“十五五”医疗卫生服务体系规划(12).docx

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1、十五五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化医疗卫生资源配置，推进全县卫生健康事业高质量发展，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见市“十五五”医疗卫生服务体系规划市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二C）三五年远景目标年远景目标纲要等，编制本规划。第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础“十四五”时期，我县医疗卫生服务体系进一步健全,服务能力显著提升，城乡居民健康状况不断改善，全县人均预期寿命从2015年77.81岁提高到2025年80.83岁。截至2025年底，全县有三级医院1家、二级医院7家；卫生机构床位3637张，卫生技术人员2.07

2、万人，分别较2015年增长34.02%、21.7%；执业（助理）医师1423人,注册护士1650人；全县每千人口床位数7.68张、执业（助理）医师数3人、注册护士数3.47人,分别比2015年增长13.41%、37.61%.78.8%；孕产妇死亡率11.87/10万，婴儿死亡率3.15%o,5岁以下儿童死亡率5.4%o0坚持中西医并重、中医药并用，新冠疫情防控取得重大战略成果，医疗卫生服务体系经受住了考验，为保护人民群众生命安全和身体健康、保障经济社会持续健康发展作出了重要贡献。二、问题与挑战目前，艾滋病、结核病等传染病和心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病防控形势依

3、然严峻，健康优先、预防为主、共建共享的全民健康格局和社会氛围还未有效形成。同时，随着城乡居民生活水平逐渐提高，人民群众的健康需求呈现多层次、多样化等特点，给全县医疗卫生高质量发展提出了更高的要求。与经济社会高质量发展和人民群众日益增长的健康需求相比，我县医疗卫生服务供给总体不强不优，多元化资源供给程度不高，健康产业与事业发展融合度还不够，基层医疗卫生机构服务能力薄弱、“一老一小”服务有效供给不足、中医药传承与创新不够等问题依然存在，扩容与提质压力并存。第二节总体要求一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，认真落实国家、省、市关于卫生健康工作的决策部署和

4、县有关工作要求，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持党的新时代卫生健康工作方针,深入推进健康建设，深化医药卫生体制改革，加快推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化，积极配合打造川南渝西区域卫生健康高地，切实满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，为加快推进现代化建设奠定坚实健康基础。二、基本原则政府主导、社会参与。强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理监督责任，通过深化医疗卫生服务体系改革，强化资源配置，加大建设力度，维护基本医疗卫生事业的公益性，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。发挥市场机制作用，调动社会力量的积极性，满足群众多层次、多元化的健康需求。统筹规划、分类指导。强化全行

5、业和属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进、中西医并重，通过整体规划提高综合绩效。根据人口规模与密度、地理交通条件、疾病谱等因素，合理制定不同区域、类型、层级资源配置标准。需求导向、平急结合。以人民群众健康需求为导向，优化医疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，全面提高供给质量和服务水平。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。关口前移、重心下沉。强化预防为主，加大对公共卫生体系倾斜力度，建立医防协同长效机制，将重大疫情防控在早期。以基层为重点，推动优质资源扩容下沉，密切上下联动和协作，夯实基层基础工作，提

6、高基层防病治病和健康管理能力。提质扩能、促进均衡。加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，加大对重点人群的保障力度，缩小城乡、区域、人群间资源配置、服务水平差距，促进健康公平。三、发展目标到2030年,基本建成与我县经济社会发展水平相适应、与居民健康服务需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。力争实现以下目标：完善的公共卫生体系基本建成。县级疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系全面建立，应急响应和快速处置能力大幅提升。疫情处置和公共卫生

7、救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系进一步优化。优质资源均衡配置基本实现。县域医疗卫生次中心创建、县级公立医院提标创等取得积极成效，县域医疗服务能力明显提升，乡村医疗卫生服务体系得到进一步完善，社区卫生服务短板基本补齐。特色鲜明的中医药服务体系更加健全。优质中医医疗资源扩容提质，凸显县中医医院龙头作用。集预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，医疗机构中医药科室逐步完善。全方位全周期健康服务体系更加完善。妇幼健康服务体系进一步完善，普惠托育服务供给有效扩大，覆盖城乡的老年健康服务体系更加完备，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血站等全方位全周期健康保障体系

