“十五五”期间推进卫生健康事业发展规划.docx
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1、十五五”期间推进卫生健康事业发展规划为贯彻落实党的二十大精神,推动自治县卫生健康事业高质量发展,更好满足全县人民群众卫生健康服务需求,不断提高人民群众健康水平,根据省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要健康行动实施方案等要求,结合市“十五五”卫生健康事业发展规划内容,围绕“十五五”时期省卫生健康事业“一个主题、两大能力、三项支撑”的总体发展思路,使全县卫生健康服务能力达到全省、全市平均水平,特制定本规划。一、规划背景(一)自治县“十四五”期间卫生健康事业发展的主要成就“十四五”期间,全县卫生健康全面推动深化改革,各项取得了显著的进展和成效。截至2025年底,全县人均预期
2、寿命达到76.86岁;婴儿死亡率7.22%o,5岁以下儿童死亡率8.29%o,孕产妇死亡率为0;全县户籍人口383954人、人口出生率5.64%。、自然增长率2.18%。、符合政策生育率76.55%以上;每千人病床数达到4.83张,每千人口执业(助理)医师数1.37、注册护士数2.02人,每万人口拥有全科医生数1.17人;传染病发病率411.72/10万,较2015年上升65.44/10万,免疫规划接种率大于99%;农村孕产妇住院分娩率99.18%0L新冠肺炎疫情防控取得阶段性成效。新冠肺炎疫情发生以来,自治县认真贯彻落实习近平总书记对新冠肺炎疫情防控的重要指示批示精神,按照全国疫情防控和省委
3、省人民政府、市委市人民政府、县委县人民政府有关防控要求,把疫情防控作为卫生健康系统头等大事来抓,强化组织领导,以守土有责、守土尽责的精神状态完善防控措施,取得了“零感染”的优异成绩。建成发热门诊2个,核酸检测实验室3个;建立乡、村基层哨点和物资动态储备机制;完成流调、检测、救治等专业队伍上岗培训。极大地提高了我县应对新冠肺炎疫情等重大公共卫生突发事件应急处置能力。2026年,自治县卫生健康局获得“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”的荣誉称号。2 .全面完成健康扶贫“三个三”的目标任务。健康扶贫,三个三”目标任务全面完成,健康扶贫惠民政策全面落实,建立了贫困人口大病专项救治机制,实现应治尽治。全县建
4、档立卡贫困户家庭医生签约应签尽签,先诊疗后付费减轻了贫困群众就医现金支出负担。易地扶贫搬迁集中安置区均配备了医疗卫生服务机构,有效落实了搬迁安置点建档立卡群众基本医疗、慢病家庭医生签约服务等。东西部扶贫协作实现县乡医疗卫生机构全覆盖,医疗服务能力得到有效提升。完成15个乡镇(街道)卫生院、183个村卫生室标准化建设,实现阵地、服务、设备全覆盖。全县常住人口签约服务率达100%,先诊疗后付费惠及贫困人P2435人(次),涉及资金720.07万元,为打赢脱贫攻坚做出了贡献。2019年,中共自治县卫生健康局机关支部获得全省、全市、全县脱贫攻坚先进基层党组织的荣誉称号。3 .全面落实健康行动,爱国卫生
5、运动效果显著。全面贯彻健康行动部署,启动17项专项行动,全方位干预健康影响因素,维护全生命周期健康,居民健康素养水平得到大幅度提升。深入开展爱国卫生运动,着力解决突出的环境卫生问题。“十四五”期间,自治县被命名为国家卫生县城,大山镇、扁担山镇、马厂镇、简嘎乡获得“国家卫生乡镇”授牌,江龙镇获“国家卫生乡镇”届满复审授牌。成功创建省级卫生乡镇6个,省级卫生村51个。全县城乡环境卫生整治、健康文明生活方式促进、病媒生物防制等专项行动,联防联控,群防群控取得显著成效。4 .深化医药卫生体制改革,公立医院综合改革持续推进。强化医疗、医保、医药“三医联动”改革,按要求取消药品和一次性耗材加成,建立价格、
6、财政等综合补偿机制,医药费用过快增长的势头得到初步遏制。出台公立医院薪酬制度改革政策并推动实施。推进以质量为核心、公益性为导向的绩效考核,持续加强公立医院党的建设,公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用得到充分发挥。基层卫生改革实现新突破,所有村卫生室纳入乡镇一体化管理,深化家庭医生签约服务内涵,实现家庭医生签约应签尽签,乡镇(街道)卫生院绩效考核进一步提高了医务人员的积极性。医联体和医共体建设稳步推进,建成由2个县级牵头医院组建的2个紧密型县域医共体试点,与上级医院组建的医联体和专科联盟取得初步成效,有效推动了优质资源下沉。5 .医疗卫生服务体系进一步完善。一是全面加强
