市妇幼保健院应急预案汇编.docx
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1、市妇幼保健院应急预案汇编第一章突发事件总体应急预案医院应急预案总则一、政策根据中华人民共和国突发事件应对法、国家突发事件总体应急预案、山东省突发事件应急预案管理办法等上级文件规定,制定医院风险评估程序及相应预案,规范应急响应的流程。二、目的使发生突发公共卫生事件、灾难性事件和技术事故等紧急事件时,医院能高效、有序地采取应急行动并使损失降至最低水平。三、标准1、健全医院应急管理组织和应急指挥系统,负责医院应急管理工作。2、做好医院灾害脆弱性分析评估。对包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等可能会发生在医院的潜在灾害事件,实行量化评分,并由高至低排序,显示医院最应重视、最应集中资
2、源进行应急处理的一系列事件。3、根据医院灾害脆弱性分析评估制定或修订各类事件应急预案。4、各项预案在执行中必须服从地方政府和上级主管部门的指挥,无条件服从地方政府和上级卫生主管部门的调动和安排。5、突发事件应急预案应坚持“预防为主、常备不懈”的方针,医院组织各方积极应对,同时开展突发事件的处理和应对项目培训以及演练,组织应急指挥小组启动相关类型应急预案,尽最大可能避免或减少人员和公共财产的损失。6、医院员工必须服从医院领导和突发事件应急指挥小组的调度。四、本预案适用于因各种原因引起的紧急突发事件。五、根据本预案成立相关部门参与的紧急事件应急领导小组,负责紧急应对.并作为紧急事件应急处置的指挥系
3、统,明确职责,一旦发生,立即启动处理系统,实施统一组织指挥。同时,领导小组负责事件的调查和报告。医院应急管理组织一、突发事件定义突发事件是指突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。包括:火灾、水灾、气象灾害、地震灾害;设施和设备事故、核与辐射事故;传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业中毒、饮用水安全及其他严重影响公众健康和生命安全的事件;网络与信息安全事件和群体性事件等。二、为加强我院应急管理工作,经院领导班子研究决定成立我院应急工作领导小组,负责我院应急管理工作。(一)应急工作领导小组成员成立以院长任组长、
4、分管院长为副组长、各职能科室负责人为成员的应急工作领导小组。院长是应急管理的第一责任人。下设应急办公室,设在医务科。(二)应急工作领导小组职责:1、开展灾害脆弱性分析,明确本院需要应对的主要灾害事件。2、制定我院各类突发事件应急预案,明确各部门、科室在应急工作中的职责和任务。3、加强各类突发事件的应急演练,提高应对突发事件的能力。4、加强与有关部门、有关科室的协调与沟通。5、根据法律法规和上级有关部授权履行信息发布。三、各科室在应急工作中的职责(一)院办公室1、及时接收、传达上级行政部门关于突发公共事件的紧急通知。2、保障运输、急救车辆的调配工作。3、根据医院安排做好信息发布、宣传工作。(二)
5、医务科/总值班1、启动绿色通道。2、组织医疗救治工作3、负责全院范围内应急事件相关资料、数据收集、整理、分析和通报。组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。4、做好突发应急事件应急处理综合协调工作。5、负责组织开展调查研究,为紧急事件处理提供决策依据。6、负责指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。(三)护理部1、负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。2、负责护理人员的突发公共事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。3、配合医务科组织的应急队伍演练,加强医护配合。(四)总务科1、总务科负责电力应急、水灾应急、风灾应急、空调故障应急、排水应急、污水污染应急、电梯故障应急、食
6、品安全应急和电力保障等工作。2、保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。3、保证临时设施的建设。4、保证参与抢救人员的物资供应。5、负责院内外环境卫生的清洁,必要时进行灭虫害处理。(五)保卫科负责火灾应急、消防培训演练、院内斗殴事件应急、恐怖事件应急和特殊情况下的安全保卫工作;负责危险品处置应急工作。(六)信息科负责网络保障、网瘫演练等工作。(七)药剂科1、负责药事突发事件应急、突发事件药品配备管理等工作。2、参与药物治疗方案的指定。3、参与药物安全性监测方案的制定。(八)医学装备科在职能部门指挥下负责应急设备设施储备、维护和调用工作;急救类、生命支持类医学装备应急管理工作。(九)院感科1
7、负责指导监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作,防治院内交叉感染和污染。2、负责参与指导突发公共卫生事件应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。3、负责全院传染病防治知识培训工作。(十)配合各部门做好突发公共卫生事件相关机构做好财务、人员准备工作,院办公室同时做好医务人员的思想政治工作及对医务人员家属的解释与安抚工作。(H一)业务科室1、临床科室配合做好医院应急工作的医疗救护工作,并对科室薄弱环节做好应急演练。2、医技科室配合做好医院应急工作的检查工作,并对科室薄弱环节做好应急演练。3、公共卫生科负责全院法定传染病疫情上报,加强网络直报工作的管理。(十二)各科室负责人
