2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案（共5篇）.docx

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1、2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山市疫情处置实践编制一、流行病学与病原学特征疫情态势截至2025年7月，全球119个国家和地区报告基孔肯雅热本地传播，美洲、亚洲和非洲为高流行区。我国2008年首次报告输入病例，2010年后发生6起输入引发的本地疫情。2025年7月佛山市顺德区累计报告确诊病例3317例（单日新增最高383例），均为轻症，集中在乐从、北沿、陈村镇。病原体特性基孔肯雅病毒（CHlKV）为披膜病毒科甲病毒属成员，病毒颗粒直径60-7Onm,基因组为单股正链RNA（全长11.8kb）。病毒对热敏感（56C30分钟灭活），可被70%乙醇

2、1%次氯酸钠等消毒剂灭活。根据遗传进化分为3个基因型：西非型：主要在非洲地区流行东中南非型：含印度洋分支（K）L）,更易通过白纹伊蚊传播亚洲型：东南亚及我国主要流行株传播动力学传染源：急性期患者（发病后7天内病毒血症期）、隐性感染者、感染病毒的灵长类动物传播途径：主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。人群易感性：普遍易感，感染后可获得持久免疫力二、诊断标准与鉴别流程病例定义（WS/T590-2

3、018标准）疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史或居住地有病例报告，且符合以下临床表现：急性发热（体温N38。C）伴皮疹或腕/踝关节剧烈压痛（“碎骨机样”疼痛）临床诊断病例：疑似病例+血清特异性IgM抗体阳性确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任一项：RT-PCR检测CHIKV核酸阳性病毒分离培养阳性IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期升高倍实验室检测策略病原学检测：RT-PCR:首选方法，发病7天内阳性率90%（靶基因:E1/E2）病毒分离：发病35天血液样本接种VerO/C6/36细胞，BSL-3实验室操作血清学检测：IgM抗体：发病4天后可检出（捕获ELlSA法），窗口期阳性率70-80%

4、坨G抗体：恢复期持续阳性，确诊需滴度4倍升高快速检测：微流控芯片联检（登革热/寨卡/基孔肯雅病毒），70分钟出结CRISPR-Casl2a现场检测系统，30分钟肉眼判读影像学与鉴别诊断关节超声：急性期可见腕关节滑膜炎（敏感性82%）鉴别重点：登革热：白细胞减少更显著，出血倾向明显类风湿关节炎：无急性发热期，类风湿因子阳性钩端螺旋体病：腓肠肌压痛显著，肝肾损害常见三、分期治疗方案急性期治疗（发病L7天）核心原则：对症支持为主，严格规避出血风险表：急性期对症治疗方案及药物选择症状一线药物剂量方案禁忌发热（39）对乙酰氨基酚成人500mgq6h（日极量3g）肝功能不全者减量关节剧痛冷敷+关节制动每次

5、冷敷35分钟，每日35次禁用NSAIDs类止痛药脱水口服补液盐ni每日1.5-2L,按50mlkg补充心肾功能不全者限液皮疹瘙痒氯雷他定成人IOmgqd妊娠早期慎用抗病毒治疗窗口期：法维拉韦（首选）：适用人群：发病S72小时的成人非妊娠患者方案：第1天160Omgbid,第2-5天600mgbid监测：用药第3、5天检测血尿酸（升高发生率4.79%）备用方案：利巴韦林（证据有限，需监测溶血）干扰素a（皮下注射，副作用大）慢性期管理（症状3周）约40%患者发展为慢性关节炎，需阶梯治疗：一线药物：NSAIDs（排除登革热后）：布洛芬40Omgtid糖皮质激素：泼尼松SlOmg/天（疗程32周）二线

6、药物：甲氨蝶吟：每周7.5-15mg（联合叶酸5mg周）羟氯唾：20Omgbid（需眼底监测）3.生物制剂：托珠单抗（IL-6抑制剂）用于难治性病例3.3 特殊人群管理孕妇：仅可用对乙酰氨基酚退热（禁用NSAlDS）孕晚期感染需胎心监护（母婴传播风险高）儿童：退热：对乙酰氨基酚I（M5mgkg次补液：100mIkg天（含电解质溶液）老年人（65岁）：避免使用影响肾功能药物加强心功能监测（心肌炎风险）四、隔离防护与院内感染控制防蚊隔离标准强制住院隔离：对象：病毒血症期（发病37天）患者要求：病区安装纱门纱窗+蚊帐，成蚊密度口只/间解除标准：体温正常24小时且发病N7天居家隔离：适用对象：轻症且住