7、公共卫生服务体系建设。完善120急救服务体系建设,完成县紧急救援中心调度大厅建设,15个乡镇(街道)卫生院急救车辆配备到位,横向到边、纵向到底的紧急医学救援网格初步形成,完成创建卫生应急规范化建设示范县。严格落实传染病防控措施。新建14个规范化数字预防接种门诊全部投入使用。持续做好传染病疫情监测,及时规范处置聚集性疫情,防止传染病疫情扩大蔓延。全县乡镇(街道)及以上医疗机构传染病疫情报告系统网络直报率持续维持在100%,传染病自动预警信息系统预警信息处置率达100%。持续保持无脊灰、疟疾消除状态,麻疹发病率控制在1/100万以内,麻风病发病率呈逐渐下降趋势。持续控制传染病发病率,保持无本地甲类
8、传染病发病,传染病发病率控制在550/10万以下。肺结核发病率持续下降;艾滋病防控质量持续提高,各项指标明显提升。无偿献血完成无偿献血屋、“互联网+无偿献血”信息化社会服务平台建设,实现全县二级及以上医院临床用血与血站的血液联网管理,临床用血全部来自无偿献血。进一步整合卫生计生执法力量、规范执法程序,卫生健康监督执法能力不断提升。“十四五”期间,全县卫生健康部门查办卫生违法案件114件,罚款19.265万元。全面完成国家“双随机”抽查计划69件,任务完结率达100%。卫生健康行政执法质量大幅度提升,监督执法能力得到提高。二是全面加强医疗救治体系建设。围绕增加优质资源总量、重点调整县级医院布局结
9、构、整体提升各级机构服务能力、全面强化基层服务功能的思路。“十四五”期间,加大卫生基础设施建设,启动县人民医院新院建设和县传染病区建设,完成县妇幼保健院主体工程。实施乡镇(街道)卫生院能力提升项目15个,总投资6000万元。完成15个卫生院中医馆项目建设。加强村卫生室标准化建设,完成了145个村卫生室的改扩建,总投资1160万元,实现除政府所在地外所有行政村均有1个卫生室。2018年实施60个深度贫困村卫生室建设、10个易地扶贫搬迁安置区卫生室规范化建设和50个农村中小学学校医务室建设。县乡村三级医疗机构标准化、规范化建设整体提升,极大改善了全县人民群众就医环境。加强卫生健康人才培养和引进,通
10、过人博会县级医院招聘等渠道引进优秀医务人员共132人,乡镇卫生院招聘148人。加大人才培养力度,县级医院共选派骨干医师到上级医院进修学习共26人次,县级医院参加学历提升教育共31人,乡镇(街道)卫生院学历提升175人;村医能力提升培训196人次,村医学历提升41人。三是强化学科建设,医疗服务能力进一步提升。建成7个县级重点专科(其中1个被评为市级重点扶持专科),3个省级重点专科。加快建设医疗保障体系。加大新农合筹资力度,“十四五”期间,全县常住人口新农合参合人数均达到98%以上。15分钟城市健康服务圈、30分钟农村健康服务圈基本建成。6 .深入开展国家基本公共卫生服务。“十四五”期间,全县流入
11、半年以上应建健康档案3768份,已建档3280份,建档率为87%;健康教育应参与9883人,已参与9883人,参与率达100%。促进基本公共卫生服务逐步均等化。0-6岁儿童健康管理率、孕产妇健康管理率均达85%以上,65岁老年人健康管理率达65%以上,高血压患者健康管理率达60%以上,糖尿病患者健康管理率达60%以上,重性精神疾病患者管理率达75%以上,肺结核健康管理率达90%以上;完成宫颈癌筛查21008人,乳腺癌筛查5013人,实施免费孕前优生健康检查11535人,叶酸发放11274人,贫困地区儿童营养包54133Ao7 .优化卫生健康资源配置。一是实施医疗卫生“五个全覆盖”工程。“十四五
12、期间,实施县级以上公立医院远程医疗全覆盖和乡镇(街道)卫生院远程医疗;实施乡镇(街道)卫生院执业医师全覆盖,完成标准化执业要求;实施乡镇(街道)卫生院标准化建设覆盖;实施农村中小学校医配置全覆盖;实施城乡居民大病保险全覆盖。二是实施五个全面建成工程。全面建成接入省统一预约挂号平台,全面建成区域人口健康信息平台,全面建成医药综合监管平台,全面建成区域人口健康信息平台。(二)“十五五”期间卫生健康事业发展面临的形式和问题“十五五”时期,是我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,我国将开启全面建设社会主义现代化国家新征程,进入新发展阶段。党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,把人民健康放在优先发
