2019年云南省临床重点专科老年病科评分标准.docx

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1、如文档对你有用，请下载支持!云南省省级临床重点专科建设项目评分标准老年病科（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占455分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极

2、实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研强、能带动和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。八、本标准中所指论文（包括SCI论文、

3、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分一加条件65在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分1发展环境(5)K院专科建设发展规划3专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理性得1分；无规划不得分。基础数据占50%达至IJ的目标占20%建设过程占30%M院有扶持专科建设的“策或措施2政策、措施齐全，为省级或医院内重点专科，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点专科不得分。2专科规模(20)位数10至少有1个护理单元，床位总数不少于40张，得8分；增加30张加2分，总分不超过

4、10分；不足40张床减2分；少于30张床/、得分。人员配置符合专科相关标准。每张病床净使用面积6平方米10方6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撑条件(40)目关科室能够满足专科%展需要20医院医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。，疗设备能满足专科开区全部技术项目需要，U有先进性和适宜性10满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，适宜性好得2分。.院对专科经费投入情况10评估前5年投入州市200万兀，县级100万兀，得10分，州市级每少20万元减1分，县级每少10万减1分；未专款专用的，不得分。二医疗技术队伍1204技术团队(20)，体实力20

5、医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。5带头人(15)上术地位5老年医学硕士生导师或硕士学位2分；省级及以上相关社团老年医学学术委员会任职，常委及以上得2分，委员得1分；省级及以上相关老年医学期刊任职1分；满分5分。在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分缶床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有较高老年疑难病的诊治能力，诊疗效果好得1分；年平均主持开展新技术、新业务1分/项，最高3分;年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加医院问疑难危重病例重大会诊次数5次

6、以上得1分。总分不超过5分。,学科研水平5评估前3年：指导老年医学硕士生1名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得1.5分，省部级课题1项以上得1分，厅级课题一项以上得0.5分;SCI收录临床方向论著1篇得1分；获得省级科研成果三等奖或州市级科研成果一等奖1项以上得1分。6(30)数量6有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。，术地位8至少3名省级以上学术团体老年医学分会委员职务得8分，每少1名扣2分,没后/、得分。?缶床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制

7、度保障得2分;年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加同级医院问疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。,学科研水平8指导硕士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分或州市级课题得1分；3年内获得省部级科研成果三等奖以上或州市级科研成果一等奖（第一完成人）得2分；SCI收录临床方向论著1篇得2分。7医师队伍（15）学历结构5研究生学历人员比例20%彳45分。每少4渔1分。“称结构10高级医师总数比例为20%中级医师约占40%各级人员比伤J可上下浮动209范围，符合要求得5分。08护士队伍（30）人员数量、年龄结构、，历结构、职称结构101）依

8、据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房实际收治患者数与病房护士数的比例应当1:0.4,（5分）2）年龄结构合理，中高级职称比例40%大专以上学历50%本科以上20%（5分）在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分，士长能力51）护士长从事本专科护理工作年限5年，学历大专以上，主管护师以上职称。（3分）2）经过护理管理培训以及专科护理培训3个月以上。（2分）小理专科业务培训及能151）每月组织专科护理业务培训不少于1次。（3分）2）有护士分层次培养计划，满足岗位需求并落实到位。（3分）；3）对护理技术提高有具体措施，如建有护士培训基地、技能培训室、示教室等。（3分）4）培训计划有计划、

9、实施、考核、评价，满足岗位需求。（5分）5）能承担中专以上护理专业实习生临床带教及一级以上医院进修的能力。（1分）9人才培疗（10）有专科人员培训计划并呆证落实5培养方向明确得2分；规划合理得1分；落实到位得2分。“修学习情况5评估前3年到国外或国内（省级）老年医学专业培训基地专业和亚专业进修（3个月以上）人次数超过5人次得5分，少1人次减1分。三医疗服务能力与水平45510总体水平（120）“体实力强，特色突出801 .能够独立开展老年医学科临床常规技术项目（包括呼吸机支持技术、动脉硬化检查、血糖监测等），具有老年疑难病例救治能力10分。2 .老年医学专业特色显著，有1项或1种以上老年疾病诊

10、断、诊疗技术达到国内先进或省内领先地位，并有相关老年疾病防治的临床路径和流程得30分o3 .多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估（CGA）28分：包括老年人简易营养评估（MNA）4分、认知功能评估（MMSE）的、老年人抑郁量表（GDS）4分、跌倒评估4分、老年请妄评估4分、失能（FIM）评估4分、老年心血管病评估4分等，总分不超过28分。4 .有可双向转诊的中长期老年患者照料基地，得12分。Y均年出院人数5年总出院人数800人次以上得5分，每减少100人次扣1分，不足400人次不得分。在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分Y均年门诊人次5平均年门诊人次8000得5分，每减少2000减1分

11、一均住院日5参评医院进行排名，平均住院日短的前5名医院得5分，6-11名医院得3分,其余不得分。X难危重病例比例15结合出入院诊断，所列病种在出院,慝者中比例大于30%满分；G降2%口1分。，参加政府父办的医疗壬务10方60人次得满分，每减少20人次减2分。11亚专科建设（60）,亚专科的技术水平和艮务能力601 .亚专科建设与老年医学专科发展相适应，10分。2 .老年医学亚专科水平评估40分：设有3个老年性亚专科，10分；能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者，20分；能够提供和保市下述诊疗技术的实施：包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、超滤、动态血糖检测，20分（每项4分）。

