“十五五”医疗卫生服务体系规划(4).docx

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1、十五五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化医疗卫生资源布局和配置，构建与我县经济社会发展相适应的优质高效的医疗卫生服务体系，依据省“十四五”医疗卫生服务体系规划“健康2030”行动纲要和县国民经济和社会发展第十五个五年规划和2035年远景目标纲要，制定本规划。一、规划背景（一）发展现状1.县域社会经济概况。县位于东北部、米仓山南麓，东接达州市万源市、宣汉县，南抵达州市达川区、渠县，西邻南充市仪陇县、营山县，北连通江县、巴州区。幅员2229平方公里，辖1个经开区、28个镇、3个街道办事处、3个管委会、1个管理局，147个居委会，246个行政村，户籍人口90.91万，常住人口64.04万人，耕地面

2、积57.5万亩。2025年全县地区生产总值（GDP）完成183.07亿元，增长2.3%；第一产业增加值完成38.28亿元，增长5.2%；第二产业增加值完成58.47亿元，增长1.5%；第三产业增加值完成86.32亿元，增长2.1%。全社会固定资产投资完成242.01亿元；社会消费品零售总额完成106.52亿元；地方一般公共预算收入完成8.26亿元；城镇居民人均可支配收入完成35529元，增长6.2%；农村居民人均可支配收入完能力提升的主要因素。二是专业公共卫生机构基础薄弱。疾控、妇幼、监督机构经费不足，机构规范化建设标准不高，专业技术人员紧缺，队伍老化，装备落后，功能不完善，医防结合不紧密、平

3、急结合不充分、不适应防范化解重大风险、维护公共卫生安全新要求。三是医疗机构间协作机制尚不健全。医疗卫生机构协同协调不够，分级诊疗制度落实不畅，紧密型县域医共体尚需深入推进，部分卫生资源利用效率不高，信息化建设仍然滞后，整合型医疗卫生服务体系尚未形成。四是中医药中西医发展不协调。“中医西化”的倾向没有得到根本扭转，中医药特色优势尚未得到充分发挥，中西医互补协作格局尚未形成，中医药服务体系、模式和机制还不能完全与人民群众的需求适应。（二）面临形势“十五五”时期是全面开启社会主义现代化国家新征程的第一个五年，也是全面推进健康中国建设的重要机遇期。L机遇。党的二十大把推进健康中国建设，保障人民健康放在

4、优先发展的战略位置，将维护人民健康提升到国家战略高度。全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。新冠肺炎疫情的全球爆发和持续流行,使常态化疫情防控的任务压力依然艰巨复杂，应对突发公共卫生事件的整体能力亟待提升，构建强大的公共卫生体系迫在眉睫。2.挑战。随着经济社会发展、生活质量改善，人民群众对卫生健康服务提出了更高要求，工业化、城镇化、人口老龄化、少子化和生态环境、生活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和新发传染病疫情相互叠加，多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，“一老一小”

5、等多重健康需求迸发，卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续增大。“十五五”时期，需要准确把握新发展阶段、新发展格局的内在联系和重要内涵，构建适应现代化发展水平的整合型、智慧化医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期的医疗卫生服务，加快促进以治疗为中心向以健康为中心转变，不断提高居民健康水平。二、总体发展思路（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，以全方位全生命周期维护和保障人民健康为主题，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心,以深化医药卫生体制改革为动力，加快构建强大公共卫生体系，全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，补齐全方位全生命周

6、期健康服务短板，推动发展方式从以治病为中心转变为以健康为中心、服务体系从规模数量增长转变为质量效益提升、机构之间从“自主发展”转变为“整合协作”，推动城乡居民享有便捷可及、系统连续的健康服务，增强人民群众的健康获得感、幸福感和安全感。到2030年人人享有优质、高效、公平的基本医疗卫生服务。（二）规划原则1 .坚持以人为本，健康优先。以贯彻国家健康优先发展战略为主导，落实预防为主的工作方针，坚持平急结合，强化需求导向，优化资源配置，科学合理布局，为人民群众身体健康和生命安全提供坚实保障。2 .坚持政府主导，社会参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康的组织领导、投入保障、管理监督等

