主动脉夹层护理PPT课件.ppt
《主动脉夹层护理PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《主动脉夹层护理PPT课件.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、主动脉夹层 的护理1、定义2、临床表现3、治疗方法4、护理要点学习目标定义定义 主动脉夹层主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。主动脉夹层分型主动脉夹层分型 Debakey I Debakey IIDebakey IIIA Debakey IIIBStanford AStanford B病因病因高血压、主动脉粥样硬化遗传性疾病 如马方综合征特发性主动脉中层退行性变 如中层囊性坏死怀孕、主动脉炎、创伤等临床表现临床表现 1、疼痛疼痛 胸部疼痛,向胸前及背部放射,夹层涉及范围而延至腹部、下肢、胸及颈部(迁移特征)。疼痛持
2、续剧烈呈刀割或撕裂样,有窒息感甚至伴有濒死的恐惧感。发病开始时最主要、最突出表现临床表现临床表现 2、高血压高血压 患者发病时血压明显升高,但因剧痛而有休克外貌,焦虑不安,大汗淋漓,面色苍白,心率加速 血压常与休克表现不成平行的关系临床表现临床表现3 3、心血管症状心血管症状(1)主动脉瓣关闭不全(2)脉搏改变(3)胸锁关节处出现搏动或在锁骨上窝可触到搏动性肿块(4)心包摩擦音(5)胸腔积液临床表现临床表现4 4、神经症状神经症状 偏瘫、昏迷,意识模糊,截瘫,肢体麻木,反射异常,视力与大小便异常。临床表现临床表现5 5、压迫症状压迫症状腹腔动脉肠系膜动脉:恶心、呕吐、腹胀腹泻、黒便等消化道症状
3、颈交感神经节:霍纳(Horner)综合征肾动脉:少尿,血尿,尿闭及肾缺血后血压增高辅助检查辅助检查计算机体层成像(CT)X线磁共振成像MRI经胸或食管超声心动图主动脉造影血管内超声血和尿检查白细胞计数治疗治疗l药物治疗药物治疗l手术治疗l血管内导管介入治疗常用常用药物药物1、抗高血压作用的药物l血管扩张药 硝普钠l钙拮抗剂l利尿降压药l血管紧张素转换酶(ACE)抑制药l血管紧张素受体拮抗剂(ARB)2、降心率药:受体阻滞剂(倍他乐克)3、镇静止痛剂硝普钠硝普钠l药物类别:速效和短时作用血管扩张药l用法用量:现配现用,避光,静脉滴注,最好使用输液泵,根据血压调节用药剂量,每5min测一次血压l不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 主动脉 夹层 护理 PPT 课件