8、更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（万人）0.230.25预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施一全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）一100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热室（门诊、一100约束性哨点）比例（%）床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）7.688.5左右预期性其中：县办公立医院4.234.9左右预期性基层医疗卫生机构1.601.60左右预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）0.630.85预期性7每千人口执业（

9、助理）医师数（人）3.003.20预期性8每千人口注册护士数（人）3.474.0预期性9每千人口药师（士）数（人）0.350.54预期性10每万人口全科医生数（人）3.103.11预期性11医护比1:1.161:1.23预期性12床人（卫生人员）比1:1.141:1.62预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.590.60预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）100100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）一4.5预期性17二级及以上综合性医院设

10、立老年医学科比例（%）一80预期性健康水平18人均预期寿命（岁）77.8180.83预期性19人均健康预期寿命（岁）一同比例提高预期性注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章总体布局和资源配置第一节优化布局一、资源布局基本要求优质医疗卫生资源均衡布局工作由市级统筹规划，县级及以下基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。县级各类公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素进行布局。镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心按照镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设

11、置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。公立医院包括政府办医院和其他公立医院。政府办医院根据举办层级划分为市办医院、县办医院。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病

12、的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、专科疾病防治、健康教育、精神卫生、急救、采供血等机构。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。第二节资源配置一、床位资源合理控制床位规模。到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数

13、的预期性指标为8.5张左右，其中县级公立医院4.23张左右，按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院床位。优化床位结构，床位增量或转型床位重点向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等领域倾斜。到2030年，每千人口重症床位数达到0.1张，每千人口康复病床达到0.45张，每千人口精神科床位数达到0.8张，每千人口公立中医医院床位数达到0.85张。提高床单元使用效率。控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在8天以内。表2“十五五”期间县级医院编制床位配置表机构名称2030年编制床位配置目标人民医院800中医医院500精神病医院299妇幼保健院100合计1699、人力配置按照床人（卫生人员

14、比、医护比分别不低于1：1.62、1：1.23的标准，科学合理配置人力资源。提高医护人员配置数量，优化配置质量，增加短缺人才供给。到2030年，每千人口执业（助理）医师数达到3.2人（其中中医类别0.6人）,每千人口注册护士数达到4人，每万人口全科医生数达到3.11人，每千人口药师（士）数增长到0.54人，每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于5名、注册护士数不低于9.45名。合理提高公共卫生人员配置标准，到2030年，力争每万人口配备1T.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员，镇（中心）卫生院至少配备2名公共卫生医师或专职公共卫生人员，社区卫生服务中心（站）和二级以上医疗机构原则上

15、至少配备1名公共卫生医师。三、技术配置医疗卫生服务机构按照机构类别和等级要求，分类分级进行技术配置。加强省、市级临床重点专科建设，强化心脑血管、肿瘤、重症、儿科、老年医学、麻醉、影像、精神、创伤、传染病、康复等临床专科建设，提高病例组合指数（CMI）值、微创手术占比和四级手术占比。到2030年，争创省级临床重点专科2个，市级临床重点专科5个，县级重点专科10个。加强中医重点专科建设，强化中医药技术推广应用，到2030年，新增建成1个省级中医重点专科。完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估。四、设备配置统筹全县大型医用设备配置，实行总量控制，严格规范准入条件。坚持分级适

16、宜配置和资源共享原则，积极引导医疗机构合理配置适宜设备。根据保障公共卫生安全需要，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构，要加强体外膜肺氧合设备(EeM0)、移动CT、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等配置，完善聚合酶链式反应(PCR)仪等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。到2030年，按照每3万人口1辆救护车的标准配备救护车。五、信息资源配置加快数字健康发展，推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。强化卫生健康信息标准应用，稳妥推进医疗卫生机构规范