13、展的战略地位,构建“大健康”治理格局,强化全生命周期、全行业管理,全面推进实施健康中国战略。按照“十五五”时期省卫生健康事业”一个主题、两大能力、三项支撑”的总体发展思路,全县卫生健康事业发展将发挥重要的社会引领和支撑作用,进入高质量发展阶段。“十五五”期间我县卫生健康事业发展将面临新挑战。新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行,全县公共卫生安全保障、公共卫生体系建设短板和弱项更加凸显。全县人口出生率下降,老龄化进程加速,应对老年化、托幼服务对各项公共卫生和资源优化配置要求更高。信息化、智能化发展加速,要求卫生健康领域加快做好健康服务模式创新和转变,更加注重提升健康服务和产品的质量和效率,更加强化服
14、务体验。人民群众就医需求逐步提高,专科建设和服务亟需加强等新挑战层出不穷。“十五五”时期,伴随全县居民健康水平稳步提升,制约卫生健康事业发展的问题仍然存在。一是医疗服务体系建设尚不完善。当前,我县医疗卫生资源总量尚存在不足,每千人口执业医师数和床位数均低于全省平均水平,县级医院缺乏重点及优势学科建设领军人才,重点紧缺专业学科建设相对滞后。基层卫生院专业人才短缺,高层次医疗卫生专业人才缺乏。村级医务人员专业素质普遍较低,部分村卫生室尚无专职村医,主要靠乡镇(街道)卫生人员兼职或巡回诊疗开展;村医待遇普遍较低,现行的村医待遇难以留住乡村医疗卫生专业人才。二是应对重大突发公共卫生事件能力不足,公共卫
15、生防控短板明显。重医轻防现象仍然存在,疾病预防控制体系管理机制建立存在不足,疾病预防控制人才队伍不稳定,面临人才引不进、留不住的难题。同时,基层网底队伍与能力建设存在不足。基础设施和实验室设备设施相对老化滞后,检测能力相对弱化。三是医药卫生体制改革推进不理想。当前,医药、医疗和医保三医联动不到位,协调推进机制仍不健全,医疗服务价格调整不及时,现行的基本药物品种不能完全满足群众的医疗需求,部分药品尚未纳入医保报销目录范围。医院仍是经验型和粗放型管理,公立医院精细化管理水平不够高,内部管理还需优化完善。基层医疗机构发展相对滞后,提供优质服务的能力较弱,分级诊疗成效不够显著。四是卫生健康信息化建设尚
16、不完善。信息化建设系统功能较为单一,系统之间相对独立,各级医疗卫生机构间缺少信息互通互联,机构间的信息交换网络尚未形成,需建立完善县级全民健康信息化平台。五是财政投入存在困难。近年来我县财政克服困难,挤出资金、加大医改投入力度,保障了改革顺利推进,但离人民群众的期盼还有较大差距,尤其是中央、省、市改革步伐加快,投入比例应该逐年提高。六是医生的业务收入有所下滑。医改后,实行基本药物零差价销售,取消药品加成,财政补偿不足以补偿医院收入的下滑。医改改变了自主创收和奖金分配的旧体制,过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在,医务人员收入有所减少,积极性受到一定程度的影响需在这方面加强。二、指导思想、基
17、本原则和主要目标(一)“十五五”卫生健康事业发展的指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和党的十九届六中全会历次及党的二十大精神以及省、市、县有关要求,立足县情,把握新发展阶段,贯彻新发展理念,全面落实健康中国战略部署,围绕“一个主题、两大能力、三项支撑”(“一个主题”就是必须以高质量发展为主题。“两大能力”就是提升公共卫生防控和医疗救治服务能力。“三项支撑”就是强化人才、学科和信息支撑。)的总体发展思路来开展,坚持基本医疗卫生事业的公益性,聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,加快实施健康行动,织牢公共卫生防控网,推动公立医院高质量发展,为人民提供全方位、全
18、周期健康服务。(二)“十五五”卫生健康事业发展的基本原则以人为本,促进健康。把促进人民健康作为卫生健康事业发展的根本出发点和落脚点,坚持以人民为中心,坚持为人民健康服务,保障健康服务的公平性和可及性,全方位、全周期保障人民健康。提高质量,促进均衡。坚持高质量发展,增加优质服务供给。根据城乡区域发展和城镇化建设需要,以基层和专科建设为重点,强化人才、学科和信息支撑,加强优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局,提高资源利用的科学性与协调性,实现公平与效率的统一。预防为主,中西并重。完善公共卫生防控和医疗救治体系建设,强化基层医疗卫生机构健康“守门人”作用,落实疾病三级预防策略。充分发挥中医药特色优势,
