医院健康教育制度和流程 3篇精选.docx
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1、医院健康教育制度和流程为深入贯彻全国卫生与健康大会精神,落实新形势下卫生与健康工作方针,研究国内先进的健康教育与健康促进工作经验,更好地在市范围内开展健康促进示范单位创建活动。全面保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康,促进医院以患者健康为中心,通过改革医院管理制度,改善医疗环境,普及健康技能,提供全方位的健康服务,改进医护质量,提高健康水平,经院委会研究,特制订本制度流程。一、医院各业务科室健康教育的内容与要求医院各业务科室的健康教育内容,要结合自身的业务特点,向患者及其家属进行疾病预防、配合医疗,进行正确用药和康复指导等方面的知识教育,使广大患者在接受治疗的同时,获得有关健康知识,实现健
2、康教育三级预防。二、医院健康教育的目标(一)全院医务人员健康教育培训覆盖率达到100%,;(二)住院患者及家属的健康教育知识知晓率和健康教育行为形成率达到90%以上;(三)全体员工定期体检,接受健康管理。三、健康教育的方法和形式(一)门诊教育:患者候诊时要采取口头讲解。宣传栏、黑板报、广播、闭路电视等形式开展健康教育。随诊时向患者提供相应疾病自我保健的健康教育处方。设立心理咨询、治疗门诊。(二)住院教育:病人在住院治疗期间,必须对其进行入院、住院、出院教育和随访。医护人员对病人所患的疾病要根据病情及心理状况进行答疑解惑,建立良好的医患关系。病区要设立固定的健康教育专栏,定期更换内容。健康教育列
3、入病区常规工作制度及整体护理措施,通过口头、文字、声像等形式向病人及其家属开展入院、住院、出院健康教育。(三)社区健康教育:医院应对所辖社区居民或医疗合同单位职工开展健康教育,定期组织医护人员开展健康教育,向服务对象开展疾病预防、预防接种、妇女保健、家庭教育以及特殊人群的健康教育。(四)社会性宣传教育:医院根据当地卫生行政部门的安排,积极参加世界卫生日、计划免疫日、世界无烟日、全国爱牙日、爱眼日、全国助残日、艾滋病宣传日等重大卫生日的宣传咨询活动。(五)健康教育考核:将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。四、医院开展健康教育工作的途径1 .语音传播:主题明确,语言通俗、流畅
4、生动有趣。包括:(1)导医咨询;(2)热线电话;(3)咨询门诊;(4)广播。2 .图文传播:版面应清新、活泼、温馨、美观,文字通俗易懂,图文并茂。包括:(1)健康教育处方;(2)小册子、折页、报刊、图书;(3)橱窗、专栏、板报。3 .影视传播:应做到主题明确,形式多样,生动有趣、可看性强。包括:(1)录像;(2)电子显示屏;(3)多媒体投影。4 .综合教育和干预。包括整体护理、医疗查房、专题讲座、卫生宣传活动、健康教育课堂或学校。五、各业务科室对患者及家属健康教育培训的知识点(一)健康调查:对病人及其家属、科室职工开展健康调查;(二)就医指导:对病人及其家属进行就医指导,包括医院科室分布、诊
5、治流程、各项规章制度等。(三)疾病防治及一般卫生知识的宣传教育:1 .传染病及突发性公共卫生事件的防治知识:包括传染源、传播途径、预防方法以及疫情报告、隔离、消毒、护理治疗等知识。2 .慢性非传染性疾病的防治知识:包括肿瘤、高血压、糖尿病、口腔疾病、心脑血管疾病等的预防、治疗和康复知识。3 .伤害的预防和急救知识:包括车祸、中毒、烧烫伤、窒息等各种伤害的预防、急救和康复知识。4 .常见病的防治与保健知识:包括内、外、妇、儿、耳鼻喉科、眼科等有关疾病的防治保健知识和抢救措施。5 .检查化验知识:包括血、尿、粪三大常规,各种血液生化功能检查,X线检查,心电图、B超、胃镜、CT检查等,都应事先向病人
6、说明检查中应注意的事项和采集标本方法及检验结果的解释。6 .器械性治疗知识:包括放射线、红外线、激光、针灸等治疗方法的适应症、禁忌症和有关注意事项等。7 .合理用药知识:包括各类药物的适应症、禁忌症、服法、剂量、副作用、保存等。各类中药的服法、煎制及适应症、禁忌症、全程服药的重要性等。8 .手术相关知识:包括手术前的个人卫生准备、心理准备、用药准备、手术适应症、禁忌症、手术方式、术中配合、术后体位、饮食、服药、休息、运动、排泄及伤口处理等注意事项。9 .日常生活中饮食起居方面的卫生知识:包括不同疾病患者在接受治疗和康复过程中的注意事项等。10 .控制吸烟知识。(四)心理健康教育1 .引导病人正