17、上云”。完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理。推动县域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制、妇幼保健和老年健康等信息、采集、设备信息、可穿戴设备标准化信息等全部归集入健康档案。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。第三章构建强大公共卫生服务体系第一节建设现代化疾病预防控制体系以疾病预防控制机构和专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，承担重大疾病监测预警、检验检测、调查处置、综合干预等任务，筑牢重大疾病防控防线。一、优化疾病预防控制机构设置加强疾病预防控制体系建设，构建县、镇、村（社区）基层疾病预防控制网络。县疾控中

18、心重点强化全县重大突发公共卫生事件应急处置、流行病学调查、实验室检验检测、应用性技术研究和公共卫生信息统筹管理等职能。县级人民政府在本辖区内要设立1所疾病预防控制机构，重点强化疾病防控和健康管理的组织实施、技术指导、监测评估、流行病学调查、应急处置等职能。依托镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站）设置公共卫生科室，负责辖区内基本公共卫生服务，健全疾控机构和城乡社区联动机制，落实网格化管理职责。二、加强疾病预防控制机构基础设施建设全面开展等级疾病预防控制机构建设，到2030年，疾病预防控制中心力争达到三级乙等标准，县疾病预防控制中心至少配备1个加强型生物安全二级水平实验室。加强疾病预防控制机构

19、信息化建设，推动建立多点触发疾病监测预警系统。三、强化疾病预防控制人才队伍建设合理核定疾病预防控制机构人员编制并足额配备，到2030年，专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不得低于70%,合理增加职业健康等工程技术人员比例。鼓励镇（中心）卫生院至少配置2名公共卫生医师，所有新入职的公共卫生医师在上岗前均经过规范化培训。完善疾控机构薪酬体制，调动人员积极性，稳定人才队伍，激发疾控机构内生动力。四、提升医防协同水平建立完善医防协同机制，明确医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构的公共卫生职责。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员，负责统筹

20、协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。强化医疗机构和疾控机构融合，建立“人员通、信息通、资源通”和监督监管相互制约的机制，加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核。探索建立疾病预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员，推动县疾病预防控制机构与县域医共体协同建设发展。第二节健全监测预警和应急处置体系以疾病预防控制机构为主体，以医院和基层医疗卫生机构等为哨点，以信息化和大数据技术为支撑，建立相关部门之间监测预警协同机制，实现传染病疫情和突发公共卫生事件早发现、早报告、早隔离、早治疗。一、加强全域监

21、测和智能预警完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，健全不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，完善公共卫生信息系统和医疗机构信息系统，构建全域监控和全程追踪的突发公共卫生事件监测和预警体系，增强传染病报告信息时效性和敏感性。建立由专业技术人员组成的传染病监测队伍，提高早发现、早报告能力。建立疾病预防控制机构与医疗机构协同监测机制，强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。依托公共卫生、动物疫病、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，建立完善新发未知传染病多点触发预

22、警机制，实现监测信息同步共享。二、提升应急响应和快速处置能力建设统一高效的应急指挥体系。建立健全联防联控机制,升级完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，加强紧急事务跨部门共享，实现风险研判、专业决策、应急处置一体化管理，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程。完善应急预案体系和定期演练机制。动态修订专项预案和保障预案，完善物资储备与保障等子预案，构建分层分类、高效实用的卫生应急预案体系。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件，建立健全全社会定期演练机制，加强针对管理人员、

23、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和演练。第三节建强传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系加强重大疫情防控救治网络和应急能力建设，强化急救中心（站）、传染病救治机构以及依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地（中心、站点）建设，增强传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治能力，提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。一、优化急救体系健全院前医疗急救体系。通过完善院前医疗急救网络、加强院前医疗急救人才队伍建设、提升院前医疗急救服务能力等综合措施，完善以县急救中心（县人民医院）为主体、二级以上医院为支撑、县域医疗次中心为基底的城镇院前医疗急救网络，建立健全“县级急救中心一中心乡镇卫生院一

