医院信息资源共享制度(共3篇).docx
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1、医院信息资源共享制度医院信息系统数据库中的信息资源,除信件、私人文档等纯属个人物品外,其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院所有,任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。一、不经主管部门批准,任何部门或个人均无权将医院信息系统数据库中的任何信息资源有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法律责任。二、医院信息系统数据库中信息资源的共享权限要根据本规定的原则制定,由信息科负责解释和实施。三、信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整的信息传递和共享。信息的共享是双向的
2、实际上,没有任何一个部门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本部门负责录入和管理的数据的共享,当然,这种共享必须是经过授权的、合法的。四、各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。五、医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予以拒绝。医生无权成批地检索病人信息,如因教学、科研确有需要,需经主管部门批准。六、医生不得不经信息发生和录入部门的同意私自将计算机中的病人信息用于科研、教学和任何公开发表的文献中。七、对临床应用来讲,公布给全院计算机屏幕显示的病人检查、化验结果,图形、图像应当与其它介质公布的结
3、果相一致,并且拥有同等效力。信息的产出科室对录入并公布的计算机内的数据、结果与对其它介质公布的数据、结果负有同等责任。八、未经医务科和主管院长批准,我院提供给病人、院外和进病案的各种检查、化验结果的正式报告仍保留现有的形式和管理制度,由医技科室签字后发出。医生或其它任何人无权从异地计算机打印正式报告。计算机打印的非正式报告格式应与正式报告有区别。医院公共卫生预防控制工作制度一、根据传染病防治法等法律法规,结合我院传染病管理工作的实际,制订制度。二、应登记报告的法定传染病(一)甲类传染病2种:鼠疫、霍乱。(二)乙类传染病26种:肺结核、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病
4、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、高致病性禽流感和传染性非典型肺炎、甲型HlNl流感肺结核、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、高致病性禽流感和传染性非典型肺炎、甲型HlNl流感。(三)丙类传染病11种:血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感
5、冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(四)其他法定管理以及重点监测传染病:非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖器沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑病、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合征、人感染H7N9禽流感、H7N9检测病例。(五)急性迟缓性麻痹(15岁以下儿童):脊髓灰质炎、格林巴利综合症(感染性多发性神经根脊髓炎)、横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)、多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)、神经根炎、
6、外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)、单神经炎、神经丛炎、周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫)、肌病(全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)、急性多发性肌炎、肉毒中毒、四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)、短暂性肢体麻痹。三、报告流程和时限(一)发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感、甲型HlNl流感的病人或疑似病人时,以及其它传染病和不明原因疾病暴发时,应于1小时内电话告知公共卫生科,同时填写并提交传染病报告卡。(二)对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病及病原携带者在诊断后,应于当班填写并提交传染病报告卡,24小
7、时内公共卫生科进行网络直报。(三)15岁以下儿童,经诊断为急性迟缓性麻痹时,应于12小时内电话报告公共卫生科,由公共卫生科向疾控中心报告。四、管理制度(一)对传染病疫情报告实行首诊负责制,第一个发现各类传染病的医生负责传染病疫情报告。(二)临床医生和疫情管理人员要熟练掌握要报告的法定传染病的种类、重点监测的传染病及传染病突发公共卫生事件。(三)门诊病房医生发现在我院初次就诊的传染病、疑似病例、规定报告的传染病病原携带者必须及时、准确、完整地填写传染病报告卡并提交,包括已在其他医疗单位确诊过的病例。(四)已报过传染病报告卡的传染病,在更改诊断或疑似病例在确诊或排除后应在24小时内填写订正卡并提交
8、如果病人死亡,应再填写死亡卡。甲类传染病要随时订正。(五)及时做好相关登记工作,要求项目齐全,内容详实:1 .门诊要设立门诊日志、病房要设立入出院登记簿,详细记录就诊病人的基本情况,项目齐全、书写规范、信息要真实,14岁以下儿童必须注明家长姓名。2 .临床科室必须建立传染病登记本,登记信息要与门诊日志及出入院登记簿相一致。3 .公共卫生科对各科室报告的传染病病例信息进行汇总登记。公共卫生科职责1、贯彻执行传染病防治法及突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息管理办法,做好传染病、突发公共卫生事件报告等管理工作,参与突发公共卫生事件的协调与处理。2、做好传染病、慢性病、食源性疾病等病例报告工作。3
9、做好新生儿乙肝疫苗第一针及卡介苗接种情况统计报表、脊灰疫情旬报表、性病艾滋病报表、肺炎报表、疟疾报表、腹泻病报表等的整理上报及各种个案调查、标本采集送检工作。4、公共卫生科要每天对前一天的出院登记和门诊日志以及当天相关的检验登记、影像登记进行检查。发现传染病漏报,及时通知相关人员尽快补报。每月进行一次检查总结,并将检查情况在医院工作简报中公布。5、发现甲类、按甲类管理的乙类传染病及重大传染病和监测传染病疫情,要配合疾控中心做好流行病学调查。6、参加上级卫生行政部门及疾病预防控制中心组织的各种培训,及时掌握传染病疫情新动态,做好对新入院员工和实习学生的传染病防治法及疫情报告管理等培训工作。7、
10、负责开展健康教育工作,控烟相关工作。8、做好卫生主管部门、疾控中心和院方布置的临时相关任务。医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度1 .成立医院感染暴发报告及处置管理组织机构并履行职责。制定有关医院感染暴发报告及应急处置预案,控制和消除发生在我院的医院感染暴发及其造成的危害。2 .出现医院感染流行趋势时,所在科室应立即报告医院感染管理科,并上报分管院长和医务科、护理部、院感办于第一时间到达现场进行调查处理,采取有效措施,控制医院感染的暴发。3 .医院经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向池州市卫生健康委报告,并同时向贵池区疾病预防控制中心报告。(1) 5例以上疑似医院感染暴
11、发;(2) 3例以上医院感染暴发。4 .医院发生以下情形时,应当于2小时内向池州市卫生计生委报告,并同时向贵池区疾病预防控制中心报告。(1) 10例以上的医院感染暴发事件;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。5 .发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定向医务科报告和处理。6 .发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,除上述措施外,医疗机构应严格遵循标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施,确保不发生新的
12、医院感染。7 .院长为医院感染暴发报告管理的第一责任人,院感办负责人为医院感染暴发的责任报告人。各科室应及时向院感办报告医院感染病例,经管医生为医院感染暴发科内责任报告人,科主任为本科内院感暴发事件报告管理的第一责任人。出现医院感染流行或暴发趋势时,采取下列控制措施;1 .临床科室及时查找原因,协助调查,并执行控制措施。2 .院感办协同检验科微生物室人员及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:(1)证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平,则证实有流行或暴发;(2)查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务
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