医院双向转诊制度（共3篇）.docx

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1、医院双向转诊制度一、组织领导建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视预约转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。二、双向转诊流程转入病人：接上转单后在收款室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室（联系方式：）协调处理住院事宜，安排专人送至病区。下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报办公室，办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名

2、联系电话等资料转送社区。三、双向转诊条件（一）上转条件（除急诊抢救外）1 .各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；2 .各种原因致大出血、咯血者；3 .急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；4 .诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；5 .甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；6 .精神障碍疾病的急性发作期病例；7 .患恶性肿瘤需要手术、化疗者；8 .疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。（二）下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策，

3、征得同意后）1 .各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；2 .诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；3 .手术愈合后需要长期康复的病例；4 .各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；5 .老年病人护理和照护；6 .心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；7 .经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者;8 .一般常见病、多发病病人；9 .甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者

4、四、加强管理与监督（一）宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识预约转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。（二）加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。（三）开展督促检查:采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题,并将检查考核情况通报全院。医院控烟制度为贯彻卫生部关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定和卫生部无烟机关管理规定，根据无烟医疗卫生机构标准（试行）和创建无烟医院卫生机构活动实施方案等文件要求，全面落实医院控烟工作，明确管理工

5、作责任，确保创建无烟医院活动取得实效，经研究，特制定医学高等专科学校附属眼科医院控烟制度，其主要内容如下：一、医院实行全面禁烟。后勤管理部负责控烟工作的全面管理和督导，各科室设专（兼）职人员具体负责控烟工作。按照控烟考评奖惩制度及控烟考评标准进行考评。二、控烟全员参与，人人有责，医院职工要自觉自控并劝阻他人吸烟。三、医院内工作场所和公共场所都要设置明显的禁烟标识，办公室、会议室、接待室等场所内均不得摆放烟灰缸等烟具。四、医院设立控烟宣传栏，开展多种形式的戒烟宣传活动，如举行控烟专题讲座，印发控烟宣传资料，通过媒体大力宣传吸烟对健康的危害等等。五、医院职工、就诊者和陪伴病人的家属等，任何人均不得

6、在医院吸烟区外任何场所吸烟。六、医务人员不仅要以身作则，带头戒烟，还要掌握一些工作技能，主动帮助和指导吸烟者戒烟，增强他们的控烟意识。七、医院职工不得接受任何来访者的敬烟，也不得向他人敬烟，同时要敬告敬烟者、就诊人员及家属勿在医院内吸烟。八、医务人员在询问病史及进行入院宣教时，应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人进行简短劝阻和戒烟忠告，说明本院为无烟医院，院内禁止吸烟。九、常年开展创建无烟科室、无烟医院活动，确保控烟工作成效。十、定期组织医务人员学习控烟知识，开展相关培训。十一、院内所有便民利民店铺均不得销售香烟及相关制品。控烟劝阻工作制度为加强对控烟工作的管理，把劝阻吸烟纳入常规控烟工作，使

7、其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，切实提升控烟工作成效，推动无烟医院建设，制定本制度：1、医院全体职工院内禁止吸烟，并负有劝阻他人吸烟的责任和义务。2、严格按照无烟医院标准对吸烟者进行劝阻。3、医院员工要不断学习、掌握控烟知识和劝阻技巧，态度和蔼、真诚，耐心地对吸烟者进行礼貌劝阻，晓之以理，动之以情,讲求实效。如对方一定要吸烟，可告知吸烟区位置。4、控烟巡查员在监督、巡查中发现吸烟现象，要随时记录发生区域和涉及人员等信息，并对吸烟者进行及时劝阻。5、科室及控烟巡查员要做好劝阻吸烟工作记录。6、避免与吸烟者发生冲突。控烟考评奖惩制度为了更好的开展控烟工作，保障公众健康，维护良好的医疗服

8、务环境，全面推进无烟医院的创建工作，结合我院工作情况，特制定本制度，具体内容如下：一、医院成立专门控烟管理机构，制定考评标准，对全院控烟工作进行全面考核评估。二、控烟考评采取定期检查与随机抽查相结合、明查与暗访相结合的方式进行,定期检查为每月两次。三、将控烟工作作为科室医疗卫生工作考核的一项重要内容,常抓不懈。四、控烟考评纳入科室总体工作质量，考评结果与科室绩效工资挂钩。五、医院对在控烟工作中做出突出成绩的科室和个人予以表彰奖励。六、对存在问题的科室和个人，医院酌情对其进行处罚并责令限期整改。七、医院年度进行控烟活动专项评比，评选控烟先进科室和个人。控烟工作不达标的科室不得参加医院综合先进科室