24、一般乡镇卫生院”农村三级急救网络，提升急救车辆和装备配备水平，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，形成危急重病人转运“1小时急救圈”。完善医疗机构急诊科设置。二级以上综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的2%3%设置急诊科观察床,加强设施设备配备，夯实基础条件，开通绿色通道，对急诊病人和急救机构转运的伤病员提供急诊医疗救治，建立与相应科室或其他医院转送机制。突发事件发生时，县急救中心（县人民医院）对全县医疗机构急诊科进行统一指挥调度,指导医疗机构做好现场急救和转运服务。推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通，完善智能化120急救网络指挥调度平台，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调

25、度。二、完善传染病医疗救治体系完善全县传染病医疗救治体系，加强传染病医院、定点医院、亚（准）定点医院建设。加强传染病医院建设。依托县人民医院城北院区规范建立相对独立的感染疾病病区，强化常规筛查、实验室及影像检查、患者留观和治疗等功能。推进医疗机构和疾控机构深度融合，提升医疗机构传染病防治能力，构建县级、基层医疗卫生机构有序衔接的重大疫情救治体系。按照综合医院传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设。二级以上综合医院设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。亚（准）定点医院建设。县人民医院作为县级传染病医疗救治定点医院，全面负责综合救治能

26、力保障，加强ICU床位和平急结合设置的可转换IeU床位建设。全县建设储备不少于500张床位的亚（准）定点医院。加强基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。开展社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院发热门诊（诊室、哨点）规范化建设，设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备并储备必要的消毒产品、防护物资，强化传染病防控知识、技能培训，加强应急演练。到2030年，社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院设置发热门诊（诊室、哨点）的比例达到100%o三、加强卫生应急队伍建设建立健全县卫生应急队伍，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展。加强县级突发事件防控队伍建设，组建

27、快速反应小分队，建立1支基层综合应急分队。加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。第四节完善中医药应急防控救治体系充分发挥中医药特色优势，完善中西医结合应急机制，建立疫病中医药防治网络，规范中西医结合急诊急救标准、流程，提升中医药在疫病防治和应对公共卫生事件中的作用,切实保障人民群众生命健康安全。一、建立重大疫情中医药防控体系县中医医院设置感染性疾病科，能够发挥重大传染病监测哨点功能。补齐重大疫情中医药防控短板，发挥中西医结合、中西药并用在应对重大疫情防控中的独特作用。强化乡村、社区疫情中医药防控能力，推广行之有效的基层中医药防治方案。二、健全中医紧急医学

28、救援体系由县中医医院牵头，探索组建中医应急医疗队（中医紧急医学救援队），加强中医医疗机构急诊急救能力建设，将中医医疗机构全部纳入“120”急救平台和突发公共卫生事件指挥调度系统，确保中医药第一时间介入、全程参与应急响应。专栏1公共卫生体系建设工程疾病防控救治能力建设：实施疾病预防控制中心标准化提升建设项目。支持县疾控中心P2实验室建设，到2030年全县至少配置4个P2实验室。储备500张床位亚定点医院。突发公共卫生事件防控能力建设：建设与升级突发公共卫生事件应急指挥系统，加强传染病与卫生应急监测预警信息化支撑。每3万人口配置1辆救护车，根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型。中医药传染病疫

29、情防治能力建设：加强中医医院感染性疾病科、急诊医学科、重症医学科、肺病科等建设，规范设置发热门诊。第四章建设优质均衡的医疗服务体系第一节织密基层医疗卫生服务网底构建以县医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，把工作重点放在农村和社区。一、完善城市社区医疗卫生服务网络将医疗卫生服务融入城镇化发展战略，优化调整社区卫生服务机构布局。原则上在每个街道办事处范围规划设置1所社区卫生服务中心。推动被撤并为街道的乡镇卫生院调整转型为城市社区卫生服务中心。全面推进社区医院建设，到2030年，力争2个镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心

