癫痫相关的精神行为障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案.docx

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1、癫痫相关的精神行为障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .癫痫的患病率为（）A. 0.1%0.3%B. 0.4%0.7%C. 0.8%1.0%D. 1.1%1.5%2 .癫痫相关精神行为障碍的发病机制尚未完全明确，但可能与以下因素无关的是（）A.脑器质性病变B.癫痫发作造成的脑缺血缺氧C.抗癫痫药物的影响D.患者的饮食习惯3.癫痫发作前数小时甚至数天，可出现逐渐加剧的（）A.肌肉松弛B.紧张、易激惹、焦虑和抑郁等前驱症状C.高度兴奋D.体温升高4 .癫痫发作期的精神病性症状具有以下特点，除了（）A.突发突止B,存在幻嗅或幻味C.事后遗忘D.持续数天不缓解5 .癫

2、痫发作后可以反复出现极端暴力，这种现象通常出现在（）A.女性患者B.儿童患者C.男性患者D.老年患者6.癫痫患者的情感障碍中，抑郁表现更符合（）A.重性抑郁的诊断标准B.恶劣心境C.躁狂发作D.焦虑症7 .癫痫共患病不包括（）A.孤独症谱系障碍8 .注意缺陷多动障碍C.糖尿病D.抑郁障碍8.癫痫相关精神行为障碍诊断的前提是（）A.精神行为症状8 .痫性发作C.脑电图异常D.脑影像检查阳性9 .部分抗癫痫药对精神活动有影响，共病精神行为障碍时应优先选择具有情感稳定作用的抗癫痫药，以下不属于此类药物的是（）A.丙戊酸纳B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪10.癫痫治疗和管理涉及多专业团队的协同工作

3、其中不包括（）A.神经科医师B.精神科医师C.营养师D.社会工作者二、填空题（每题2分，共20分）1 .癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，其特征是脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。2 .癫痫相关精神行为障碍是指癫痫患者中出现的O3 .2017年ILAE将癫痫分为局灶性、全面性、以及不明分类的癫痫。4 .癫痫病因与年龄关系较为密切，新生儿及婴儿期常见病因包括先天以及围产期因素、皮质发育畸形等。5 .癫痫发作前数小时甚至数天，可出现逐渐加剧的紧张、易激惹、和抑郁等前驱症状。6 .癫痫发作期的精神病性症状具有突发突止，存在相对缺乏一级症状，事后遗忘等特点。7

4、癫痫发作后可以反复出现极端暴力，形式比较固定，通常出现在一组痫样发作之后，多有O8 .癫痫患者的情感障碍可能有生物学和心理学两方面的原因，抑郁和在癫痫患者中很常见。9 .癫痫共患病包括精神异常、认知障碍、心血管及呼吸系统异常、癫痫猝死、偏头痛等。10 .癫痫治疗和管理涉及多专业团队的协同工作，包括神经科医师、精神科医师、全科医师、护理人员、社会工作者、患者监护人等共同完成。三、多选题（每题3分，共30分）1.癫痫病因的分类包括（）A.遗传性B.结构性C.感染性D.免疫性E代谢性2.癫痫发作期可能出现的精神行为异常包括（）A,短暂的混乱状态B.情感障碍C.焦虑D.自动症E.其他异常行为3.癫痫

5、发作后障碍可能表现为（）A.精神病性症状B.运动障碍C.感觉障碍D.认知障碍E.自主功能障碍4.癫痫发作间期障碍包括（）A.认知损害B.人格改变C.情感障碍D,发作间期精神病性表现E.自杀行为5 .癫痫共患病中常见的精神障碍包括（）A.孤独症谱系障碍B,注意缺陷多动障碍C.抑郁障碍D.焦虑障碍E.双相情感障碍6 .癫痫相关精神行为障碍的诊断要点包括（）A.诊断癫痫B.存在精神行为症状C.精神行为症状与癫痫相关D.脑电图及脑影像检查可能有阳性发现E.突然发作7 .癫痫治疗的原则包括（）A.个体化治疗8 .尽可能单药治疗C.缓慢加减量D.达不到无发作推荐联合治疗E.优先选择对精神活动有益的药物8