7、确对待自身的疾病,针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾,介绍疾病的防治知识和自我心理保健方法,帮助病人树立战胜疾病、早日康复的信念,消除心理异常和心理负担,提高自我保健能力。2 .对病人家属及陪护人员进行保护性原则教育,教育他们在精神上给病人以支持和鼓励,避免恶性刺激。3 .对科室职工开展心理辅导,提高其心理素养。医院急危重患者抢救制度(一)定义指为控制病情、挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。(二)基本要求1、急危重患者的范围包括但不限于出现以下情形的患者:病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等。(1)患者急性起病,
8、诊断未明,根据其症状的诊疗流程,必须立即处置,否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。(2)患者急性起病,诊断明确,根据诊疗规范,必须立即处置,否则可能延误最佳治疗时机或危及生命,如有明确治疗时间窗的疾病。(3)患者生命体征不稳定并有恶化倾向。(4)出现检验或检查结果危急值,必须紧急处置的患者。(5)患者出现其他预计可能出现严重后果,必须紧急处置的病情。2、所有医务人员均应掌握抢救基本理论、基础知识和基本抢救操作技能,具备独立抢救能力;培养专科抢救人员、建立应急医疗分队。抢救设备安置固定、便捷可及,定期维护巡查,始终保持待用状态,各单元医务人员知晓使用方法并熟练掌握。各单元抢救药品种类齐全、数
9、量充足,以保证常见的急危重症患者抢救需要。3、严格执行我院“绿色通道管理制度”,确保急危重患者优先救治。对急危重症患者按照“优先处置”及“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。4、建立并不断完善抢救资源配置机制。抢救资源包括抢救人员、抢救药品、抢救设备和病区抢救区域、抢救床位。5、建立并不断完善抢救资源紧急调配机制。紧急调配机制包括人员调配、抢救用药保障、医疗设备紧急调配、应急床位统一调配和多科室紧急抢救协作机制。6、对急危重患者应积极进行救治,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由现场职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时
10、通知科主任或正(副)主任医师或本科上级听班人员。对于重大抢救事件,特殊患者或需多学科协同抢救的患者,抢救过程中需要人员或医疗资源调配,应由科主任及时报请医务科和/或护理部,夜间或节假日报行政总值班,必要时上报分管院长。根据会诊意见,由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,如存在争议,应及时通知医务科/行政总值班予以协调。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。7、在抢救急危重症时,必须严格执行技术规范和抢救预案。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,
11、有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实将抢救记录记入病历,主持抢救的医师应当审核并签字。8、抢救科室安排专门人员根据患者病情变化及时向患方讲明病情及预后,以取得患方的配合。如果遇有患者或者其近亲属不配合符合诊疗规范的诊疗等情况时,医务人员应在病历中及时、完整、准确记录,并要求在患方签署“拒绝检查/治疗告知书”。若患方拒绝签署,应在书面的“拒绝检查/治疗告知书”上注明“告知书上的内容已具体告知患者XX,但拒绝签字”,本院两名医务人员签名。对病危患者应及时同患者方告知病危,记录与患方沟通的说明。凡涉及医疗纠纷及法律问题的情况,应及时报医务科(医调办)或护理部等相应部门。9、如果患者罹患非本院诊疗
12、科目内的急危重症,转运前应完成患者评估并履行告知义务,根据评估结果决定转运方式,原则上病情相对平稳方可转运,安排有资质的医护人员进行转运并配备可及的生命支持设备,转送患者要有完善的病情与资料交接。医院患者知情告知制度1、患者知情告知是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等有关诊疗信息向患者或其近亲属如实告知的行为规范。2、知情告知对象(1)当患者本人为完全民事行为能力人时,告知的对象首先是患者本人。(2)当患者本人为不满10周岁的未成年人(无民事行为能力人)或年满K)周岁且精神正常的未成年人时,16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人(限制民事