7、责任，加大公立医疗卫生机构建设力度，发挥市场机制作用，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足群众多层次、多元化需求。3 .坚持功能整合，上下协作。以基层为重点，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。强化分工协作，上下协作，打通制约医疗卫生资源协同联动的关键环节。4 .坚持优化服务，促进均衡。推动改革与改善相结合，优化全过程服务和医疗机构空间布局，强化服务质量和安全,提高医疗卫生服务水平，方便群众享受便捷、优质的医疗服5 .坚持改革创新，提高效能。持续深化医药卫生体制改革，完善治理体系和运行机制，发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用，促进卫生健康事业高质量发展。（三）规划目标到2030年基本

8、形成与我县国民经济和社会发展水平相适应，城乡统筹、功能互补、连续协同、运行高效，覆盖全方位全生命周期的医疗卫生服务体系，重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提升，公立医院进一步实现高质量发展，基层首诊分诊和健康守门人能力明显增强，特色优势鲜明的中医药服务体系初步建立，以“一老一小”为重点的全生命周期健康服务能力明显增强，人民群众健康水平持续提升。表1“十五五”时期县医疗卫生资源要素配置主要指标序号主要指标2025年现状2030年目标指标性质1每千人口专业公共卫生机构人员数（人）0.320.83预期性2疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100100预期性3二级以上综合医院设置感染性疾

9、病科的比例（%）100100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热筛查门诊（发热诊室）的比例（%）100100约束性5每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.66.86预期性6每千人口执业（助理）医师数（人）1.932.5预期性7每千人口注册护士数（人）2.112.8预期性8每千人口药师数（人）0.210.54预期性9每万人口全科医生数（人）2.813.93约束性10医护比（1：X）1:1.091:2预期性11床人（卫生人员）比（Lx）1:1.101:1.60预期性12每千人中医类执0.720.62预业（助理）医师数（人）期性13每千人口公立中医院类医院床位数（张）0.570.85预期性14

10、社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆的占比（%）100100预期性15每千人口3岁以下婴幼儿托位数（个）0.084.50预期性16二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）100约束性三、总体布局与资源配置围绕我县“两个加快”战略，聚焦“五个一流”发展目标，统筹优化机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等医疗卫生资源布局和配置。中心城区重点支持县级医院提标扩能建设，基层优先支持县域医疗卫生次中心，县重点城镇卫生院标准化建设。（一）机构布局全县医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体，以失能（含失智）老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充，面向

11、全人群，提供预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。1 .医院。医院分为公立医院和非公立医院。公立医院。公立医院是政府向辖区居民提供基本医疗卫生服务的主体。主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。“十五五”期间，在县域内，加强医疗机构综合能力建设，设置精神、口腔、护理、康复、老年病等公立专科医院。保留县人民医院、县第二人民医院和县中医医院，加强政府落实符合规划的公立医院基本建设投入责任，统筹推进医疗卫生服务体系建设。县人民医院。重点加强“五大中心”和疑

12、难重症专科建设，积极推进重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、老年医学、儿科、精神等临床专科服务能力提升。县第二人民医院。重点加强社区医疗服务，以慢性病、老年病、康复、护理等为重点，规范医院建设，不断提升服务能力。力争在“十五五”期末达到三级综合医院服务水平。县中医医院。重点加强康复医疗中心、老年病治疗中心和治未病健康管理中心、中药共享中心建设，充分发挥中医药特色优势，带动全县中医药健康服务高质量发展。力争在“十五五”期末达到三级甲等中医医院服务水平。非公立医院。非公立医院是公立医院的有效补充，可提供基本医疗服务或高端医疗服务。鼓励社会力量在中医、精神、肿瘤、儿科、检验、影像等领域，举办非营利性医疗机构

