膳食与营养各章考试知识点题库及答案.docx

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1、膳食与营养各章考试知识点题库及答案第一章概述1 .简述营养、膳食的含义及其对健康的影响。2 .简述营养学在医学中的地位。第二章营养素和能量一、单项选择题L人体中氮的唯一来源是哪类营养素OA.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素E.矿物质3 .一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为OA.5.85B.6.05C.6.25D.6.45E.7.543.我国成年人膳食中碳水化合物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为OA.40%以下B.40%54%C.55%65%D. 70%以上E.80%4 .以下为人体非必需氨基酸的是OA.色氨酸B.苏氨酸C.蛋氨酸D.精氨酸E.赖氨酸5 .粮谷类食品中存在的第一

2、限制氨基酸是OA.谷氨酸B.组氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.色氨酸6 .天然食物中蛋白质生物学价值最高的是OA.瘦猪肉B.鸡蛋C.牛奶D.鱼E.黄豆制品7 .下列哪种状况下机体处于正氮平衡OA.甲状腺功能亢进B.肿瘤晚期C.老年人D.饥饿E.正常发育的儿童8 .EPA、DHA的良好食物来源是（）A.海水鱼B.花生油C.牛肉D.杏仁等坚果类E.豆油9 .必需脂肪酸是指OA.油酸B. n-3系列多不饱和脂肪酸C. n-6系列多不饱和脂肪酸D.饱和脂肪酸E. n-6系列的亚油酸和n-3系列a-亚麻酸10 .下列物质中属于多糖的是（）A.糖原B.蔗糖c麦芽糖D.葡萄糖E.果糖11 .由于食物的特殊动力作

3、用而增加的能量消耗，以何种营养素最多（）A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白质D.混合膳食E.酒精12 .人体的能量来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为OA.4kcalg.9kcalg.9kcalgB.4kcalg.9kcalg.4kcalgC. 9kcalg.4kcalg.4kcalgD. 4kcalg.4kcalg.4kcalgE.4kcalg4kcalg9kcalg13 .有利于钙吸收的因素是OA.植酸B.乳糖C.草酸D.膳食纤维E.维生素C14 .味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏OA.锌B.铭C.硒D.钙E.铁15 .有利于非血红素铁吸收的是OA.维生素CB.钙C

4、草酸D.膳食纤维E.植酸16 .不属于矿物质的元素是OA.硫B.氮C.钙D.硒E.铁17 .微量元素是指体内含量极少，少于人体体重的OA.1%B.O.1%C.0.01%D.0.001%E.0.002%18 .维生素Bl缺乏可发生OA.脚气病B.夜盲症C.坏血症D.癞皮病E.口角炎19 .孕妇出现巨幼红细胞性贫血，主要是由于缺乏（）A.铁B.蛋白质C.叶酸D.泛酸E.维生素B220 .眼一口一生殖器综合征是哪种维生素缺乏OA.维生素CB.生育酚C.烟酸D.维生素B2E.维生素A21 .B-胡萝卜素来自OA.动物肝脏B.禽蛋C.绿色、黄色蔬募D.全奶E.以上全是22 .下列哪项不是水溶性维生素的

5、特点（）A.溶于水B.过量时可从尿中排出C. 一般在体内无蓄积D.缺乏症状出现较缓慢E.几乎无毒性23.维生素A的单位表示（）A.mgB.gC.gRED. REE.mgRE24.下列哪一种谷物中所含的烟酸为结合型，不能被人体吸收利用OA.大米B.小米C.玉米D.小麦E.以上均是二、填空题1 .膳食纤维可分为和o2 .必需酸对婴幼儿的成长起着重要的作用，对成人来讲必需氨基酸有种，对婴儿来讲必需氨基酸还应该包括o3 .食物中能提供人体能量的营养素是、，三大营养素中能量系数最高的是，其中是人体做主要的能量来源。4 .人体中胆固醇的主要来源有两个，一个是，一个是一，其中绝大部分为o5 .健康成年人的能

6、量消耗主要包括一、三个方面。6 .食物的热效应又称一，三大产能营养素的食物热效应最大的是O7 .蛋黄含铁量较高，但是受到的干扰，其铁的吸收率很低。8 .膳食中易缺乏的矿物质是、9 .维生素中可防止夜盲症，可防治脚气病，可防治佝偻病，可防治坏血病。10 .具有抗氧化作用的维生素是，o三、名词解释1.优质蛋白质2.蛋白质互补作用3.限制氨基酸4.必需氨基酸5.矿物质四、简答题1 .举例说明如何提高受暗示蛋白质的营养价值。2 .试述必需脂肪酸的生理功能和膳食来源。3 .膳食纤维的主要生理功能有哪些？4 .简述体内矿物质的特点。5 简述铁的主要生理功能及缺乏症。6 .维生素的共同特点是什么？7 .简述

