人及感控专职人员必须加强在职教育,提高自身的业务素质,所属科内定期组织业务学习,每年外出学习2-4次。(四)感控办至少每年开展一次对临床科室感控管理小组成员组织的业务培训。(五)感控办开展对全院医务人员感控知识普及教育,强化感控意识。培训方式包含专家讲课及感控办定期组织的培训班及考核。(六)感控办负责新上岗人员在岗前接受感控基础知识培训及考核,未经培训不得上岗。(七)护工、保洁人员每年由感控办负责组织感控相关知识培训及考核,每年1-2次;科室应每季度
15、对本科的护工、保洁人员进行感控相关知识培训。(八)感控办应有针对性地开展各种专业培训,如医生参加抗菌药物合理应用学习班、护士参加消毒灭菌学习班、行政人员参加医院感染管理学习班、保洁及护工参加保洁培训班等。(九)科室护士长负责向陪护、探视等人员提供感控相关基础知识宣教服务。(十)由组织部门建立培训档案,内容包括培训通知、签到、培训记录或课件、考核、总结等,资料保存3年。医院安全目标管理制度一、安全工作总则1、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全,保证医院各项工作的顺利进行,根据有关安全工作法规制度,结合医院工作实际,制定本制度。2、安全工作是医院全部工作的重要组成部分,要贯穿到工作的方方面面
16、落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下,都要十分重视安全工作,不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。3、坚持“预防为主”的安全工作方针,在思想上、认识上筑牢安全防线,筑起安全预防坝堤;在物质上、技术上打牢安全防范基础,提供安全预防保障;在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉;在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。4、大力推行安全工作目标管理责任制,将安全工作的目标分解到科、到人,将安全工作的责任落实到人头,建立全方位、全时制的安全工作网络,努力创建平安型医院。二、安全宗旨和目标1、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务,为人民群众
17、广大患者和职工服务的宗旨。2、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想,坚持以人为本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在进行各项工作时保证安全,在确保安全的基础上认真做好各项工作,做到安全和工作“两不误”。3、安全工作的主要目标:围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵,努力达到全院年度安全工作实现“五无”即:无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷(被)盗、食物(药物)中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗
18、欧等严重事故。4、各科室要按照各自工作范畴和工作责任,做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作,防止各类案件、事故的发生,具体目标是:(1)党政办公室:年度内无责任性行事故,无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。(2)人事科:年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。(3)纪检监察科:年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题,无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。(4)财务科:年度内无现金、资产、帐
19、务管理方面的责任心差错事故,无财务工作人员监守自盗、贪污挪用、私报公款、收支差错导致医院或患者利益严重受损等严重问题,无乱立项目、乱设价格、乱收费用因而导致发生经济责任事故和严重经济纠纷问题,无违反财务法律、法规、制度导致发生的经济案件。(5)总务科:年度内无水、电、气断供及水、电、气机械设备设施方面的责任心严重事故,无物资采购及供应方面的严重差错问题,无采购中收受“回扣”的商业贿赂问题,无在检修、维修方面的生产事故。(6)司机班:年度内无由我方负主要责任的等级车辆事故、车辆机械事故以及违反交通法规的规定、制度的严重问题,无领导和工作用车方面的严重责任问题。(7)保卫科:年度内无因检查、巡查、
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