13、重点支持发展康复、护理、养老、安宁疗护等服务。2 .基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）、厂矿企事业单位医务室及其他基层医疗卫生机构等。镇卫生院、社区卫生服务中心。每个建制镇设置1所政府举办的建制镇卫生院，其余的非建制镇卫生院设置为分院、地名卫生院或社区卫生服务中心O（1）设置建制镇（中心）卫生院29所：江口、白衣、板庙、笔山、泥龙、响滩、大寨、得胜、粉壁、佛楼、涵水、江家口、兰草、灵山、龙岗、青云、邱家、三十二梁、撕岸、驷马、士兴、土址、望京、西兴、岩口、元山、岳家、云台、镇龙镇（中心）卫生院；（2）设置建制镇中心卫生

14、院分院21所：坦溪、华严、荔枝、长征、尖山、磴子、千秋、凤凰、黑水、南风、元沱、福申、金龙、宝坪、双鹿、高升、雷山、张公、民兴、新庙、风凉卫生院；（3）设置地名卫生院9所：喜神、五木、元石、青凤、鹿鸣、六门、高峰、撕滩、马鞍卫生院。（4）保留设置社区卫生服务中心6个：县江口街道星光社区卫生服务中心，汉王庙社区卫生服务中心，小桥街社区卫生服务中心，新华街社区卫生服务中心，金宝社区卫生服务中心，江口社区卫生服务中心。镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等适宜技术6类102项等综合服务，承担辖区内的公共卫生管理工作，分别负责对村卫生室的综合管理、技术指导

15、和乡村医生培训等。中心镇卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手术和慢病管理等，着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。村卫生室原则上每个行政村设置1所村卫生室，由县卫生健康局负责村卫生室的设置审批、执业登记和监督管理等工作。行政村调整合并后面积大、人口多且与相邻村卫生室相距较远的村（居民点），可暂时保留原行政村卫生室，以行政村第二、第三、第四村卫生室的形式存在。（1）设置行政村卫生室376所（含“撤村改居”保留的卫生室77所）。从2026年起，新进乡村医生应具备执业助理医师以上资格，对没有执业（助理）医师的村卫生室,采取允许全日制大专以上学历医学专业毕业生免试

16、注册。(2)增设行政村第二、第三、第四村卫生室150所。行政村增设的村卫生室，在过渡期间中央、省、市、县各级财政下达的基本公共卫生服务，基本药物等村卫生室补助资金的标准和分配方式，与调整前保持不变，过渡期满后按上级有关部门出台的村卫生室补助政策执行，增设的村卫生室在一定时期内保留。3 .县域医疗卫生次中心根据人口密度、服务半径和群众就医习惯等因素，在驷马、白衣、响滩、镇龙、得胜镇规划布局5个县域医疗卫生次中心，力争2030年底达到国家二级乙等综合医院标准。到2030年，县域医疗卫生次中心的服务能力和水平显著提升，区域医疗整体能力明显增强，县域内就诊率达到90%以上，区域诊疗人次较调整前增长10

17、以上，居民健康档案动态使用率稳定在70%左右，次中心全部规范设置中医馆，确保广大群众就近享有公平可及、系统连续的预防保健、诊断治疗、康复疗养、健康促进等优质健康服务。4 .诊所、医务室(卫生室)。诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。5 .专业公共卫生机构。专业公共卫生机构由政府举办。主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构、急救中心（站）、专科疾病防治机构、健康教育专业机构等。疾病预防控制机构。设县疾病预防控制中心。深化疾病预防控制体系改革，合理界定功能职责。妇幼保健机构。设县妇幼保健计划生育服务中心。支持该机构标准化建设，除承

18、担保健、医疗工作任务外，协助本级卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、技术推广等工作。乡（镇）卫生院、卫生服务中心，在上级指导下承担妇幼保健工作。“十五五”期间，组建孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部，基本科室设置比例达到80%以上。推进中医药在妇幼健康领域的应用与发展。保留镇卫生院、村卫生室妇幼卫生和计划生育服务功能，健全妇幼保健服务网络。设立县级0-6岁儿童近视防控干预指导中心，负责本辖区0-6岁儿童近视的视力复筛和复查、转诊服务、眼病诊疗、干预随访及咨询指导等工作。鼓励妇幼保健机构和有条件的镇卫生院结合实际扩展相关服务项目，增加必要设备和专业人员。急救机构。依托