7、叶酸的主要生理功能及缺乏症。五、案例分析1 .男，50岁，体重95kg,身高170cm。经商，工作压力大，应酬较多，吸烟，每天一盒，高血压病史20余年，体检总胆固醇、甘油三酯水平均高于正常值。(1)该男性的健康问题是什么？(2)如何对其进行膳食营养指导？2 .张某，男，15岁，因怕光、流沮二视物模糊！1周入院查体结果：角膜溃疡、周围血管增生、结膜充血，角膜与结膜相连处有水疱,口腔与生殖器亦有炎性改变(1)该病人最可能缺乏哪种维生素？；(2)为预防该病的发生，饮食上应注意补充哪些食物？第二章参考答案1. A2,C3.C4.D5.D6.B7.E8.A9.E10.A11.C12.B13.B14.A1

8、5.A16.B17.C18,A19C20.D21.c22D23.C4.C二、填空题1 .可溶性不可溶性2 .8组氨酸3 .蛋白质脂肪碳水化合物脂肪碳水化合物4 .自身合成动物性食物自身合成5 .基础代谢、体力活动、食物热效应6 .食物特殊动力作用、蛋白质7 .卵黄高磷蛋白8 .钙、铁、锌、硒9 .维生素A维生素BI维生素D维生素C10 .维生素E维生素C三、名词解释L优质蛋白质：所含必需氨基酸种类齐全，数量充足，比例适当，又称为完全蛋白质。11 蛋白质互补作用：将多种食物混合食用，使必需氨基酸互相补充，使其模式更接近人体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为“蛋白质的互补作用”。12 限

9、制氨基酸：当蛋白质中某一种或某几种必需氨基酸缺乏或不足时，则使合成组织蛋白质受到限制，这一种或这几种氨基酸称为限制氨基酸。13 必需脂肪酸：必需脂肪酸是指人体必不可少，而自身不能合成，必须由膳食供给的多不饱和脂肪酸，包括n-6系列中的亚油酸（十八碳二烯酸），n-3系列中的旷亚麻酸（十八碳三烯酸）。14 矿物质：人体中含有的各种元素，除了碳、氧、氢、氮主要以有机物的形式存在以外，其余各种元素无论数量多少、存在形式如何统称为矿物质。四、简答题15 利用蛋白质的互补作用可以提高蛋白质的营养价值，可将多种食物昆合食用，为充分发挥食物蛋白质的互补作用，食物搭配时还应注意：食物的生物学种属越远越好。搭配的

10、种类越多越好。搭配的食物要同餐食用。16 (1)生理功能：构成线粒体和细胞膜的重要组成成分。与脂质代谢关系密切，能降低血脂含量，还可以促进胆固醇的代谢。是合成前列腺素必需的前体，并与动物的精子形成有关。对X射线引起的一些皮肤损伤有保护作用。对促进生长发育，提高智力、视力有一定作用。(2)膳食来源：植物油尤其是大豆油、玉米油、葵花子油、芝麻油是其良好的来源。动物性来源中，鱼肉大于禽肉，禽肉大于畜肉。17 膳食纤维的生理功能有：促进肠道蠕动。预防结肠癌的发生。预防胆石症。预防心脑血管疾病。预防糖尿病。控制肥胖。18 机体内矿物质的特点：分布极不均匀。其含量随年龄增加而增加，但元素间比例变动不大。元

11、素之间尚存在拮抗与协同作用。元素特别是微量元素的摄人量具有明显的剂量反应关系。不能在体内生成，且除非被排出体外，不可能在体内消失。在人体的新陈代谢过程中，每天都有一定数量的矿物质通过粪便、尿液、汗液、头发等途径排出体外，因此必须通过膳食和饮水补充。19 (1)铁的主要生理功能：参与体内氧的转运和组织呼吸过程。维持正常造血功能。增强免疫功能。另外，铁还有催化促进(胡萝卜素转化为维生素A、喋吟与胶原的合成、抗体的产生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等功能。(2)铁缺乏病：铁的缺乏可引起很多生理上的变化，从而导致免疫力低下，智力降低和机体抗感染能力降低，影响机体体温调节能力,神经机能紊乱，工作

12、效率降低等各种疾病，最常见的是缺铁性贫血。20 (1)维生素或其前体形式存在于天然食物中。(2)人体自身不能合成或合成的量很少，必须由食物提供。(3)维生素不是人体结构的组成部分，也不提供能量。(4)每日生理需要量很少，但在体内具有非常重要的生理功能，许多维生素是体内重要代谢酶的辅酶。7(1)叶酸的生理功能：参与喋吟和胸腺喀咤的合成，进一步合成RNA和DNA。参与氨基酸代谢。参与血红蛋白及甲基化合物的合成。近年来的一些研究表明，叶酸还具有预防和延缓老年痴呆的作用。(2)叶酸缺乏病：巨幼红细胞贫血。对孕妇胎儿的影响：孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形；叶酸缺乏可使胎盘发育不良导致自发性流产；叶酸