6、抗癫痫药物中，具有情感稳定作用的包括（）A.丙戊酸纳B,卡马西平C.拉莫三嗪D.奥卡西平E.苯妥英钠9 .癫痫治疗和管理涉及的多专业团队成员包括（）A.神经科医师B.精神科医师C.全科医师D.神经心理学家E.社会工作者10.需要与癫痫及相关精神行为障碍鉴别的疾病包括（）A.心因性非痫发作B.神经性晕厥C.过度换气和惊恐发作D.特定类型睡眠障碍E.突然出现发作性症状的精神分裂症四、判断题（每题1分，共10分）1 .癫痫只在儿童和青少年中发病。（）2 .癫痫相关精神行为障碍的发病机制与脑器质性病变无关。（）3 .癫痫发作前的前驱症状一般在即将出现痫样发作时最突出。（）4 .癫痫发作期的精神病性症

7、状通常持续数天不缓解。（）5 .癫痫发作后障碍通常在发作后的数小时内出现。（）6 .癫痫患者的人格改变主要表现为自我中心、易激惹、偏执、好争辩以及刻板等。（）7 .癫痫共患病中，孤独症谱系障碍属于常见的精神障碍共患病。（）8 .癫痫相关精神行为障碍的诊断需要明确痫性发作。（）9 .所有抗癫痫药物都对精神活动有不良影响。（）10 .癫痫治疗和管理只需神经科医师和精神科医师参与即可。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述癫痫相关精神行为障碍的发病机制。2 .简述癫痫的临床特征。3 .简述癫痫相关精神行为障碍的诊断要点。4 .简述癫痫治疗和管理的多专业团队协作模式。参考答案一、单选题1. B

8、2. D3. B4. D5. C6. B7. C8. B9. C10. C二、填空题1 .中枢神经系统功能失常2 .精神行为异常3 .全面性合并局灶性4 .遗传代谢性因素5 .焦虑6 .幻嗅或幻味7 .事后遗忘8 .焦虑9 .睡眠障碍10 .神经心理学家三、多选题1. ABCDE2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ABCD8. ABCD9. ABCDE10. ABCDE四、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 五、简答题1 .癫痫相关精神行为障碍的发病机制尚未完全明确，可能与以下因素有关：癫痫患者的脑器质性或结构病变；癫痫发作造成

9、的脑缺血缺氧；某些部位异常放电引起大脑神经元兴奋性增高影响精神行为；抗癫痫药物或精神药物的使用对癫痫发作及其精神行为的影响；癫痫患者的病耻感、孤立无助等社会心理因素。2 .癫痫的临床特征包括：发作前障碍（逐渐加剧的紧张、易激惹、焦虑和抑郁等前驱症状）；发作期障碍（短暂的混乱状态、情感障碍、焦虑、自动症以及其他异常行为，精神异常可能是非抽搐性癫痫持续状态的唯一迹象）；发作后障碍（可能表现为精神病性症状、运动、感觉、认知和自主功能障碍，或为澹妄表现的一部分，也可在意识完全清醒的情况下发生）；发作间期障碍（认知损害、人格改变、情感障碍、发作间期精神病性表现、自杀行为等）。3 .癫痫相关精神行为障碍的诊断要点包括：诊断癫痫；存在精神行为症状；精神行为症状与癫痫相关；脑电图及脑影像检查可能有阳性发现，可以提示病因线索。4 .癫痫治疗和管理涉及多专业团队的协同工作，包括神经科医师、精神科医师、全科医师、神经心理学家、电生理及神经影像、护理人员、社会工作者、患者监护人等共同完成。神经科医师负责癫痫的诊断和治疗；精神科医师承担精神行为症状的诊断评估、精神药物治疗和心理社会康复指导工作;神经心理学家协助评估患者的认知功能和精神状态；护理人员负责患者的日常护理和健康教育；社会工作者帮助患者及其家庭应对社会心理问题；患者监护人协助照顾患者，确保治疗的依从性。