30、创建为社区医院。二、健全乡村医疗卫生服务体系政府在每个镇办好1所达标卫生院。综合考虑人口、交通、服务能力等因素，按照二级综合医院标准，规划建设6个县域医疗卫生次中心。根据镇（中心）卫生院服务范围和村级人口分布特点，每个行政村至少办好1所达标村卫生室,规划设置60个中心村卫生室，保障基本医疗卫生服务供给。三、提升基层医疗卫生服务能力以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中医药、口腔保健等服务为重点，提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局建设6个基层临床特色科室。持续开展国家优质服务基层行活动

31、到2030年，80%的基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本及以上标准。推进村卫生室标准化建设,到2030年，所有村卫生室基本达到建设要求。四、推进紧密型县域医共体建设整合县域医疗卫生资源，组建由县级医院牵头，以其他若干县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等为成员单位的紧密型县域医共体，实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理，推进县乡村卫生健康服务一体化,不断提高县域医疗卫生服务整体水平。到2030年，县域内就诊率达85%以上，县域内基层就诊率达65%以上。第二节推进公立医院高质量发展持续推动公立医院高质量发展，全面提升

32、县域医疗卫生服务能力，力争实现一般大病不出县。一、发挥县级医院龙头作用加强县级医院能力建设，积极争取省、市优质医疗资源支持，推动人民医院国家县级医院能力提升“千县工程”建设，加快建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心，建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心。提升县级医院综合服务能力，县人民医院达到医疗服务能力推荐标准。到2030年，力争建设2个省级临床重点专科、10个市级临床重点专科、20个县级临床重点专科，相关专科能力达到市内一流水平。二、推动公立医院加快发展县级区域原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院，承担

33、县级区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员等职能。人民医院达到三级甲等综合医院水平。第三节推动非公立医疗机构发展非公立医疗机构主要提供基本医疗服务、高端服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约服务等，是医疗服务体系的重要组成部分。一、支持非公立医疗机构规范发展为社会办医留足发展空间，推动社会办医机构与公立医院在专科设置、发展形态上功能互补、差异化发展，满足人民群众多层次多元化医疗服务需求，支持社会力量在儿科、精神、肿瘤、眼科、口腔、骨科、医疗美容、中医、康复、护理、医养结合等领域举办非营利性医疗机构，以及连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊

34、断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构。做好社会办医管理服务与监管工作，提高服务水平和监管能力，促进社会办医健康规范发展。加强医疗质量安全管理，健全社会办医医疗质量监测体系，完善医疗服务监管信息平台。二、促进诊所发展诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理，加强事前事中事后监管。鼓励取得执业医师资格且经注册后在医疗卫生机构执业满5年的医师按规定全职或兼职开办诊所。鼓励符合条件的全科医师或加注全科医师执业范围的专科医师全职或兼职开办全科诊所。鼓励将诊所纳入医联体建设。鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。三、促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展支持社会办医与公立

35、医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。支持社会办医疗机构加入公立医院牵头组建的医联体，支持公办和社会办医疗机构按照平等自愿原则组建专科联盟，支持社会办医承接三级公立医院下转康复、护理、安宁疗护等业务。第四节优化医疗卫生服务模式一、强化防治结合实施国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防治等项目，优化服务内涵，提高公共卫生服务质量。创建省慢性病综合防控示范县，同时加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，为每个镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心（站）培养2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人才，提升慢病医防融合能力。鼓励妇幼保健机构整合预防保健和临床医疗服务，提高防治结合水平。完善医疗卫

36、生机构激励约束机制，鼓励医务人员开展健康促进与教育。二、完善平急结合全面加强早期发现、快速反应、高效处置、综合救治能力，健全医疗卫生机构应对传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合机制，提升新形势下突发公共卫生事件应对和重大疫情预防控制水平，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集等机制。健全应急状态下保障基本医疗卫生服务机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗卫生服务。建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施设备、人员“平急”转化能力。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置。三