13、缺乏尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇，易出现胎儿官内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。高同型半胱氨酸血症：叶酸缺乏可使同型半胱氨酸向蛋氨酸转化出现障碍，进而导致同型半胱氨酸血症。形成某些肿瘤，可能与细胞的分化增殖有关。叶酸缺乏还有身体衰弱、精神委靡、健忘、失眠、胃肠功能紊乱和舌炎等症状。儿童可见有生长发育不良。五、案例分析（略）第三章各类食物的营养价值一、单项选择题1 .我国居民膳食结构中蛋白质的主要来源是OA.粮谷类B.蔬菜类C.肉类D.蛋类E.豆类及其制品2 .在米的淘洗过程中主要损失的维生素是（）A.B族维生素B.碳水化合物C.蛋白质D.维生素CE.维生素D3 .大豆食品富含下列哪种氨基酸

14、OA.赖氨酸B,蛋氨酸C.胱氨酸D.苏氨酸E,牛磺酸4 .下列食物中含多不饱和脂肪酸较多的食物是（）A.鸡肉B.猪肉C.牛肉D.羊肉E.鱼肉5 .下列食物中蛋白质含量最高的是OA.谷类B.大豆C.肉类D.蛋类E.奶类6 .谷类食物在我国居民的膳食中比例较大，也是膳食蛋白质的主要来源，但其缺乏（）A.异亮氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.缴氨酸E.以上均缺乏7 .饮牛奶后，常引起胃部不适、胀气痉挛、腹泻等不良反应，其主要原因是消化液中缺少以下哪种物质OA.淀粉酶B.麦芽糖酶c.凝乳酶D.盐酸E.乳糖酶8 .下列哪种食物中铁的吸收率最低OA.鸡血B.猪血C.蛋黄D.猪肝E.大豆9 .大豆油中高达50%以

15、上的不饱和脂肪酸为OA.亚油酸B.花生四烯酸C.EPAD.DHAE.a-亚麻酸10.在谷类中下列哪一种成分占的比例大OA.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.矿物质E.维生素IL下列有关豆类的说法中丕正确的是OA.大豆中有抗胰蛋白酶因子可影响蛋白质消化B.豆类中第一限制氨基酸为蛋氨酸C.多食豆类有利于防止动脉粥样斑块的发生D.大豆中的不饱和脂肪酸以a-亚麻酸含量最多E.大豆食后易引起肠胀气12.有关牛奶说法正确的是OA.牛奶蛋白质为优质蛋白质B.牛奶为钙的良好来源C.牛奶属贫铁食品D.牛奶中含有人体中需要的多种维生素E.以上均正确二、填空题1 .谷类的结构基本相似，都是由、四部分组成。2 .牛奶中

16、的碳水化合物主要是o矿物质以、磷、钾等为高。3 .食品按其来源可分为、o4 .谷类中富含的维生素是o三、名词解释1.营养质量指数(INQ)2.乳糖不耐症3.消毒奶4.调制奶粉四、简答题1 .简述谷类的结构及营养成分躯2 .简述大豆的营养价值和在我国膳食结构中的作用。第三章参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.E5.B6.B7.E8.C9,A10.A11.D12.E二、填空题1 .谷皮糊粉层胚乳胚芽2 .乳糖钙3 .动物性食物植物性食物各类食物的制品4 .B族维生素三、名词解释1 .营养质量指数（INQ）：是指该食物中某营养素能满足人体营养需要的程度（称营养素密度）与同一食物中能量能满足人

17、体能量需要的程度（称能量密度）之比用来评定食物的营养价值。2 .乳糖不耐症：消化道中乳糖酶可使乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，有的人肠道中缺乏乳糖酶，食用牛奶后常发生腹泻等症状，称为乳糖不耐症。3 .消毒奶：消毒鲜奶是将鲜牛奶过滤、加热灭菌后，分装出售的饮用奶，是奶制品中产量最大的一种。消毒鲜奶除维生素B,和维生素C有损失外，营养价值与新鲜生牛奶差别不大，目前市售消毒鲜奶中常进行维生素A、维生素D和维生素B,等营养素的强化。4 .调制奶粉：以牛奶为基础根据某种特殊需要，在营养组成上加以调整和改善而制成的奶粉。调制奶粉种类很多，最多见的为婴儿配方奶，参照母乳组成成分和模式调制而成，使各种营养成分的种类