19、县人民医院设立县120急救中心，每个二级医院设立急诊科，各镇卫生院设立急救室。进一步加强对乡村医生的培训，提升乡村医生在院前急救中的服务能力。为全县所有卫生院配备1辆救护车。推进县120指挥调度中心及院前急救体系建设，基于云技术应用，建设集电话语音模块、急救指挥调度模块、车载视频终端模块、视频监控采集模块、车载导航医助模块、车辆定位模块、远程急救会诊模块、公共服务平台模块、远程生命监测模块于一体的5G现代化120调度指挥中心。急救呼叫满足率达到100%,构建覆盖全县、统一指挥、高效协调的院前急救网络。精神卫生机构。支持县人民医院设立精神卫生科和病区（床位30张），按建设标准和要求加快推进落实，

20、构建以县人民医院为主体、县中医医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构为基础的精神卫生服务体系和网络，主要承担本辖区精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进等任务。县卫生健康部门应在辖区内依托医疗机构设置精神专科或精神卫生中心，承担各类精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导工作。鼓励和支持社会力量通过政府购买服务的方式创办专业精神卫生机构。6 .其他医疗卫生机构鼓励设置独立的县域医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、消毒供应中心、健康体检中心等机构，与县域内二级以上综合医院和基层医疗卫生机构建立协作关系，实现县域资源共享。鼓励发展

21、疗养院、护理中心、康复中心、安宁疗护中心等接续性服务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供康复护理等服务。至少设立一所康复中心，大力建设普惠性婴幼儿照护服务机构。可根据家庭的实际需求提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。鼓励支持设置健康教育专业机构和职业卫生服务机构。按照法律、法规和区域规划，根据社会需求合理设置其他卫生健康服务或管理机构。(二)资源配置本着“增加总量，优化存量，调整结构，提高效率”的原则，以公共卫生风险防范要求和群众健康需求为导向，统筹“平时”服务和“战时”应急双重需要，急性和非急性疾病防治并重，着眼全县卫生资源总量少、结构不合理、布局

22、不均衡等现实情况，依照省“十五五”医疗卫生服务体系规划，统筹规划配置全县卫生健康资源。1.床位配置(1)合理扩大床位规模。到2030年，全县每千常住人口医疗卫生机构床位数6.86张。其中，医院床位数5.26张,基层医疗卫生机构床位数1.6张。医院床位配置中，公立医院4.06张，非公立医院1.2张。公立中医类医院床位数按照每千人口0.85张配置。(2)优化床位结构。适度控制治疗床位增长，增量床位优先向传染病、重症、妇产、儿科、肿瘤、康复、精神、老年病等领域倾斜。其中，传染病救治床位按30-50万人口不低于50张的标准要求，在2030年达到60张；根据医疗机构类别和床位使用功能，实行床位分类管理制

23、度，推动床位急慢分开。（3）提高床位使用质量。医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致，开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范。推动县级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制综合医院平均住院日，二级医院不高于8天。鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式,对全院床位实行统筹调配。表2“十五五”时期县医疗机构床位配置序号机构名称2025年床位数（张）2030年床位数（张）备注实有床位编制床位公立医院县人民医院116285

24、01200县中医医院450400750县第二280150650人民医院县妇幼保健院（妇幼保健计划生育服务中心）6899160小计196014992760基层卫生院29所中心卫生院和21所中心卫生院分院，9所地名卫生院。193119432124小计193119432124非公立医院11989731318合计5089441562022.人员配置按照省“十五五”医疗卫生服务体系规划要素指标，以居民卫生服务需求量和医师工作量为依据，合理确定医护人员比例，实现各类人才规模与人民健康服务需求相适应、分布趋于合理、各类人才队伍统筹协调发展的目标。到2030年，每千人口执业（助理）医师数达到2.5人，每千人口