8、为本科室应急工作的第一责任人,负责本科室各项应急工作的准备与协调工作。突发事件信息报告及信息发布制度一、发生突发紧急事件,所在科室应在第一时间报告科主任,同时向应急办公室报告(夜间向行政总值班报告),应急办公室向院长汇报,决定是否启动全员应急预案。二、院长决定启动全院应急预案,应急办公室立即通知应急工作领导小组成员和相关科室,根据科室在突发应急事件中的职责和任务开展应急管理工作。三、事件报告应包括以下内容:1、发生的科室、事件名称、报告人姓名、电话。2、主要内容及经过。四、任何媒体和外界机构要求采访时,应向医院领导报告,由医院领导或其指定人员接待、陪同新闻采访人员。采访应实事求是,切实维护病人
9、的隐私权,要尊重病人习俗,遵守国家法律、医院的权利和规章制度。如需要医院将根据发言人制度,通过指定媒体发布消息。对于任何私自散布不负责任和未经证实的消息的媒体及个人,医院保留追究其相关责任的权利。节假日和午、夜间应急工作处置方案一、节假日和午、夜间由行政总值班行使应急办公室职责,负责协调处理突发应急事件。二、各科室一线值班人员必须坚守工作岗位,二线听班人员必须保证24小时通讯畅通,接到指令,迅速到达指定现场。三、为确保应急处置的时效性,节假日及夜间如有听班人员或科室负责人外出超出县域范围的,需向行政总值班请假备案,行政总值班做好人员替代工作。四、节假日期间行政总值班应定期组织职能科室及后勤科室
10、人员对如火灾、停电、大型设备故障等可能存在的安全隐患进行排查。五、节假日期间后勤科室值班人员应按照工作制度对应急物资与医学装备进行维护与更新,确保应急时物资及时到位。行政总值班应急管理职责和流程一、行政总值班人员应严格遵守行政总值班制度,按照突发事件信息报告及信息发布制度和假日和午夜间应急工作处置方案,协调处理突发应急事件。二、行政总值班人员应在接到通知后20分钟内尽快赶到达突发事件现场,及时将事件进展向院领导进行汇报。三、行政总值班人员不得以任何借口推诿责任,对玩忽职守,造成严重后果的,视情节严重情况给予处理。医院应急协调工作制度一、应急状态下由应急工作领导小组负责全面协调工作,院长为总协调
11、二、协调的范围和内容1、上下级之间的工作关系,包括职能科室与院级领导,临床、医技各科室与上级有关部门之间的应急协同;2、同级之间的关系,包括职能科室与各职能科室之间、临床科室与医技科室之间、职工个人之间的应急协同关系;3、区域公众之间的工作关系,包括医院与上级有关部门,相邻的单位、部门、个人等之间的应急协同关系。三、协调的方式方法1、进一步明确各职能部门的工作制度和职责范围,各职能部门要明确内部人员的岗位职责,做到有岗有职、权责分明。2、在内部的应急协调工作中,各职能科室负责搞好科室工作人员的协调,及时按照职能职责办事。3、在协调出现困难时,由分管院长出面协调,必要时通过应急工作领导小组研究
12、解决。4、在外部的协调工作中,重要的是建立起畅通的信息沟通渠道,互通情况,加强联系,遇到困难时应及时地向上级有关部门通报情况。四、协调工作纪律要求与奖惩1、按照工作协调基本职责分工,认真履行工作职责,树立大局意识、整体观念,通力合作、全力配合、相互支持,各负其责、各司其职,不推诿,高效率高质量完成应急工作任务。2、在应急工作中,如遇难以协调完成的工作任务,必须及时向工作领导小组汇报与沟通。不得坐视不管,推诿扯皮。3、影响应急救援工作的,视情节严重程度,给予相关负责人通报批评直至停职的处罚。医院灾害性脆弱分析一、列出可能会发生在医院的潜在灾害事件清单,其中包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件
13、和自然灾害事件。二、对不同事件进行评估,评估项目包括:1 .不同事件发生的可能性。2 .不同事件的危害性。3 .对不同事件的应急准备程度。三、对上述三项评估项目实行量化评分,评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示,具体标准如下:1 .事件发生的可能性:3分-2分T分-0分2 .事件发生的危害性:5分-4分-3分-2分T分3 .对事件的应急准备程度:3分-2分T分四、以上项目的得分相乘计算总分,按由高至低顺序排列,该结果显示了医院最应重视,最应集中资源进行应急处理的一系列事件。五、根据灾害脆弱性分析,制定应对各类突发事件的总体预案和部门预案、标准操作程序。附件灾害性脆弱分析统计表第二章突发公共
14、卫生事件类应急预案突发公共卫生事件应急预案为了提高我院应对突发公共卫生事件(重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件)的应对能力,从而达到有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害、保障公众身体健康与生命安全、维护正常的社会秩序的目的,根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规,并结合我院实际,制定本预案:一、指导原则和任务1 .坚持“统一领导,常备不懈,反应迅速,全力救治”的原则。2 .承担突发公共事件的医疗救援及突发公共卫生事件防控工作。二、应急准备确保各类应急设施、抢救设备、急救药品、医疗器械等物资的正常储备及保管,
15、建立应急物资采购渠道。三、组织结构1、在医院应急工作领导小组统一指挥下进行相关工作。2、成立针对常见突发公共卫生事件的应急救治小组,组长为分管副院长,副组长为医务科、护理部主任,组员为各相关临床科室、具有一定临床经验和抢救技术水平的专业医师。四、应急处理1、相关科室接通知后,第一时间向应急工作领导小组汇报。2、应急工作领导小组根据情况立即启动应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,并立即启动应急救治小组,做好人员调集、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等工作。3、医疗救治小组成员根据病人病情的轻重程度,对病人的转归做出判断分类。如果病人病情涉及多个科室、归属问题,准确记录危重病人到达时间、抢