18、含量和比例接近母乳，为适合婴幼儿生长发育所需的奶制品。还有为肾脏病人配制的限制蛋白质的配方奶，为心脏病病人配制的限制钠盐的配方奶等。四、简答题L各类谷物的种子都有相似的结构，其最外层是谷壳，谷粒去壳后即为谷皮、糊粉层、胚乳和胚芽部分，下面以小麦为例进行介绍。(1)谷皮：为谷粒外面的数层被膜，占谷粒的6%,主要由纤维素、半纤维素组成，含有一定量的蛋白质、脂肪及维生素，不含淀粉。(2)糊粉层：位于谷皮下方，此层占谷粒的6%7%。含有较多的蛋白质、脂肪和丰富的B族维生素和无机盐。此层营养素含量相对较高，但在碾磨加工时，容易与谷皮同时被分离下来而混入糠款中，这对谷物的营养价值会产生较大影响。(3)胚乳

19、为谷粒的主要组成部分，约占全粒重量的83%,主要成分是淀粉，一定量的蛋白质和少量的脂肪、无机盐和维生素。(4)胚芽：位于谷粒的一端，占全粒的2%3%；胚芽中含有丰富的脂肪、蛋白质、无机盐和维生素，维生素Bl和维生素E特别丰富。胚芽质地松软而韧性较强，所以不易被粉碎，在磨粉加工过程中容易与胚乳分离而混入糠款中。2.(1)蛋白质：大豆中的蛋白质含量为35%40%,是植物性食物中蛋白质含量最高的。大豆蛋白所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，是很好的完全蛋白质，尤其富含赖氨酸，与缺乏赖氨酸的谷类食物混合食用，可以很好的发挥蛋白质互补作用。(2)脂类：大豆含有约15%20%的脂肪，其中不饱和脂肪酸占脂

20、肪总量的85%,以亚油酸含量最丰富，还含有较多的磷脂。此外，还含有少量的豆固醇和具有较强抗氧化能力的维生素E。(3)碳水化合物：大豆中的碳水化合物含量相对较少，为25%30%,其中一半是可供利用的淀粉、阿拉伯糖、半乳糖和蔗糖。另一半是人体不能消化吸收的棉籽糖和水苏糖，在肠道细菌作用下发酵产气可引起腹胀。(4)矿物质：大豆富含无机盐，其中钙含量丰富，比牛、猪肉高数十倍，是人们特别是儿童和老年人膳食钙的极好食物来源。大豆铁含量是猪肉的34倍，牛奶的百余倍，虽然其生物利用率不高，但优于蛋黄，对预防婴幼儿缺铁性贫血有一定作用。(5)维生素：大豆含有丰富的B族维生素，维生素Bi、维生素B2的含量在植物性

21、食物中相对较高，止匕外，还含有较多的胡萝卜素和维生素E,但干大豆几乎不含有维生素C。我国人民传统的豆制品是以大豆为原料而加工制成的各类副食品，主要有豆腐及其制品、豆浆和豆芽等。豆腐的蛋白质含量8%,但由其制成的豆腐干及其他制品的蛋白质可达17%45%,且是生物价值较高的优质蛋白质，当将大豆制成豆腐后蛋白质消化率由65%提高至92%96%,从而提高了大豆的营养价值。豆腐也是钙和维生素B,的良好来源。豆浆蛋白质含量近似牛奶，其中必需氨基酸种类较齐全，铁的含量是牛奶的4倍，也是多种营养素含量丰富的传统食品；合理强化各种营养素并且完全脱掉豆腥味的营养豆奶是近年发展起来的新型保健食品，和牛奶一样正成为世

22、界各地消费者喜爱的饮料。豆芽是用大豆、绿豆在适宜的水分和温度下发芽生成，大豆蛋白在发芽过程中分解成氨基酸或多肽，同时破坏了抗胰蛋白酶因子，提高了蛋白质的生物利用率。在发芽过程中，由于酶的作用，使无机盐和维生素含量倍增，尤其是维生素C,发芽前几乎为零，发芽后可达6-8mg100g,以其作为维生素C和膳食纤维来源可与鲜菜水果媲美，尤其在蔬菜供应淡季可多食豆芽。第四章平衡膳食一、单项选择题1.平衡膳食是指OA.供给机体足够的能量B.供给机体足够的营养素C.供给机体全部所需的营养素D.供给机体适宜数量的能量和各种营养素，且比例适当E供给机体足够蛋白质，且保证一定量的动物蛋白2 .中国营养学会建议的平衡