9、评选。医院患者投诉管理制度及处理流程为进一步加强医院管理，强化内部监督制约机制，充分尊重患者知情权和选择权,构建和谐的医患关系，现结合我院的工作实际,制定患者投诉管理制度及处理流程。一、凡有患者或家属采取书信、电话、直访等形式向我院提出投诉意见的，均属投诉处理范围。投诉的工作人员与投诉事项或被投诉人有直接利害关系的，应当回避。二、医院大厅设有投诉信箱，投诉电话。三、医院大厅导医咨询台设有患者投诉点，随时接待患者投诉，并负责将患者带到院办、医患办、护理部。四、院办、医患办、护理部、财务部、医务科负责受理和筹划本院的患者或家属投诉处理事项，其主要工作是：1、一般投诉情况，交由所在科室先作处理，若患

10、者对处理意见仍不满意的由院办、医患办、护理部与所在科室一道处理，并将调查核实处理结果和处理意见上报医院领导研究决议。2、属于医师诊疗过程中的投诉和纠纷由医患沟通办公室解决,需要时汇报医务科，由医务科进行协调解决。3、属于护理工作中的投诉由护理部统一解决。4、属于收费管理方面的投诉由财务处配合病案室负责人一同受理、处置。5、属于总务后勤方面的问题由总务处解决。6、属行风建设方面的投诉及服务态度和工作作风问题由各党支部调查核实配合院办和处理。7、医患办全面负责处理医院各种纠纷和患者投诉，减少患者或家属投诉的环节和渠道，加快投诉的处理速度，设立患者投诉处理登记本。8、各部分热情接待来访者,耐心听取来

11、访者反映的问题、意见、建议和要求，认真做好记录，细心解释，并及时向院长、院办主任反馈情况,按规定的投诉处理程序筹划。9、及时受理、处理投诉事项，发现问题，坚决整改。五、院办、医患办、护理部要认真做好投诉意见的信息收集、分析、整理和综合工作。凡有信访投诉，来信要及时拆阅，并按信访内容分类登记，注明来源、内容摘要、承办去向和筹划结果等，并对存在的突出问题，要提出意见和建议。六、对上级部分和领导批示需要调查的重要投诉信访件，院办、医患办、护理部要及时组织、协调、协助有关部分认真调查核实，并将调查核实结果和处理意见上报医院领导集体研究。七、凡有患者直接向科室或职能部分投诉，受理投诉的部分应将投诉意见、

12、建议完整收集，并将各种意见、建议上交院办，重要问题交院办公会议审议。八、各部分在接到接待处以及院办转来的投诉意见后，应严肃认真的负责调查核实，并依照医院有关规定提出处理意见，一般性投诉处理不超出三个工作日，牵涉到多科室、多部分的难度较大的投诉处理不超出一周，需要时通过院长办公会讨论决定。医疗纠纷的处理应依照医疗事故处理条例等法规要求，规范处理程序，按程序处理汇报。九、投诉处理落实后应由各部分负责人及时向投诉者进行反馈，同时将处理结果记录于相应记录本上。对上级交办的投诉事项，应当按要求时限办结，并及时将筹划结果送报。不克不及定期办结的，应当以文字情况予以说明。十、投诉意见筹划完毕后，调查陈述、约

13、谈记录、函询答复等投诉意见的筹划结果记录要在15个工作日内立卷归档。医疗服务投诉处理制度（一）、投诉受理部门：医院医调办投诉电话：（二）、投诉范围：对医护人员有下列行为之一的者均可投诉。1、违反社会服务承诺2、违反十条行业纪律3、违反医院规章制度，医疗服务操作规程等（三）、投诉形式：投诉可采用口头、书面、电话、填写病人满意度调查表等形式，涉及重大事项的投诉，一般应采用书面形式。（四）、投诉受理：受理部门接待投诉者要礼貌、热情、诚恳，认真做好登记，区别不同情况认真进行处理。（五）、投诉处理时限：受理的口头投诉，应马上进行调查,尽可能当场做出答复；一般书面投诉在2个日内作出答复；对较为复杂或涉及两

14、个以上科室的投诉，应在一周内作出答复。（六）、答复反馈：投诉处理完毕后，应及时将处理意见反馈给投诉人，书面投诉必须书面答复，其它投诉以口头答复为主。（七）、投诉人对处理意见不服的，受理部门要重新进行核实，并提出进一步处理意见。（八）、被投诉的医护工作人员或其它科室工作人员，一经核查属实，将按照医院制定的关于医务人员违反行业纪律的处罚措施进行处理。（九）、一切投诉资料由医院医调办备案。以下供参考2025年师德师风建设实施方案为巩固2025年师德师风建设年工作成果，进一步加强我县教师队伍师德师风建设，全面提高教师职业道德素养，根据上级文件要求，结合本县实际，特制定以下实施方案。一、指导思想以习近平