25、注册护士数达到2.8人。加强儿科医师、麻醉师、助产士等紧缺医技人员培养，大力加强药师队伍建设，每千人口药师（士）数增长到0.54人。每10万人口精神科医师数达到4.00人，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68人。每10万人口康复医师数达到12人，康复治疗师达到8人。二级以上医疗机构至少应配备1名公共卫生医师。城乡每万名居民有0.6-0.8名合格的中医类别全科医生。适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求，到2030年，按照每千人口不少于1名的标准配置乡村医生或乡村执业（助理）医师，按每万人口配备3.93名全科医师，每家社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少应配备1名公共卫生医师。加强专业公共卫生机

26、构人员队伍建设，合理提高公共卫生人员配置标准并落实到位。到2030年，每千人口专业公共卫生机构人员数量达到0.83人。每万人口疾病预防控制机构人员数量达到1.75人，专业技术人员比例不得低于85%,卫生技术人员比例不得低于70%o妇幼保健机构保健人员按每万名人口配备1名的比例配备，按照设置床位数以LL7确定临床人员。其他卫生健康机构。根据工作性质和工作量，参照国家有关规定合理配置人员。表3“十五五”时期县医疗卫生机构主要人员配置类机构名称2025年现状2030年规划目标执业（助理）医师注册护执业（段理）医师1注/册护公立医院县人民医院253565261583县中医医院117174195290县

27、第二人民医院89165206383县妇幼保健院305671132小计4899607331388基层卫生院29所中心卫生院和21所中心卫生院分院，9所地名卫生院。659425725467小计659425725467非公立医院118215129236合计12661600158720913.设备配置优化医用设备配置。按照“总量控制、资源共享”的原则，加强配置规划和准入管理。严禁公立医院使用超常装备。严禁使用国家已公布淘汰的机型。引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。其他医疗机构根据社会需求合理配置。鼓励支持发展专业的医学检验检测机构和影像机构，逐步建立大型设备共用

28、共享、共管机制。建立县域医学影像、检验检查等共享中心,推动建立“基层检查、上级诊断”的服务模式。鼓励发展社会化的医学检验实验室和影像中心，实现医学影像、医学检验等结果互认和资源共享。公共卫生防控救治设备配置。根据保障公共卫生安全需要，配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备；加强承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺(ECM0)、移动CT、聚合酶链反应分析仪(PCR),移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。4.技术配置健全医疗技术临床应用备案管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。在保障患者安全的基础上，鼓励开展具备

29、专科特色和核心竞争力的前沿技术项目，大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展，逐步实现内镜和介入诊疗技术区域全覆盖。到2030年，建立与经济社会发展相适应的卫生健康科技创新体系、科教管理体系和人才培养体系，培养一支业务技术精、创新能力强的卫生健康人才队伍。加强对严重影响居民健康的常见病、多发病、疑难重症疾病研究，积极推进临床重点专科建设，按程序向市卫生健康委推荐，每年至少匹配1个。遴选一批市级医学重点学科进行重点建设。经过1至2个周期的建设（以五年为一个周期），打造一批代表我县特色优势、市内领先、在省内具有一定影响力的医学领先学科。积极推进中医药传承与创新，充分发挥中医药在重大疾病防治领域的优

30、势特色，强化中医药适宜技术推广与应用。专栏1“十五五”临床重点专科和医学重点学科建设项目1 .市级临床重点专科。支持不少于3-5个市级临床重点专科建设项目，整体提升县域内医疗服务水平。2 .县级临床重点专科。支持不少于5个县级临床重点专科建设项目，提升核心专科，夯实支撑专科，打造优势专科,提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力。3 .医学重点学科。围绕眼科、骨科、心血管内科等学科，打造一批代表我县特色优势、市内领先、在省内具有一定影响力的医学领先学科；以神经内科、神经外科、呼吸科、胸外科、心血管科等为重点，建设一批解决重大疾病诊疗问题、达到市内或省内先进水平的学科。5 .信息数据

31、配置建立县级医疗健康信息平台，建设全县共用的标准化中心机房、购置硬件和软件设施，建设开放共享的影像、心电、医学检验、病理诊断中心、远程医疗中心和教育平台，发挥医共体牵头医院作用，实现医共体内各级医疗单位的信息互联互通，让县级优质医疗资源下沉到基层。建设移动应急救护远程指挥系统、远程诊疗和视频会议系统，对应急救护数据在县级平台上聚集和取数，按需要推送到医疗机构HIS系统，实现呼叫即入院，实现患者健康信息共享，使用远程诊疗系统进行远程指挥救护工作。到“十五五”末，全县医疗卫生机构电子病历应用分级评价达到二级以上，二级以上医疗机构达到三级以上水平；三级医疗机构达到五级以上水平。二级以上公立医疗机构普