23、膳食宝塔提出了（）A.食物分类的概念B.RDAC.较理想的膳食模式D.具体的食谱E.RNI3 .中国居民膳食指南共包括几条饮食原则OA.3B.4C.5D.8E.104 .合理分配一日三餐食量，早餐食量一般应占全天总能量的OA.10%B.20%C.30%D.40%E.15%5 .下列哪条不是合理营养的内容OA.食物感官性状良好B.食物容易消化吸收C.食品物美价廉D.食品安全无害E.膳食营养素平衡6 .以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（）A.食物以多种谷类为主8 .进食量与体力活动要平衡，保持适宜体重C.吃清淡少盐的饮食D.戒烟限酒E.常吃乳类、豆类或其制品7 .DRlS指的是OA.平均需要量8

24、 .推荐摄入量C.膳食营养素参考摄人量D.可耐受的最高摄人量E.适宜摄人量二、填空题1 .膳食营养素参考摄入量包括四个营养水平指标，它们是一2 .中国居民平衡膳食宝塔分为一层。3 .中国居民膳食指南把食物分为5大类：谷类、薯类及杂豆,蔬菜类和水果类，、，油脂类。4 .人类常见的膳食结构类型有、和四种。三、名词解释1 .合理营养3.生理需要量2 .平衡膳食4.推荐摄入量四、简答题1 .试述合理营养的卫生要求2 .中国居民膳食指南的内容有哪些？第四章参考答案一、单项选择1 .D2,C3.E4.C5.C6.D7.C二、填空题L平均需要量、推荐摄入量、适宜摄人量、可耐受最高摄人量2 .53 .鱼、禽、

25、肉、蛋等动物性食物乳类和豆类食物4 .动物性食物为主的模式、植物性食物为主的模式、动、植物食物比例适当的模式、地中海式膳食结构三、名词解释1 .合理营养是向人们提供感官性状良好、容易消化吸收、营养素平衡的食物，还要求食物安全、无毒无害，符合国家的卫生标准。2 .平衡膳食是由多种食物构成的，能达到合理营养要求的膳食，故又称合理膳食。3 .生理需要量营养素生理需要量是指维持正常生理功能所需要的营养素的量。4.推荐摄入量RNl相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%98%)个体需要量的摄入水平。四、简答题L(I)满足机体所需要的能量和各种营养素。(2)食物

26、对人体无毒无害、保证安全。(3)科学的加工烹调。(4)科学的膳食制度和良好的进餐环境。2(1)食物多样，谷类为主，粗细搭配。(2)多吃蔬菜、水果和薯类。(3)每天吃奶类、豆类或其制品。(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。(5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。(6)食不过量，天天运动，保持健康体重。(7)三餐分配要合理，零食要适当。(8)每天足量饮水，合理选择饮料。(9)如饮酒应限量。(10)吃新鲜卫生的食物。第五章社区营养一、单项选择题L孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏OA.铁B.蛋白质C.叶酸D.维生素B2E.维生素Bl2.妊娠晚期孕妇蛋白质的摄入量在非孕妇女的基础上每天增加OA.IOg

27、B.15gC.20gD.25gE.30g3 .我国营养学会建议乳母每日膳食能量摄入量在非孕妇女基础上增加OA.200kcalB.300kcalC.400kcalD.500kcalE.600kcal4 .婴儿出生时体内储备的铁，一般可满足多长时期内婴儿对铁的需要（）A.1个月B.2个月c.46个月D.7个月E.10个月5.婴儿开始添加辅食的适宜时间是（）A.13月龄B.46月龄C.58月龄D.67月龄E.78月龄6 .为适应婴儿消化系统的特点，避免食品过敏，婴儿首选添加辅食的种类应为OA.蛋类B.谷类C.豆类D.畜禽肉类E.鱼类7 .提倡母乳喂养的原因是（）A.人乳中的蛋白质易消化B.人乳中的脂

28、肪球小易吸收C.人乳中含丰富的免疫活性物质D.人乳中的钙吸收率高E.以上均是8 .不易通过泌乳进入乳汁的维生素是O、A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素BlE.维生素B29 .对妊娠中期机体营养状况的描述，下列哪项是错误的OA.蛋白质合成增加B.血脂降低C.水的潴留量增加D.矿物质的需要量增加E.维生素的需要量增加10 .儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是()A.蛋白质和能量B.钙C.维生素DD.锌E.维生素Bl11 .某男孩，10月龄，查体有方颅、枕秃、肋骨串珠，夜间经常啼哭，最可能的原因是OA.受惊吓B.铁缺乏C.钙缺乏D.碘缺乏E.锌缺乏12 .老年人保