12、12技木特色（50）*术特色和先进性50对医院汇报的5项老年医学科相关技术进行评估，各项技术适应症的合理学握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性（须独立完成）、领先程度（4分）o13诊治能力（150）3否独立诊治本专科主少病种50能独立诊治老年医学科主要病种（多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、月而卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、缺血性肠病、抑郁状态、代谢综合征、周围血管疾病、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年月中瘤）得50分。缺1个病种

13、扣5分。，难病种诊治能力501 .根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等评价共40分。2 .前3年在北大核心期刊或SCI杂志发表老年疑难病例报告2篇，得10分。在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分色重症诊治能力50根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断）等评价共50分。14创新能力（50）M新项目的数量25近3年有4项以上创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得25分；少1项扣5分，临床诊疗水平停滞/、前，不得分。“新水平

14、252项创新项目，根据其先进性和临床应用情况，综合评价打分，省内领先各10分,地州领先各5分。15辐射能力（25）1出院患者中外地患者区例5年出院患者中外地患者比例大于20%5分；15%3分；10分，每卜.降1%口1分。矢疗事故情况10查看医学会记录，发生T经过鉴定的医疗事故，不得分。17老年专科主要病种质量（30）化年专科主要病种质量,费用30根据老年医学专科主要病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率、并发症发生率、费用综合打分。在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分18病区质量(115)学断符合率r20大于95%彳320分。每减少1%口1分。甲级病案率15甲级病案率大于90%!15分

15、每降1%扣2分，有丙级病历不得分。院患者随访及治疗效,评价结果10建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。(立并实施基础护理和色科护理质量评价标准25无标准不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。W础护理、危重患者护网合格率35大于95%35分，G降1%扣3分。预防和控制医院感染相次制度的建立及执行情况10制度健全，落实到位，得10分；有1项缺项或1处不落实扣2分。19门诊质重(40)年豕出老年专科门诊情况10每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每人每周至少出1次门诊，得10分。有1人不符合要求扣2分。“设老年医学专病门诊10开设3个及以上老年专病门诊得

16、10分，少1个扣3分，未开设，不得分。2年医学门诊向社会开10老年医学门诊向社会开放，得10分；未开放，不得分。【诊患者中预约挂号患者情况10已开展工作得10分。五科研与教学10020学术影响(15)(近3年)g级以上老年相关医学自术团体任职5全国委员5分；省主委5分，副主委4分，常委3分，委员2分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。卜术刊物任职5中华医学会系列杂志主编5分、副主编4分，编委3分；其他医学杂志主编3分、副主编2分，编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。办学术会议5全国性学术会议3分，省级学术会议2分，州市级学术会议1分；可累积计分，总分不超过5分。在舁厅P检查内容

17、标准分评分标准专家评分21专科方向（5）0的临床研究方向5专科有2-3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。22科研项目（12）“家级项目10有973、863、国家科技支撑计划、科技部或卫生部重大专项课题子课题的第1负责人得8分，协作组负责人3分；有国家自然基金项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目的第1负责人得6分，协作组负责人2分。部（省）级项目2有1项及以上第一负责人项目得2分。23临床方1可的科研成果（28）国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）10国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖5分，二等奖4分，三等奖2分；以第1完

18、成单位计分，可累积计分，总分不超过10分。SCI收录、中华医学系列为志及统计源期刊论著14近3年SCI收录每篇得4分；北大核心期刊得2分，省级杂志1分；可累积计分，总分不超过10分。，明、新型实用、外观设计专fl2每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。行业标准及国家指南制士2主持制定老年医学行业标准及国家指南，每1项得2分，参项得0.5分;可累积计分，总分不超过2分。24学生教育（15）本科生教学5开展本科生老年医学教学得4分。j究生培乔10近3年，毕业硕士生每1人得2分。总分不超过10分。25继续教育（20）国家级、省级（甲类）、市级（

19、乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）10老年医学国家级1项次得6分，省级1项次得3分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过10分。规范化医师培训10培养合格率大于95%彳410分；每低5个百分点，扣3分。26编写教材（5）二年内参加教育部、卫2部普通高等院校老年区学教材编写工作或老年医学专著编写5主编5分、副主编4分，参编2分。在舁厅P检查内容标准分评分标准专家评分26实施方案（100）100评审要点:1；医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强；各级医师能够掌握相应技术；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼。2、

20、至少2名省级以上相关老年医学分会学术团体委员职务，每少1名扣3分，没有不得分。3、人员数量满足要求；年龄结构合理；学历结构合理；职称结构合理。4、能够独立开展老年医学科临床常规技术项目（包括呼吸机支持技术、动脉硬化检查、血糖监测等），具有老年疑难病例救治能力。老年医学专业特色显著，有1项或1种以上老年疾病诊断、诊疗技术达到国内先进或省内领先地位，并有相关老年疾病防治的临床路径和流程。多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估（CGA）:包括老年人简易营养评估（MNA、认知功能评估（MMSE）老年人抑郁量表（GDS、跌倒评估、老年澹妄评估、失能（FIM）评估、老年心血管病评估等，有可双向转诊的中长期老年患者照料基地。5、亚专科建设与老年医学专科发展相适应。老年医学亚专科水平评估：设有学3个老年性亚专科；能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者；能够提供和保障下述诊疗技术的实施：包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、超滤、动态血糖检测。6、根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断）等评价。7、综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。8、根据老年医学专科主要病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率、并发症发生率、费用综合。