7、所具备防蚊条件管理：社区医生每日随访，发放驱蚊包（含避蚊胺制剂）病区管理规范分区设置：独立诊疗区（预检分诊T发热门诊T隔离病房）污染区/半污染区/清洁区严格分区管理灭蚊措施：每日18：00-19：00超低容量喷雾（室内）盆栽植物投放苏云金杆菌颗粒剂（杀幼虫）中医环境干预：走廊燃艾条（每日2次，每次30分钟）门窗悬挂驱蚊香囊（艾叶：丁香：薄荷二3：1：1）职业防护与暴露处置防护要求：采血/输液时戴双层手套+护目镜处理呕吐物用0.5%次氯酸钠消毒锐器伤处置：挤出伤口血液一0.5%碘伏冲洗报告院感科一监测体温14天暴露后预防：暂无推荐方案五、中医辨证施治方案1分期辨证论治发热期（邪犯卫气）：主症：恶

8、寒高热，头痛身痛，苔薄黄，脉浮数方药：银翘散合新加香熏饮（金银花15g、连翘12g、香塞10g）中成药：连花清瘟胶囊4粒tid极期（湿热阻络）：主症：高热不退，关节红肿灼痛，皮疹色红密集方药：甘露消毒丹合宣痹汤（滑石15g、茵陈12g、黄苓10g）中成药：时疫清瘟丸6gbid;神昏加安宫牛黄丸恢复期（气阴两伤）：主症：低热盗汗，口干乏力，关节僵硬方药：竹叶石膏汤合生脉散（竹叶10g、石膏20g、麦冬15g）中成药：生脉饮P服液IOmltid2外治法应用熏洗法：桑枝30g+秦芜15g煎汤熏洗关节（每日2次）外敷法：桅子粉调黄酒敷肿痛关节（每次2小时）针灸疗法：高热：大椎穴点刺放血+曲池毫针泻法关

9、节痛：电针阳陵泉/足三里（疏密波20分钟）3临床疗效数据佛山顺德区应用中医方案显示（2025年7月）：发热持续时间缩短05-1.5天关节痛缓解提前1-2天皮疹消退加快0.7-1.5天中医药使用率85%六、康复管理与长期随访关节功能康复急性期后（发病7-14天）：水中运动（游泳、水疗）减轻关节负荷关节活动度训练（每日30分钟）慢性期（3周）：阻抗训练（弹力带）增强肌力八段锦/太极拳调节气血营养与心理支持食疗方：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜1根+绿豆50g+瘦肉100g）荷叶茯苓粥（鲜荷叶半张+茯苓15g+粳米50g）药茶调理：五指毛桃茵陈茶（五指毛桃15g+茵陈5g+陈皮3g）心理干预：正念减压疗法（每

10、日20分钟）疼痛认知行为疗法（CBT）随访计划时间节点评估项目干预措施出院后1周关节疼痛VAS评分、皮疹消退中药熏洗+功能锻炼指导出院后1月关节超声、炎症因子（CRP/IL-6）必要时启动甲氨蝶吟出院后3月生活质量量表（SF-36）心理科会诊（疼痛持续者）七、防控保障与应急处置7.1 媒介控制强化措施布雷图指数（Bl）响应机制：BI5-10：每周清理孳生地+幼虫杀灭剂投放BI10-20：成蚊空间喷洒（上午7-9点）BI20:紧急超低容量喷雾+疫区20Om范围封闭灭蚊7.2 多部门协作机制7.3 聚集性疫情响应定义：同一场所14天内N3例本地确诊病例应急检测：048小时内完成疫点20Om范围内全

