检测鉴定公司医疗事故鉴定服务合同模板.docx
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1、检测鉴定公司医疗事故鉴定服务合同模板甲方(委托方):公司名称:法定代表人:统一社会信用代码:地址:联系电话:电子邮箱:乙方(检测方/检测鉴定公司):公司名称:法定代表人:统一社会信用代码:地址:联系电话:电子邮箱:鉴定资质证书编号:(需具备医疗事故鉴定相关资质,如经司法行政部门核准登记)鉴于甲方因具体医疗纠纷情况简述,如患者患者姓名在医疗机构名称接受治疗后出现损害后果需对医疗事故进行专业鉴定,乙方具备医疗事故鉴定所需的资质、专业人员及技术能力,依据中华人民共和国民法典医疗事故处理条例司法鉴定程序通则及相关医疗、司法鉴定行业法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、鉴定服务内容与范围1 .
2、鉴定事项:乙方受甲方委托,对详细描述医疗事故争议核心,如医疗机构名称对患者患者姓名于具体诊疗时间段,如2024年1月1日至2024年1月10日期间实施的诊疗行为(包括但不限于诊断、治疗方案制定、手术操作、用药等)是否构成医疗事故及事故等级、责任程度进行鉴-iH1AEo2 .鉴定依据材料:甲方需向乙方提供完整、真实的鉴定所需材料,包括但不限于:患者病历资料,涵盖门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用清单等; 与诊疗行为相关的药品、医疗器械的采购凭证、使用说明、质量检测报告(若有); 医患双方沟
3、通记录(如会诊记录、病情告知书签字、谈话录音等); 其他有助于鉴定的材料(如证人证言、患者既往病史资料等)。具体材料清单及提交时间见附件一鉴定材料清单及提交时间表。甲方保证所提供材料的真实性、合法性,若因材料虚假或不完整导致鉴定结果偏差或无法进行鉴定,由甲方承担全部责任。具体材料清单及提交时间见附件一鉴定材料清单及提交时间表。甲方保证所提供材料的真实性、合法性,若因材料虚假或不完整导致鉴定结果偏差或无法进行鉴定,由甲方承担全部责任。1.鉴定范围界定:本次鉴定仅限于对甲方提供材料所涉及的医疗行为及相关争议进行评估,若鉴定过程中发现需拓展鉴定范围,乙方应及时通知甲方,经双方协商一致并签订补充协议后
4、方可进行额外鉴定工作,额外鉴定费用及周期另行约定。二、鉴定标准与方法1.鉴定标准:乙方严格依据以下标准开展鉴定工作:医疗卫生管理法律、行政法规,如中华人民共和国医师法医疗机构管理条例等; 部门规章,如病历书写基本规范医疗技术临床应用管理办法等; 诊疗护理技术操作规范、常规,如临床诊疗指南临床技术操作规范等; 若涉及特殊疾病或新兴诊疗技术,参考国内外权威医学研究成果、行业专家共识等。1.鉴定方法:乙方采用如查阅病历资料、现场勘查(若有必要,如对医疗机构设施设备、诊疗环境等)、专家会诊(组织相关学科专家进行研讨)、模拟诊疗分析(在符合伦理及法规前提下)、法医临床检验(涉及伤残等级等鉴定)等科学合
5、理的方法进行鉴定。鉴定过程中,严格遵循司法鉴定程序及相关行业规范,确保鉴定结果的准确性、公正性。三、服务期限与报告交付1 .鉴定周期:自乙方收到甲方齐全、合格的鉴定材料及预付款之日起算,普通医疗事故鉴定周期为X个工作日。若鉴定事项涉及复杂病情、多学科交叉或需补充材料等特殊情况,鉴定周期相应延长,但乙方应提前X个工作日通知甲方,并说明延长原因及预计延长时长。对于紧急鉴定需求,双方协商确定加急鉴定周期及费用,加急鉴定周期最短不低于X个工作日(确保鉴定质量前提下)。2 .报告交付:乙方在鉴定完成后X个工作日内,向甲方提交医疗事故鉴定报告X份(含电子版1份)。报告应包含以下内容: 鉴定委托方、受托方基
6、本信息; 鉴定事项、依据材料概述; 鉴定过程详细描述,包括所采用的鉴定方法、步骤,专家会诊情况(若有)等; 鉴定依据的标准、规范引用; 鉴定结果,明确是否构成医疗事故,若构成,注明事故等级(根据医疗事故分级标准(试行)划分)、责任程度(如完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任); 对鉴定结果的分析说明,阐述判定依据及理由; 鉴定人签名、鉴定机构盖章及鉴定资质证书编号; 报告出具日期。报告交付方式为快递(保价邮寄,确保报告安全送达)+加密电子邮件(适用于电子版报告)”报告交付方式为快递(保价邮寄,确保报告安全送达)+加密电子邮件(适用于电子版报告y0四、服务费用及支付方式1.费用构成:本次医疗事
7、故鉴定服务总费用为人民币(大写)元(小写:元),具体计算方式如下: 基本鉴定费用:X元,涵盖鉴定基础工作(如病历资料审查、常规分析等); 专家会诊费用(若有):X元,根据会诊专家数量、专业领域及会诊时长确定; 特殊检测费用(若需进行额外检测,如法医物证检测等):X元; 其他费用:如现场勘查差旅费(若有)、报告制作费,合计X元。详细费用明细见附件二鉴定费用明细表。费用包含乙方鉴定所需的耗材、设备使用、人工等所有费用,除非另有约定,甲方无需支付其他额外费用。若鉴定过程中因甲方原因导致鉴定范围变更、补充鉴定等情况,费用相应调整,双方签订补充协议明确新的费用金额及支付方式。详细费用明细见附件二鉴定费用
8、明细表。费用包含乙方鉴定所需的耗材、设备使用、人工等所有费用,除非另有约定,甲方无需支付其他额外费用。若鉴定过程中因甲方原因导致鉴定范围变更、补充鉴定等情况,费用相应调整,双方签订补充协议明确新的费用金额及支付方式。1.支付方式:预付款:合同签订后X个工作日内,甲方向乙方支付总费用的50%,即人民币元;尾款:甲方收到合格医疗事故鉴定报告后X个工作日内,支付剩余50%费用,即人民币元。若甲方对鉴定报告提出异议且经双方协商需重新鉴定,重新鉴定费用的支付方式根据重新鉴定的具体情况由双方另行约定。1.发票开具:乙方在收到各笔款项后X个工作日内,开具增值税专用/普通发票,发票项目为医疗事故鉴定服务费。发
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