16、救时间;对急危重病人应就地抢救,用药处置要准确,观察病情要严密,病情记录要及时详细。4、如需急诊、手术入院者,指挥小组负责安排做好必要的入院、术前准备;根据病情,如病人病情不宜转送时,应积极就地救治,待病情稳定后,再通知有关部门、科室,在医护人员看护下进行转送,并做好书面交班工作。5、如遇传染病或疑似传染病,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的原则进行治疗,要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,并立即通知医务科、护理部(院感科),指导上报、隔离等相关措施。传染病暴发流行应急预案一、总则(一)目的:为及时发现、有效控制突发性传染病,规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术,
17、指导突发性传染病事件的应急处置工作,保障人民群众身体健康,维护社会稳定的经济发展。(二)依据:中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案和国家突发公共卫生时间应急预案等法律法规和预案。(三)突发性传染病分类依据中华人民共和国传染病防治法传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、
18、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。(四)适用范围本方案适用在我院发生的,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发性传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况:1、发生霍
19、乱、鼠疫疫情及暴发疫情。2、乙类、丙类传染病暴发或多例死亡。3、发生罕见或已消灭的传染病。4、发生新发传染病的疑似病例。5、可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情,以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。(五)工作原则:统一领导,分级管理。快速反应,高效运转。预防为主,群防群控。二、应急处置的组织体系及职责(一)应急指挥机构:应急工作领导小组负责对突发性传染病事件的统一领导、统一指挥,作出处置突发性传染病事件的重大决策。(二)日常管理组织:由分管院长负责对突发性传染病事件应急处置的日常管理工作。(三)专家委员会:由临床医学、医学检验等相关领域具有中级及以上职称的专家组成。其主要职责是对突发
20、性传染病事件的调查和采取的治疗控制措施提出建议。(四)应急处理机构:临床科室负责病例(疫情)的诊断和报告,并开展临床救治。危重病人尽可能转送具备治疗条件的大型医疗机构或指定的医疗机构救治。按规定及时进行网络直报,并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时,主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室监测样本的采集等工作,落实医院内的各项疾病预防控制措施;并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施,积极抢救危重病例,尽可能减少并发症,降低病死率;一旦有明确的实验室检测结果,应及时调整治疗方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。三、监测、预警与报告(一)监测公共卫生科负责开展突发性传
21、染病事件的日常监测工作。及时对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估,早期发现突发性传染病事件的苗头。(二)预警国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布报告。(三)报告医务人员接诊具有相似临床症状的突发性传染病患者时要及时报告医务科、护理部,核实后向应急工作领导小组报告,并在2小时内紧急向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告,同时进行网络直报。报告的范围和标准按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求执行;报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业
22、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。四、应急响应和终止(一)应急响应的原则突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式,有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的地方,采取必要的预防控制措施。同时,服从政府行政管理部门的统一指挥,支援突发性传染病疫情发生地的应急处理工作。(二)应急响应程序1、甲类传染病的应急响应程序:专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离
23、治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写的病历记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。2、乙类或者丙类传染病的应急响应程序专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥机构和公共卫生科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,依照法律、法规的规定实施消毒等无害化处置。书写的病历记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应
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