15、新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻上级各部门关于教育会议的精神，把师德师风建设作为教师队伍建设的第一要务，严格制度规定，强化日常教育监督，加大教师权益保护力度，倡导全社会尊师重教，以“敬业爱生，教书育人”为核心，以“德为人先学为人师行为示范”为准则，强化师德教育，履行师德规范，不断提高师德水平，努力铸就一支忠诚于教育事业，热爱本职工作，让学生尊重、家长信赖、社会满意的教师队伍。二、工作目标L进一步提高教师的思想政治素质。把师德师风建设摆在学校工作的首要位置，以“修身正己，立德树人”为主题，加强政治理论、法律法规和制度规范的学习，引导广大教师自觉地以德立身、以德立学、以德施教、以德育德，

16、增强敬业修德、奉献社会的责任感和使命感，着力解决少数教师缺乏事业心、责任感，政治站位不高、大局意识不强，自私自利和奉献精神缺乏等方面突出问题。2 .进一步提高教师的职业道德水平。大力弘扬艰苦奋斗、无私奉献、务实求真精神，增强教师的职业光荣感、历史使命感和社会责任感，明确志存高远、爱岗敬业、关爱学生、乐于奉献的神圣职责，自觉抵制社会不良风气的影响，廉洁从教，依法执教。着力解决歧视、体罚、变相体罚学生，工作上不服从学校安排、追求名利，以及损害学校集体荣誉、影响教师间团结等突出问题。3 .进一步提高教师业务能力水平。引导广大教师以教师专业标准为基本准则，牢固树立立德树人理念，努力钻研业务，把握学生特

17、点精心育人。着力解决个别教师备课不充分，上课批改作业不认真，工作方式方法简单粗暴等突出问题。4 .进一步规范教师的育人行为。教师的高尚言行、良好品德，是学生直接模仿和接受教育的重要来源。全面贯彻党的教育方针,严谨治学，为人师表，精心育人，牢固树立以学生为本的理念，全面实施素质教育，促进学生全面发展。着力解决个别教师有偿补课、侵害学生利益、借教书育人谋取私利、收受学生或家长财物以及言行与教师身份不相符等突出问题。三、具体措施（一）加强学习教育，引导教师树立远大职业理想1 .加强理想信念教育。认真学习宣传贯彻党的十九届六中全会精神，开展“六讲六做”大宣讲活动，将学习贯彻全会精神与推进党史学习教育、

18、四史”宣传教育相结合，在全系统努力营造学习好、宣传好、贯彻好全会精神的良好氛围，引导教师增强“四个意识”，自觉敬业修德，奉献社会，争做“四有”好教师。巩固党史学习教育成果,创新党史学习教育形式，组建思政课教师宣讲团队。弘扬伟大建党精神，组织党的二十大精神专题学习。2 .强化师德规范学习。采取集中学习和个人自学相结合的方式，组织教职工开展学习培训。主要学习关于加强和改进新时代师德师风建设的意见中小学生减负措施中小学教育惩戒规则中华人民共和国教育法中华人民共和国义务教育法中华人民共和国教师法中华人民共和国未成年人保护法教师资格条例中小学教师职业道德规范中小学教师违反职业道德行为处理办法新时代中小

19、学教师、幼儿园教师职业行为十项准则等法律法规、及教师职业规范。在学习过程中，每位教职工撰写读书笔记不少于5篇，学习心得不少于2篇。组织开展教育系统相关法律法规知识竞赛答题活动。3 .开展全员师德培训。积极组织教师参加全县暑期师德培训I,参训率达100%。各校（园）要制订学习计划，把师德培训纳入教师全员培训，把师德师风作为继续教育的必修内容，各校（园）每学年对教师集中培训不少于4次，个人撰写学习心得不少于2篇。县教育局常规检查和年终考核时检查学校落实情况，根据学习成效量化评分计入学校考核成绩。（二）加强师德宣传，促进形成重德养德良好风气1 .积极培育选树先进典型。各校（园）要注重发现典型，弘扬教