11、员筛查蚊媒标本CHIKVPCR检测（成蚊/幼虫各20只）资源调度：I类地区医院储备检测试剂N5000人份调配移动PCR检测车（日检1000样本）总结与执行要点本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山疫情实战经验，突出三大核心：精准用药：急性期严格规避NSAIDS,法维拉韦早期应用（发病72小时内）；慢性关节炎阶梯治疗中西医协同：中医分期辨证缩短病程1-2天，外治法显著缓解关节痛隔离灭蚊并重：病毒血症期强制防蚊隔离，BI指数动态调控灭蚊强度执行提示：I类地区医院需设立快速检测通道，储备足量防蚊物资（蚊帐、纱窗、驱蚊剂）。治疗方案随国家指南更新及伊维菌素11I期临床试验结果（NCT0

12、6259383）动态调整。表:诊疗关键环节质量控制要点环节质控指标达标要求病例识别发热患者流行病学史询问率100%环节质控指标达标要求实验室检测RT-PCR报告时限采样一报告S6小时防蚊隔离病区成蚊密度80%幼儿园2025年基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热作为一种由基孔肯雅病毒借助伊蚊叮咬传播的急性传染病，对免疫力较弱的幼儿群体威胁极大，常表现出发热、皮疹、关节疼痛等症状。当前，受气候及人口流动等因素影响，其传播风险有所上升。为全力守护XX幼儿园全体师生的身心健康，特制定本防控工作方案。一、总体防控目标L筑牢防控认知防线：通过创新宣传手段，让全体教职工、幼儿及家长全面掌握基孔肯雅热防控知识，知

13、晓率达100%,切实提升全员防控主动性与自我防护技能。2 .打造无蚊洁净校园：建立“日巡查、周清理”的环境管理机制，确保园内积水彻底清除，蚊虫密度始终处于安全范围，为幼儿提供安全舒适的成长环境。3 .构建快速响应体系：完善监测与报告网络，确保疑似病例在第一时间被发现并按规范流程上报，实现“四早”目标，将疫情扩散风险降到最低。4 .提升应急处置能力：定期开展实战化应急演练，使工作人员熟练应对疫情处置各环节，保障校园教学秩序稳定和师生健康安全。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：园长姓名,作为防控工作的第一责任人，负责统筹全局，对接上级部门，制定防控策略，协调各环节工作高效推进。副组

14、长：副园长姓名,协助组长落实各项防控措施，督查工作进展，及时解决防控中出现的问题，确保方案有效执行。成员：涵盖各班班主任、保健老师、后勤主管、安保队长等。班主任负责班级幼儿健康监测、防控知识渗透及家校沟通/保健老师承担健康检查、疑似病例初步处理及健康档案管理;后勤主管负责环境消杀、物资保障及校园环境整治;安保队长负责门禁管理、外来人员排查及隔离区域安保。（二）各部门核心职责1 .保教处：将防控知识融入教学活动，设计“防蚊小卫士”系列主题课程，如通过绘画“蚊子的危害”、编排防蚊儿歌等，增强幼儿防控意识。统计幼儿出勤及健康状况，疫情期间灵活调整教学模式，保障教学质量。2 .医务室：建立防控物资储备

15、清单，定期盘点补充，确保体温计、消毒液、驱蚊用品等充足有效。每日对入园师生进行健康筛查，发现异常立即启动隔离与报告程序，协助疾控部门开展流调工作。3 .后勤保障部：承担校园环境清洁消毒工作，每日对活动室、寝室、卫生间等重点区域进行消杀，玩具、餐具按规范消毒。每周组织“除积水、清死角”专项行动，对绿化带、下水道等易孳生蚊虫的区域重点清理，合理使用环保驱蚊药剂。4 .安全保卫部：严格执行门禁制度，禁止无关人员入园，对访客进行体温检测、信息登记及行程询问。疫情期间加强校园巡逻,维护隔离区域秩序，防止无关人员靠近。三、多维度宣传教育体系（一）教职工培训机制每季度邀请疾控中心专家开展防控专题培训L内容包

16、括病毒特性、应急处置流程、消杀操作规范等，培训后通过理论测试与实操考核，确保教职工熟练掌握相关技能，培训合格率达100%。（二）幼儿防控启蒙教育针对不同年龄段幼儿设计差异化教育活动：小班通过观看防蚊动画、模仿正确洗手动作;中班开展“寻找蚊子孳生地”户外探索活动;大班举办“防蚊小妙招”分享会。每月评选“健康小卫士”，激励幼儿养成良好卫生习惯。（三）家长协同防控网络利用家长委员会、线上家长会、公众号推文等形式，向家长普及基孔肯雅热防控知识，推送家庭防蚊指南幼儿发热应急处理等实用内容。建立家长健康反馈群，鼓励家长每日上报幼儿健康状况，发现疑似症状及时沟通。每学期组织一次“防蚊亲子活动”,如制作驱蚊香