19、推动中西医相互补充、协调发展。深化改革,制度创新。与时俱进,将改革创新贯穿其中,结合卫生健康事业发展的阶段性特征,集中研究当前关系群众切身利益、关乎卫生健康发展全局的重点难点问题,找准改革突破口和体制创新着力点,加强制度创新,推动模式转变。立足当前,着眼长远。既要关注当前卫生健康事业发展中的突出矛盾和问题,提出切实可行的解决办法,更要紧紧围绕长期性、战略性、深层次的重大问题,作出制度安排,明确战略举措,增强规划的前瞻性、预见性和指导性;加强规划目标任务、重点项目、保障措施等的前后衔接,增强规划实施的可操作性和持续性。(三)“十五五”卫生健康事业发展的主要目标把保障人民健康放在优先发展的战略位置
20、坚持预防为主的卫生和健康方针,加快完善城乡医疗卫生服务体系,落实全民健身国家战略,为人民群众提供全方位全周期健康服务。1.2030年具体实现以下主体指标:主要指标领域指标2025年指标值2030年指标值指标性质健康水平人均期望寿命(岁)76.8677预期性婴儿死亡率(%。)7.22%o5%0预期性孕产妇死亡率(1/10万)0/10万14/10万预期性健康服务资源每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)4.836.5预期性每千常住人口执业(助理)医师数(人)1.373预期性每千常住人口注册护士数(人)2.023.5预期性每万常住人口全科医生数(人)1.173预期性健康服务过程孕产妇系统管理率87%
21、90%约束性3岁以下儿童系统管理率91.32%90%约束性健康服务结果免疫规划疫苗接种率95%95%约束性重大慢性病早死率较2015年下降10.37%较2015年降低20%预期性15岁以上人群吸烟率减少15%预期性2.事业发展目标(1)机构发展目标加快完成局机关事业机构改革,完善内设机构设置,合理资源配置。完成示范性县级卫生监督机构创建。着力改善和提升卫生健康执法机构基础设施建设、对外形象、整体素质、执法能力和案件质量。全面推进公立医院党的建设和县域内医共体建设。落实党委领导下的院长负责制,配全配齐医共体党委领导班子,建立健全体制机制,整合县域医疗卫生资源,促进医疗资源合理配置和有序流动,积极
22、调整县级卫生资源向乡、村下沉,坚持基层医疗卫生机构公益性质,突出人才优先、以用为本,创新人才培养、引进、使用和激励等政策措施,促进人才结构调整,优化人才资源配置,着力培养一支能满足基层群众健康需求的医疗卫生人才队伍,形成县、乡、村一体化的网络管理模式,初步构建分级诊疗格局,基本实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”,提高人民群众获得感,确保县域内就诊率提高到90%以上,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。(2)卫生健康建设目标按照推进医疗卫生五大建设工程,完善“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”要求。各级各类医疗机构必须按省卫生计生资源配置标准医疗机构基本
23、标准(试行)(综合医院:200至1000张床位,每床80平方米。乡镇(街道)卫生院:20-100床,每院1300-6000平方米;每床50-55平方米。村卫生室、社区服务站150-500平方米)完善规范化建设。建成省级重点专科2个,市级重点专科4个。(3)人才培养目标根据人才强卫发展战略,结合卫生健康人才实际,采取多种渠道引进和培养县、乡、村不同层次和要求的医药卫生健康专业人才和管理人才到2030年,县级医疗卫生机构本科以上学历卫生健康专业技术人员比例达到30%o到2030年,乡镇(街道)卫生院大专以上学历卫生健康专业人员比例达到80%o(4)人口家庭目标任务推进计划生育证件办理制度改革,简化
24、审批办证程序,全面落实“三孩”生育政策。推进计划生育证件办理制度改革,简化审批办证程序。加强人口出生监测预警,开展“两早”专项整治,全面实施三孩生育政策,建立完善生育支持体系,增强生育政策包容性,健全完善优生优育指导体系,促进人口长期均衡发展。完善计划生育利益导向政策体系。继续落实“两奖两扶”政策,做到奖扶对象资格确认准确,资金发放足额及时,无重大责任事故。全面完成计生“三结合”任务,将失独等特殊计划生育困难家庭纳入所在乡镇(街道)帮扶部门(单位)重点帮扶任务。规范开展计划生育优质服务。继续实施免费生殖健康普查项目。加大出生缺陷综合防治力度,落实婚前医学检查、免费孕前优生健康检查和计划生育免费
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