32、遍实现“扫码就医”。按照国家信息安全等级保护要求，全面开展卫生信息系统定级、备案和测评工作，进一步加强医疗数据安全存储和容灾备份。到2030年，按照全国医院信息化建设标准与规范，二级综合医院实现率达到70%；落实全国公共卫生信息化建设标准与规范要求，实现二级以上医院的90项指标。拓展“互联网+医疗健康”应用，推进健康监测、智能辅助诊疗等应用场景建设。加强智慧化管理，对集成的各项数据进行质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理,建立县域绩效考核系统，打造县域数字型、智慧型医疗集团。专栏2“十五五”健康信息化工程建设项目L发挥医共体牵头医院作用，依托省级优质医疗资源，在牵头医院建设标准化中心机房、

33、购置硬件和软件设施，建设开放共享的影像、心电、医学检验、病理诊断中心，建设远程医疗和教育平台，实现医共体内乡镇卫生院的信息联通。2 .到“十五五”末，公立二级医疗卫生机构电子病历应用分级评价达到二级以上，力争达到三级；三级医疗机构电子病历应用分级评价达到五级以上水平。实现医疗机构远程医疗服务全覆盖。3 .构建急救协同信息平台，以5G现代化120调度指挥中心为龙头，实行急救优先分级调度，统筹使用全县急救医疗资源，推进院前急救监护系统与县域卫生信息平台连接，实现患者健康信息共享，做好远程急救指导和院内急救准备，提供一体化综合救治服务。二级以上公立医疗机构普遍实现“扫码就医”。4 .按照国家信息安全

34、等级保护要求，全面开展卫生信息系统定级、备案和测评工作，二级以上信息系统办理备案预案，三级以上信息系统开展信息安全等级测评。加强医疗数据安全存储和容灾备份。四、主要工作任务（一）构建强大公共卫生防控救治体系立足常态化防控需要，健全以县疾控中心、县级医疗卫生机构为依托、基层医疗卫生机构为网底、防治结合的疾病预防控制体系，建立上下联动的分工协作机制，全面提高传染病疫情和突发公共卫生事件医疗救治能力，有效应对突发公共卫生事件。1 .推进疾病预防控制中心标准化建设。推进县疾病预防控制中心达标建设和能力提升工程，完善设备配置，实现疾病预防控制机构基础设施100%达标。支持县疾控中心建设生物安全二级（BS

35、L-2）实验室，完善疾病预防控制中心应急车辆、特种专业技术车辆配置（包括移动检测车），具备常见传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力，满足流行病学调查、采样、现场快速检测、标本运输、督导检查和现场应急处置等多领域业务需求，全面提升疫情发现和现场处置能力。2 .健全完善传染病救治网络。健全县、镇两级传染病医疗救治网络。依托县人民医院，建设相对独立的感染性疾病院区。在重大传染病疫情发生时，依据传染病救治能力建设和床位配置标准，按照平战结合要求，迅速改造、扩充传染病救治设施设备。根据传染病疫情防控要求标准，高位推动传染病救治能力建设和提高后备储备扩容的应急反应能力。卫生院、社

36、区卫生服务中心应建设标准化的发热诊室或筛查门诊及腹泻门诊，设置规范应急隔离区和隔离病房（观察室）,配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。所有二级及以上综合医院（含中医类医院）和有条件的专科医院设置规范的发热门诊、腹泻门诊及感染性疾病科。3 .加强监测和预警能力建设。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，建立覆盖全人群、区域协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多点触发预警响应机制。加强疾控机构与医疗机构监测协同，充分发挥各级医疗卫生机构的“哨点”作用，依法依规落实疫情信息报告制度，构建全程