29、证充足的维生素E供给量是为了OA.受惊吓B.增进食欲C.增强机体的抗氧化功能D.降低胆固醇E.防止便秘13 .下列膳食调查方法中较准确的是OA.称重法B.记账法C.询问法D.计算法E.食物频率法二、填空题1 .婴幼儿期良好的营养，是人一生和发育的基础，也是预防成年人慢性病如动脉硬化、冠心病等的保证，所以，婴幼儿期科学喂养尤为重要。2 .幼儿每日饮奶应不少于mlo3 .妊娠期孕妇体重约增加kg,其中脂肪kg,蛋白质go三、名词解释1.断乳过渡期2.社区营养四、简答题1 .妊娠期营养不良对胎儿的生长发育有何影响？2 .母乳喂养的优点有哪些？3 .婴儿辅食添加的原则有哪些？4 .简述老年人的生理特点

30、5 .简述营养教育的步骤。五、案例分析某妊娠妇女，身高161cm,孕前体重69kg,妊娠反应强烈，只吃水果和谷类食物，不愿意进食动物性食品。至妊娠中期，该孕妇出现手脚麻木、关节疼痛，并有“抽筋”现象。f1 .该孕妇主要的健康问题是什么？2 .如何对其进行膳食营养指导？第五章参考答案一、单项选择题1.c2.c3.D4.c5.B6.B7.E8.B9,B10. D11.C12.C13.A二、填空题11. 格、智力12. 35013. 1012.534900三、名词解释1 .断乳过渡期：在母乳喂养期间，为满足婴儿迅速发育的营养需要，逐渐添加母乳以外的食物，减少哺乳量和哺乳次数直至完全停止哺乳而过渡到

31、幼儿膳食的过程称为断乳过渡期。2 .社区营养：是指在社区内，运用营养科学的理论和技术以及社会性措施，研究和解决人群营养问题的科学。四、筒答题1. (1)低出生体重。(2)早产(孕期不足37周)发生率增加。(3)围生期新生儿死亡率增高。(4)孕期营养不良。特别是孕后期蛋白质摄入不足，还可直接影响胎儿脑细胞的增殖和大脑发育。5)胎儿先天畸形，孕期某些营养素缺乏或过多，可能导致胎儿先天畸形。(6)生产巨大儿孕妇盲目进食或进补，可导致胎儿生长过度，巨大儿不仅易造成产妇难产还和成年后的慢性病如肥胖、高血压和糖尿病的发生密切相关。2. (1)营养成分最适宜婴儿的需要，消化吸收利用率高。(2)含有丰富的免疫

32、物质，可以增加婴儿早期抗感染的能力，特别是产妇分娩一周内的乳汁(初乳)含有较多的免疫物质。(3)不易发生过敏。牛乳与人乳蛋白质之间存在一定的差异，母乳喂养极少发生过敏。(4)经济、方便、卫生。(5)促进产后恢复、增进母子交流。3. (1)由一种到多种、由少量到多量、先液体后固体、由稀到稠。(3)应在婴儿健康、消化功能正常时添加辅助食品。(4)避免调味过重的食物，如高糖、高盐和调味品的食物。(4)因人而异。4. (1)代谢功能降低：老年人的基础代谢与青壮年比较，约降低10%15%合成代谢降低，分解代谢增高。胰岛素分泌能力减弱，组织对胰岛素的敏感性下降。(2)体成分改变：体内脂肪组织增加，瘦体组织

33、减少，肌肉萎缩;身体水分减少，骨矿物质减少，骨密度下降。(3)器官功能改变：心、脑、肾功能及肝脏代谢能力降低，消化功能减退。(4)免疫系统：免疫功能下降，易患各种疾病。(5)体内氧化损伤加重。5. (1)设计营养教育计划：确定教育对象。确定教育目的及目标。确定教育内容(确定项目效应评价指标。确定项目结局评价指标。(2)选择营养教育途径和资料。(3)准备营养教育资料和预试验。(4)实施营养教育计划。(5)营养教育的评价：形成性评价。过程评价。效果评价。五、案例分析(略)第六章临床营养一、单项选择题1 .关于高纤维膳食的适用对象哪一项是错误的OA.高脂血症病人B.糖尿病病人C.肠炎病人D.便秘病人

34、E.冠心病病人2 .低盐膳食时每日食盐的摄人量为()A.24gB.l2gC.34gD.45gE.68g3 .下列哪种疾病病人适于用高蛋白质膳食OA.慢性肾炎B.急性肾炎C.肝衰竭D.肝硬化腹水E.尿毒症4 .下列哪种食物胆固醇含量较高OA.动物脑B.蔬菜C.牛奶D.瘦肉E.水果5 .低蛋白膳食要求膳食中的蛋白质不高于OA.20gB.40gC.60gD.80gE.100g6.低胆固醇膳食的膳食要求丕至煎的是OA.每日胆固醇的摄入量在30Omg以下B.减少饱和脂肪酸的摄入C.减少不饱和脂肪酸的摄人D.适当多选用粗杂粮E.蛋白质的供给量适宜7 .扁桃体摘除术后病人应首选供应的膳食为（）A.普食B.热