20、师爱岗敬业、教书育人、为人师表、热爱学生、诚实守信、无私奉献的高尚品质，激励广大教师献身教育事业，用实际业绩推动教育高质量发展。2 .充分发挥党员教师先锋模范作用。狠抓教育系统基层党组织建设，把党建工作融入日常、抓在经常，真正担负起、担负好直接教育党员、管理党员、监督党员的职责，着力解决部分党员教师意识淡化、党性观念弱化等问题。3 .加强师德典型事迹宣传，营造氛围。各校（园）推选先进典型参加各级各类评选活动，教育局表彰在师德师风建设、教育教学（管理）工作中取得显著成绩的代表，通过电视、网络、微信等多种渠道，大力宣传师德高尚典型事迹，努力形成社会尊师重教、教师爱生乐教的良好氛围。（三）创新活动载

21、体，提高师德师风建设实效各校（园）要开展内容丰富、形式多样的师德师风建设活动，让广大教师在丰富多彩的师德师风教育活动中，接受教育，经受锻炼，使他们的思想有所触动、素养有所提升。1 .开展师德师风签名承诺活动。各校（园）每学年开展一次师德师风集中宣誓和公开承诺活动，学校要与教师签订师德师风承诺书，并将承诺内容公布在学校的醒目位置，要设立师德师风监督举报电话，接受学生、家长和社会的监督。2 .开展师德师风建设座谈会。根据人民群众关心的教育热点、难点问题，结合学校实际，组织教师、学生、家长座谈会，征求社会对学校和教师师德师风方面的意见和建议，通过学生评教师、教师评校长、社会评学校等方式评出积极性、评

22、出差距感，让所有教师赶有目标，追有方向，增强广大教师自我加压，自我促进，自主发展的内生动力。3 .扎实开展师德宣传月活动。各校（园）要把师德建设作为推进学校思想政治工作的关键，落实师德师风宣传月活动，通过学习规范、讲述师德故事、撰写教育记忆等形式，进一步完善师德教育机制，丰富师德教育形式，凝聚师心，鼓舞师劲，提高全县教师职业道德水平。4 .开展师德师风自查整改活动。各校（园）要认真开展批评和自我批评，对照师德规范进行深刻剖析，并形成自查剖析材料,制定个人整改计划。党员教师特别是校级领导要带头认真查摆自身师德师风问题，并接受全体教师的监督。各校（园）要在认真组织自查自纠的基础上，形成自查报告，报

23、教育工会。（四）完善师德考核监督，形成师德师风建设长效机制要以新时代中小学（幼儿园）教师职业行为十项准则建立健全师德师风考核、监督、奖惩等常规制度和有效工作机制，用制度规范教师行为。1.严格师德考核。各校（园）要建立和完善师德考核办法，采取个人自评、学生测评、同事互评、家长点评、考核组考评等多种形式，每年开展师德评价，教师建立师德档案，包括教师个人承诺书、每学期的个人师德述评、师德考核结果。教师的师德考核与教师年度考核、绩效工资发放、职称评审、评先评优等挂钩，对师德考核优秀的教师给予优先考虑，继续推行师德考核负面清单制度,对存在严重师德问题的学校和教师施行“一票否决”，体现奖优罚劣，让师德好的

24、教师有荣誉感，让师德差的教师有危机感，努力促成良好的教风、校风。2.2.强化师德监督。学校、幼儿园是加强师德师风建设的主阵地，要坚持把师德师风建设摆在师资队伍建设的首要位置，创新管理方式，完善师德失范曝光和定期通报制度，构建社会、家长、学生、学校“四位一体”的全方位无缝化师德师风建设监督体系。3 .加强环境建设。强化学校民主管理制度建设，规范完善和严格执行校务公开，教职工代表会议、重大事项决策会议，保证教师在校园建设、管理、决策中的知情权、参与权、监督权。完善教师与管理层之间的信息沟通机制，定期开展校（园）级领导与教师交流活动，学校领导要主动过问教师困难诉求，了解掌握教师的心理动态，合理设计教

25、师集体活动，多为教师办实事，解难事，让他们全身心投入工作，形成人本化的学校管理机制，营造风清气正、健康向上的师德师风建设环境。4 .开展专项治理。各校（园）要针对当前师德师风建设中存在的突出问题，大力推进从严治校、从严治教、从严治学，深入开展以“治理教师有偿补课、有偿家教、参与办班辅导、参加谢师宴、违规收受礼品礼金”等为重点的“规范教师从教行为”专项治理活动。各校（园）要建立治理工作机制，指定专人负责，明确工作内容，完善治理措施，确保专项治理取得实效。各校（园）要高度重视，切实提升思想认识，把师德师风建设摆在教师队伍建设的首要位置，加强组织领导，明确工作机构,抓紧抓细抓实各项工作。要夯实学校主体责任，压实学校主体负责人第一责任人责任，要结合校（园）实际情况，制订年度工作计划，于12月11日前报教育工会。