37、追踪和回溯的传染病疫情突发公共卫生事件监测和预警体系，提升全域监测和预警反应能力。4 .建立高效协同的应急指挥体系。加强突发公共卫生事件应急指挥体系和机制建设，实行突发公共卫生事件统一领导、统一指挥、统一调度。健全平战结合的联防联控、上下联动的应对处置工作机制，进一步明确政府、部门和属地责任，发挥地方党委政府的治理优势和专业部门的技术优势,完善应急决策系统、操作系统和技术支撑系统，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。专栏3公共卫生体系建设重点项目1 .现代化疾病预防控制体系建设工程。强化疾病预防控制机构标准化建设，按照“保急需保必需”和“填平补齐”的原则，支持疾病预防控制机构基础设施建

38、设和实验室设备配置。配置气相色谱仪、ICP-MS水质放射分析仪、病毒移动快检车等仪器设备项目。2 .传染病疫情和突发公共卫生事件应急能力提升工程。支持县人民医院传染病区、发热门诊建设。3 .2030年，县妇幼保健院创建三级保健院。持续巩固省妇幼健康优质服务示范县创建成果。4 .以“卒中中心”和“胸痛中心”建设为着力点，加快推进急救中心（站）建设、急诊急救网络布局、医疗急诊急救体系一体化管理、急救车辆和装备配置、航空医疗救护等工作。县人民医院要达到国家卒中中心、胸痛中心标准。（二）建设优质高效的医疗服务体系加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，支持县级医院提标扩能，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心

39、和村卫生室标准化建设，构建高质量的医疗服务体系，提升医疗服务水平，满足群众就近享有高水平医疗服务的需求。到2030年,县域就诊率达到90%以上。1 .推进县域医疗中心建设。支持县人民医院建设区域综合医疗中心，加强县人民医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。2 .强化县级医院提标扩能建设。支持县人民医院、县第二人民医院、县中医医院提标扩能项目建设，加快推进优质医疗资源扩容。到2030年，县第二人民医院达到“三级医院”服务水平。针对重点病种，强化“外引内联”，加强与华西医院和省内外知名医院在学科、人才、技术和管理等方面的合作

40、推进县级医学龙头学科、重点专科建设，提高儿科、老年医学科、精神科、感染科等专科能力，完善二级诊疗科目设置，推广内镜、介入治疗等微创技术，有效承担区域内常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊等任务。3 .推进县域医疗次中心建设。加快推动镇龙、响滩、驷马、得胜、白衣等5个县域医疗次中心建设，加强基础设施、特色科室建设，通过优化机构布局、提升服务能力、创新工作机制、激发队伍活力，统筹整合区域医疗卫生资源，努力补齐短板和弱项，有效满足区域群众多样化健康服务需求。4 .加强紧密型县域医共体建设。由县人民医院、县中医医院、县第二人民医院牵头，镇卫生院为成员单位，组建三个医疗集团。按照“八统一”综合

41、改革要求，实行县乡一体化管理，逐步实现人员、编制、岗位、管理、药物、财务、信息统一运作，统筹推进县、镇、村卫生健康服务一体化，强化分级诊疗制度落实，提高县域医疗卫生服务体系整体水平。5 .加强医疗服务数字化建设。发展“互联网+医疗健康”,加快推进互联网、大数据在医疗卫生领域中的应用，在疾病监测分析、防控救治、资源调配等方面发挥支撑作用，促进智慧医疗发展。强化依托县域卫生健康信息平台落实电子健康档案、电子病历等居民健康数据的共享和应用。建立跨部门公共卫生数据共享调度机制、提高实时分析、集中研判疫情的能力。实现医联体和医共体内信息系统统一运营和互联互通。围绕患者医疗服务需求，利用信息技术拓展医疗服

42、务空间和内容，实现线上线下医疗服务有效衔接。构建急救协同信息平台，以5G现代化120调度指挥中心为龙头，实行急救优先分级调度，统筹使用全县急救医疗资源，推进院前急救监护系统与县域卫生信息平台连接，实现患者健康信息共享，做好远程急救指导和院内急救准备,提供一体化综合救治服务。二级以上公立医疗机构普遍实现“扫码就医:推动电子健康档案便民应用以及与电子病历互联对接，全方位记录、管理居民健康信息，并有序开放使用，逐步实现居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，更好地进行自我健康管理。优化“互联网+家庭医生签约服务”，完善家庭医生签约服务管理信息系统，加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用，推