35、流质C.冷流质D.浓流质E.软食8 .潜血试验膳食中应选择不含下列哪种物质的膳食OA.蛋白质B.钠盐C.铁D.粗纤维E.胆固醇9 .下列营养因素与高血压病的发生有关，除了OA.能量摄入过多B.钠盐摄入过多C.高蛋白饮食D.饮酒E.高脂饮食10 .冠心病病人膳食中胆固醇的摄入量应低于OA.200mgdB.300mgdC.400mgdD.500mgdE.600mgd11关于安排高血压病人饮食，鳗误的说法是OA.限制食盐、适当补钾B.限制热量c限制钙的摄入D.限制精制糖的摄入E.限酒12 .甲状腺功能亢进症病人适于用OA.高蛋白膳食B.低蛋白膳食c.高能量高蛋白膳食D.低能量膳食E.低胆固醇膳食13

36、 .严格限制脂肪的膳食，要求全天供应的脂肪量应为（）A.20gB.2040gC.40一60gD.6080gE.80g14 .诊断胃肠有无出血，可做大便潜血试验，试验前三天禁吃的食物是（）A.肝B.豆制品C.菜花D.马铃薯E.白菜15 .糖尿病病人膳食控制的总原则是（）A.食物多样化合理安排进餐时间B.合理控制能量摄人C.控制碳水化合物的摄人D.控制脂肪和胆固醇的摄人E.选用优质蛋白质16 .慢性肝炎病人的适宜膳食为（）A.高碳水化合物、高蛋白、高能量膳食B.低蛋白、低脂肪膳食C.严格限制脂肪摄入D.严格限制蛋白质摄人E.高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量、高维生素的膳17 .下列哪项不是溃

37、疡病I期饮食的特征（）A.富含易消化的蛋白质B.完全液体状态或到口中即化的流体C.包括有去除含氮浸出物的食物D.富含易于消化的碳水化合物E.是流质膳食.18 .为满足慢性肾衰竭病人机体的能量需要，可采用下列哪一种食物作为能量的主要来源OA.大米B.面粉C.豆制品D.玉米淀粉E.瘦肉19 .胆囊、胆管、肝、胰腺疾病病人应选用的膳食是（）A.低盐B.低脂C.低能量D.低纤维E.低蛋白20 .2型糖尿病最基本的治疗方法是OA.注射胰岛素B.口服降糖药C.饮食治疗D.运动疗法E.精神疗法二、填空题1.医院膳食的种类很多，一般将医院膳食分三大类，即、2-基本膳食分为3 .流质膳食可分为一一、一一、o4

38、营养支持的途径有、o5 .高血压病人在限制钠盐摄入的同时应补充o6 .冠心病营养原则要求，每日胆固醇的摄入量不应高于mg,每日食盐量不超过go三、名词解释1 .基本膳食2 .治疗膳食3 .诊断试验膳食4 .要素膳食四、简答题1 .简述软食的适用对象和膳食要求。2 .简述高蛋白质膳食的适用对象和膳食要求。3 .简述高血压病的营养治疗原则。4 .简述糖尿病的营养治疗原则。5 .简述肠内营养制剂的组成。五、案例分析李某，女，45岁。2型糖尿病病人，身高160cm,体重60kg,轻体力劳动，空腹血糖7.5InmOI/L,餐后2小时血糖12mmolL,血脂水平正常。拟采用单纯饮食控制，请对该病人实施正

39、确的膳食指导，并为其制订一份一日食谱第六章参考答案1.C2.A3.D4.A5.B6.C7.C8.C9,C10.B11.C12.C13.A14.A15.B16.E17.C18.D19.B20.C二、填空题1 .基本膳食、治疗膳食、诊断试验膳食2 .普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食3 .一般流质、清流质、浓流质、冷流质、不胀气流质4 .肠内营养、肠外营养5 .钾6 .3006三、名词解释1 .基本膳食：基本膳食是根据病情需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。2 .治疗膳食：是根据病人不同的生理病理情况，调整膳食的成分和质地，从而起到治

40、疗疾病促进健康作用的膳食。3 .诊断试验膳食：诊断试验膳食是指在临床诊断或治疗过程中,短时间内暂时调整病人的膳食内容，借此配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食。4 .要素膳食：是以人体营养素的需要量与供给量为依据，人为配制的营养素全面的一种完全肠内营养制剂，由于其营养成分齐全，化学成分明确，又称化学膳。四、简答题L(1)适用对象：轻度发热、消化不良、咀嚼不便以及肠道疾病、肛肠手术后的病人，老年人及34岁的儿童。(2)膳食要求：平衡膳食：各类营养素满足病人的需要。每日总热能供给量约在9.2410.04MJ(2200240OkCal)之间，蛋白质6080g。每日除三餐外，下午增加一餐牛奶或点心。供给