37、推进分级诊疗推进紧密型县域医共体建设，强化网格化布局和规范管理，促进优质医疗卫生资源下沉和服务效率提高。进一步完善双向转诊机制，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。规范推进医疗专科联盟和远程医疗协作网规范有序发展。积极推动二级及以上医疗机构专科医生为基层家庭医生签约团队提供支持，完善以基层医疗卫生机构为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动的家庭医生签约服务模式。四、促进学科协作针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，建立病例讨论和联合查房制度，推动多学科联合诊疗。鼓励将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中

38、心等综合学科发展模式。推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行“一站式”服务。专栏2高质量医疗服务体系建设工程公立医院加快发展项目：实施人民医院危急重症能力提升建设项目、高山中心卫生院应急救治能力提升建设项目、精神病医院整体搬迁工程、疾病预防控制中心标准化提升建设项目、老年病康复中心建设项目、中医医院综合大楼及中药制剂大楼建设项目、县域医疗卫生次中心（长山、新桥、双石）建设项目等。基层医疗卫生服务能力提升项

39、目：县级公立医院建齐临床服务五大中心、建强急诊急救五大中心。建设6个基本达到二级综合医院标准的县域医疗卫生次中心。建成社区医院2个、基层临床特色科室6个。第五章建设特色鲜明的中医药服务体系建成以县中医医院为龙头，二级医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，中医诊所为补充，承担预防、医疗和康复功能的中医药服务体系，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗和康复、传染病防治和公共卫生应急中的重要作用。第一节完善中医药服务体系建立健全以县中医医院为龙头、综合医院中医药科室为补充、镇（中心）卫生院为骨干、村卫生室为依托，辐射城乡的中医医疗服务体系。支持县中医医院牵头组建紧密型医共体，推进“两专科一中心

40、建设，推动县中医医院建成辐射周边、优势明显、特色突出、服务优良的中医医院，到2030年，县中医医院能力建设显著增强，力争达到三级甲等水平。第二节强化基层中医药阵地建设巩固镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心中医馆全覆盖成果，完善社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院中医科设置，推进中医馆标准化建设，支持基础好、服务量大的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建设“示范中医馆”“示范中医阁”。到2030年，社区卫生服务中心、镇（中心）卫生院中医类别医师占同类机构医师总数比例达到25%以上，IO0%社区卫生服务站、85%以上村卫生室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术，力争基层中医药服务量占比达到5

41、0%。发展传统中医诊所30家，鼓励和支持有经验的社会力量兴办连锁经营的名医堂。第三节加快推进中西医协同发展推进综合医院、专科医院、妇幼健康服务机构中医药科室标准化建设，二级以上综合医院、妇幼保健机构、传染病医院、老年病医院全部设置标准化中医临床科室和中药房，综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医床位数占比不低于5%。针对中医药治疗优势病种，找准中医药治疗的切入点和介入时机，“宜中则中、宜西则西”,共同开展中西医联合诊疗服务。加强西医人员学习中医知识工作，推进中西医结合诊疗服务覆盖医院主要临床科室。鼓励中医医师与其他类别医师共同打造中西医结合团队，开展“有机制、有团队、有措施、

42、有成效”的中西医结合医疗模式。实施重大疾病及慢性非传染性疾病中西医结合防治能力提升工程，针对心衰、肿瘤、糖尿病、重症胰腺炎、心脑血管等疾病，开展重大疑难疾病中西医临床协作试点，研究形成中西医结合诊疗方案。专栏3中医药传承创新发展工程县：加强县中医医院优势特色专科建设，建成中医药健康宣教基地和中医药适宜技术推广基地。镇（街道）：实施镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心提档升级行动，打造“示范中医馆”5个，中医类别医师占同类机构医师总数比例达到25%以上。村：推进村卫生室中医药服务能力建设，打造“示范中医阁”8个，能规范开展4类6项以上中医药适宜技术的村卫生室达到85%以上。第六章完善全方位全周期健