43、进家庭医生在线提供健康咨询、慢性病随访、延伸处方等服务，有序归集签约履约服务数据，建立以团队管理、服务质量、居民满意度等为核心的线上考核评价机制，提升家庭医生签约服务质量，增强群众健康服务获得感。按照国家信息安全等级保护要求，全面开展卫生信息系统定级、备案和测评工作，二级以上信息系统办理备案预案，三级以上信息系统开展信息安全等级测评。加强医疗数据安全存储和容灾备份。6 .实施患者体验提升行动。推动公立医院从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，建立患者综合服务中心（窗口），推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务，形成公立医院医防融合服务新模式。建立健全预约诊疗、

44、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者、多学科诊疗、日间医疗服务、合理用药管理、优质护理服务、满意度管理等医疗服务领域十项制度，建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度，形成患者接诊、治疗、转诊、管理的科学流程。专栏4县级医院和镇卫生院重点建设项目1 .县人民医院信义院区住院综合楼建设项目。“扩建住院综合楼一栋4F/-3F,内设急诊科、妇科、外科、产科、儿科、新生儿科、精神心理科、中医康复中心、内科、外科、门诊手术室、中医科、消毒供应及车库等；总建筑面积79188.52平方米（地上35070.79平方米），地下44117.73平方米。2 .支持县第二人

45、民医院医疗综合楼项目建设。3 .县中医医院住院综合楼。新建门诊放疗、CT等医技用房4200平方米，骨伤、针灸康复、肿瘤科等住院综合用房13800平方米；完善消防、节能（门窗）、中心供氧系统、强电弱电系统、污水处理系统、道路绿化相关配套设施，完成边坡治理和堡坎工程。4 .县中医医院门诊综合楼建设项目。建设门诊综合楼，建筑面积38093平方米，完善污水、配电等附属工程。5 .县中医医院特色专科建设项目。建设骨伤、针灸综合治疗中心、治疗室100o平方米，添置CT、直线加速器、磁共振、负压救护车等医疗设备。6 .县第二人民医院专病中心建设项目。该项目在县黄滩坝医疗科技产业园B区建设项目内实施，购建胸痛

46、中心、卒中中心、创伤中心、呼吸中心、肿瘤综合治疗中心和慢性病管理中心等六大专病中心设施设备等。7 .县基层医疗卫生服务体系建设项目。改（扩）建22个镇卫生院，改（扩）建面积66000平方米，完善相关附属设施，购置相关医疗设备。（三）健全基层医疗卫生服务体系推进基层医疗卫生机构提档升级，健全基层医疗卫生服务网络，建立健全运行体制机制，发挥基本医疗卫生、疫情防控“网底”作用。L加强基层医疗机构能力建设。推进镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室标准化建设，实施基层医疗卫生机构标准化和医疗卫生服务“网底”工程，支持有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心创建社区医院，支持村卫生室标准化建设，到203

47、0年，全县所有乡镇卫生院、社区服务中心和村卫生室全部达到规范化建设标准，实现基本医疗、公共卫生、慢病护理、老年健康等一体化服务的全覆盖。2 .全面提升基层服务能力。以县域医共体为载体，推进基层医疗卫生机构服务能力提升，加强基层医疗卫生机构信息化建设，促进优质医疗资源向乡、村拓展延伸。全面推行乡村一体化管理，加强乡村医生队伍建设，60岁以上乡村医生占比下降5%,加强护士配置，强化急救、全科、儿科、康复、护理、中医药和公共卫生等服务能力，至少能够识别和初步诊断50种常见病、多发病。城区新建社区卫生服务机构要在内部建设社区医养结合服务设施。农村地区探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划，毗邻建设。3 .加强基层常态化疫情防控能力建设。各镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室，村卫生室、小区卫生站设置临时