41、细软、易消化的食物：软食应细软、易咀嚼、易消化，含有膳食纤维和肌纤维多的食物要切碎煮烂。注意补充维生素和矿物质，应多补充菜(果)汁、菜(果)泥等富含维生素、矿物质的食物。禁用油炸、生冷食物、含纤维多的蔬菜、坚果类食品和强烈刺激性的调味品。2. (1)适用对象：营养不良、贫血、甲状腺功能亢进、结核病、肝硬化腹水等消耗性疾病，以及严重烧伤、创伤及手术前后病人，孕妇和乳母等。(2)膳食要求：提高蛋白质供给量：每日蛋白质供给量为1.52gkg体重，其中优质蛋白质应占1/2以上。注意营养平衡：碳水化合物要适当增加，以保证蛋白质充分利用。无机盐、维生索要供应充足。适当加餐：为了保证蛋白质的供给量，可采用在

42、中、晚餐中各加一个荤菜或在两餐之间添加牛奶、鸡蛋、豆浆等高蛋白质食物。3. (1)控制总能量：超重和肥胖是导致高血压的一个重要危险因素。因此应控制总能量的摄人，使体重维持在理想范围内，有利于高血压的治疗。限制钠盐：钠盐的摄人量与高血压的发病率呈正相关，所以高血压病人应采用限制钠盐饮食，其钠盐摄人量应限制在每天L53.Ogo(3)限制脂肪量：高血压病人脂肪摄人量应控制在总能量的25%或更低，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸的比例以L1：1为宜。(4)增加含钾高的食物：钾对心肌细胞有保护作用，又可使钠的排出量增加，能起到降压作用。4. (1)控制总能量：以维持标准体重为原则。肥胖者应降至

43、正常体重，消瘦者应增加体重。其总能量应根据体型和劳动强度而定。(2)碳水化合物：适量的碳水化合物可提高胰岛素的敏感性，改善糖耐量，并能减少体内蛋白质和脂肪的分解，目前提倡碳水化合物占总能量的50%65%。用粗粮代替精制粮，最好选择血糖生成指数较低的食物。(3)蛋白质：适当增加其摄人量。蛋白质的供能应占总能量的15%20%,或成人按照1.0g(kgd)摄入。儿童、孕妇、乳母、感染、营养不良及有消耗疾病者，只要肝肾功能及代谢状况许可，可将摄人量提高到122g(kg.d),高于总能量的20%。但对合并肾脏病变者，应根据肾功能状况确定摄入量，确有肾功能衰竭时，蛋白质供给量应严格为。.8g(kgd)所提

44、供的蛋白质中，动物性蛋白质须占供给量的1/31/2,并补以一定量的豆类，以利于降低胆固醇。一(4)脂肪：占总能量20%25%,减少饱和脂肪酸摄人，增加多不饱和脂肪酸摄人，以减少血管损伤。胆固醇的摄人量每日不超过300mgo(5)维生素、矿物质：供给应充足，必要时可补充片剂。锌、格、机、硒、镁与糖尿病关系密切，其中三价格是葡萄糖耐量因子组成成分，补充铭对胰岛功能恢复有利。含铭量较多的食物有海带、莲子、绿豆等。(6)膳食纤维：有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用，每日摄入量以30g左右为宜。富含膳食纤维的食物和富含碳水化合物一起食用，效果最好。(7)餐次：为了减轻胰岛负担，病人一日至少

45、三餐，而且要定时定量，三餐食谱内容要搭配均匀，每餐都有提供碳水化合物，脂肪和蛋白质的食物。5. 根据肠内营养制剂的组成分为非要素制剂、要素制剂、组件制剂和特殊治疗制剂四类。(1)非要素制剂：昆合奶：包括普通混合奶和高能量高蛋白混合奶。匀浆制剂：包括商品匀浆制剂和自制匀浆制剂。(2)要素制剂：是以人体营养素的需要量与供给量为依据，人为配制的营养素全面的一种完全肠内营养制剂o要素膳食以氨基酸或水解蛋白为氮源，以葡萄糖、蔗糖或糊精为主要能源，以部分植物或动物性脂肪提供必需脂肪酸，同时提供各种维生素和无机盐，以做到平衡膳食的要求，具有不需要消化或稍经消化即可吸收的特点。(3)组件制剂：即营养素组件，也称不完全营养制剂，是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂。组件制剂包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件、维生素组件和矿物质组件等。(4)特殊治疗制剂：临床常用的有婴儿制剂、肝功能衰竭制剂、肾衰竭制剂、糖尿病制剂、肺疾病制剂、创伤制剂、先天性氨基酸代谢缺陷症制剂等。五、案例分析(略)