13、行为能力人)除外,应告知患者的法定监护人,具体顺序为:父母,祖父母,外祖父母,成年兄、姐,其他近亲属。(3)当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者(包括痴呆患者)时,应告知患者的法定监护人,具体顺序为:配偶,父母,成年子女,其他近亲属。(4)在医疗活动中,部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权(患者年满18周岁,处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态)或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。(5)完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时,患者必须签署患者授权委托书。被授权人只能在授权权限范围内签署意见,非被授权人不得在相关医
14、疗知情同意书上签署有关意见。3、形式与内容(1)门诊知情告知门诊医师在接诊患者时,根据患者的现病史、规范体格检查、辅助检查等,对疾病作出初步诊断,提出门诊治疗意见。向患方详细告知病情、目前诊断、计划的医疗照护和治疗方案、预期和非预期的结果等。(2)首次床旁知情告知:患者入院后1小时内主管医师到病人床旁进行首次告知,对重症患者或诊断不明患者应由主治医师以上进行谈话告知,内容包括:自我介绍和科室情况介绍;目前诊断和诊断依据;需要做的必要检查(术前准备)和目的及初步治疗方案;将患者的病情,目前病情诊断情况,医疗措施,病人可选择的治疗方案、大约费用及医疗风险等如实告知患者或其家属。(3)术前知情告知:
15、包括术前诊断、诊断的依据、手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症、手术费用等情况,并明确告之手术风险的程度及其后果及术中病情变化的预防措施、注意事项;听取患方的意见和建议,回答患方提出的问题。术中因病情变化需改变手术方式时应及时告知患方术中诊断、改变术式的依据、手术常见并发症、手术风险等与术前沟通有变化的情况,听取患方的意见和选择。(4)麻醉前知情告知:麻醉前由麻醉医师告知患方拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施及注意事项;术中因病情需要变更麻醉方式时,麻醉医师要及时准确地将改变麻醉方式的依据、麻醉风险等与麻醉前沟通不一致的情况,向患方告知,同时应征得患方的同意。(5)输血前知
16、情告知:输血前由责任医师向患方告知输血的适应证、必要性、可能发生的并发症及风险等相关内容;(6)出院前知情告知:患者出院前由责任医师将出院小结交付患者,并告知一下内容:简要治疗过程、出院前诊断、治疗效果;出院后注意事项、用药指导、植入物相关指导;出院后康复方法及注意事项;门诊复查时间、地点、携带资料;需要回院后续治疗的情况、需要紧急就医的情况等。(7)其他:患者病情变化时的知情告知;有创检查及有风险处置前的知情告知;特殊检查前知情告知;变更诊治方案时知情告知;贵重药品使用前知情告知;发生欠费且影响患者治疗时知情告知;急、危、重症患者随疾病的转归应及时知情告知;医保目录以外的诊疗项目或药品使用前
17、的知情告知等。4、知情告知的方法(1)如实告知,充分告知。对患者或家属的告知,应当是真实的、准确的、充分的。对某些暂时难以确定诊断、难以预料的预后或其他情况,也应如实地向患者或家属说明。禁止敷衍、草率、走过场的行为,或有意引导错误的告知,不真实的告知。(2)要向患者及家属说明,由于医学的局限性以及个体病情发展的不可预知性,医师的告知不可能是绝对无误的。(3)如遇有某种特殊紧急情况,不能对患者及其家属及时告知,应按告知免除或补充告知的办法处理。(4)对患者的告知,要注意与保护性医疗结合进行,避免告知加重病情发展、增加患者心理负担等情况的发生。凡可能增加患者心理负担情况的告知,应首先告知家属或者其
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