43、康服务体系第一节完善妇幼健康服务体系构建以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、二级以上医院为技术支撑的妇幼健康服务网络（体系）。一、加强妇幼保健机构标准化建设全面改善妇幼保健机构基础设施条件，到2030年，县妇幼保健院建成标准化妇幼保健机构，并创建为二级甲等妇幼保健机构。加强妇幼保健优势、特色专科建设，争取建设妇幼保健特色专科1个。二、完善危重孕产妇和新生儿救治网络依托产科儿科实力和综合救治能力较强的医疗机构，建立危重孕产妇和新生儿救治中心。加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理，增加妇产、新生儿科优质医疗资源供给，健全危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊网络，增加急救和转运设施设备配

44、置，强化急救、转运、用血等重点环节保障，畅通转诊救治“绿色通道”，全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力，推动实现全县孕产妇、新生儿死亡率稳中有降。三、健全出生缺陷防治网络加强产前筛查和诊断能力建设，健全婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治网络。开展婚前保健、孕前保健、产前筛查、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力障碍筛查，设置1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构、1个新生儿听力筛查机构。基层医疗卫生机构开展出生缺陷防治知识的宣传动员和健康教育，构建新生儿先心病筛查服务网络。到2030年，全县产前筛查率达到85%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率均不低于9

45、5%。四、夯实儿童健康服务网络加强妇幼保健机构和综合医院产科、妇科、儿科专科建设，打造优势特色妇产、儿童专科医院。县级妇幼保健机构和二级以上综合性医院建设新生儿科。到2030年，每千名儿童拥有的儿科执业（助理）医师数达0.87名，儿科床位数达2.50张。夯实基层儿童保健服务，加强儿童保健门诊标准化、规范化建设。优化妇产科、儿科资源配置和服务流程，增加优质医疗资源供给，到2030年，每个镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心（站）至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名从事儿童保健服务的医师。构建以县级医疗机构为龙头，镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站）为枢纽，村卫生室为基础的儿童保健

46、服务网络。第二节加快发展普惠托育服务体系以普惠性、基础性、兜底性建设为重点。进一步改善托育服务基础设施条件，推动规范化、标准化建设，不断扩大服务供给,提升服务质量，完善服务体系。一、增加普惠托育服务供给大力发展形式多样的婴幼儿照护服务机构，引导家庭托育服务规范化发展，鼓励用人单位提供福利性托育服务，支持婴幼儿照护服务设施与社区综合服务设施整合利用，鼓励和支持托幼一体化服务。加强项目储备，争取中央预算内投资、省级普惠托位建设项目支持，实施普惠托育民生实事。到2030年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。二、提升公办托育服务能力鼓励采取公建民营、购买服务等方式，利用现有设施、空置场地等

47、新建、改扩建一批公办托育服务机构。提供托育从业人员培训、托育机构管理咨询、家庭养育指导及婴幼儿早期发展等服务。第三节健全老年健康服务体系以满足老年人健康服务需求为导向，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充的健康服务体系。一、便利老年人看病就医加强二级以上综合医院老年医学科建设，到2030年，二级以上综合医院开设老年医学科比例达到100%,提供老年人常见病、多发病诊疗，危急症救护和转诊服务。积极鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年医疗服务的床位，完善老年病房软硬件设施设备。建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体系。二、改善老年人就医体验开展家庭医生签约服务，到2030年，老年人签约服务覆盖率达90%以上，二级以上公立医院建立医养综合服务中心,适老化改造达100%。探索建立互联网医院，基本实现“监测预警、随访管理、健康评估、检查预约”等功能。三、构建医养结合多元服务体系规范医养结合服务，提高老年专科医务人员专业技术水平，提供新技术引进和推广指导，制定多病共存老年诊疗方案、老年综合征诊疗方案、老年围手术期管理等方案。以老年病医院为重点，基层医疗机构为基础，家庭医生团队为网底的医养服务网络。到2030年，设立老年病医院1所，建设医养服务中心3个，布局社区康养点3个，