17、囊、清理家庭积水等，形成家园防控合力。四、精细化环境管理措施（一）日常清洁消毒标准地面清洁：采用“先湿拖、后干拖”的方式，每日至少清洁2次，避免灰尘飞扬。物品消毒：幼儿玩具、桌面用500mgL含氯消毒液擦拭，每日1次；绘本、图书定期暴晒4小时以上；水杯、毛巾严格执行“一人一杯一巾”，每日高温消毒。食堂卫生：餐具清洗后经消毒柜高温消毒30分钟，食材储存符合卫生标准，生熟分开处理。（二）蚊虫孳生地综合治理定期排查：每周五组织教职工对园内花盆、水桶、排水沟等进行全面排查，建立“积水排查台账”，对发现的积水立即处理。源头治理：对室外景观水池投放灭蚊幼虫药剂，每周更换1次；废旧轮胎钻孔排水，避免积水；垃

18、圾桶加盖并每日清理，保持周边干燥。绿化管理：定期修剪树木枝叶，保持通风透光，减少蚊虫栖息场所，雨后及时清理绿化带积水。（三）科学蚊虫消杀方案与专业消杀公司合作，每月进行1次全园消杀，蚊虫活跃季节增加至每半月1次。消杀采用低毒、环保药剂，避开幼儿活动时段，消杀后通风2小时以上方可让幼儿进入。在园区入口、走廊等区域安装灭蚊灯，定期清理蚊尸，确保设备正常运行。五、监测报告与应急处置流程（一）健康监测机制入园监测：每日早晨在园门口设置3个监测点，由保健老师和值班教师共同为幼儿测量体温，观察精神状态，发现异常立即联系家长带离。日常观察：班主任每2小时观察一次幼儿状况，记录幼儿体温及身体不适情况，发现发热

19、皮疹等症状及时报告医务室。教职工监测：教职工每日上岗前自测体温，如有不适及时报备并居家休息，痊愈后方可返岗。（二）疫情报告流程1 .发现幼儿出现疑似症状，班主任立即将其带至隔离室，通知保健老师初步检查，同时联系家长。2 .保健老师确认疑似后，向防控领导小组组长汇报，组长在1小时内上报当地教育部门和疾控中心。3 .配合疾控部门开展调查，提供幼儿活动轨迹、接触人员等信息，协助做好后续防控工作。（三）应急处置预案1 .病例隔离：确诊病例需居家或住院隔离治疗，痊愈后持医院证明方可返园。2 .密切接触者管理：对确诊病例所在班级幼儿及密切接触教职工实施14天健康监测，每日测量体温，观察症状，期间暂停集体

20、活动。3 .终末消毒：对病例活动过的区域进行彻底消毒，使用100omg/L含氯消毒液擦拭物体表面，空气采用紫外线消毒30分钟,消毒后封闭2小时再通风。.教学调整：若疫情扩散风险较高，根据上级指示暂停线下教学，启动线上课程，通过视频互动、任务打卡等方式开展教学活动。六、保障机制建设（一）物资储备管理设立专门的防控物资仓库，储备口罩、防护服、消毒液、体温计、驱蚊液等物资，建立“出入库登记本”，由专人管理，每月盘点一次，确保物资有效期在3个月以上，数量满足全园1个月使用需求。（二）人员能力保障制定教职工防控能力提升计划，通过线上学习、现场演练等方式，提升应急处置、消杀操作等技能。建立“防控骨干队伍”

21、由保健老师、后勤主管等组成，负责指导日常防控工作，解决突发问题。（三）经费与制度保障幼儿园每年从公用经费中划出10%作为防控专项经费，用于物资采购、人员培训、环境整治等。建立防控工作奖惩制度，对在防控工作中表现突出的教职工给予表彰，对工作失职者进行问责。七、评估与改进机制每月召开防控工作例会，总结本月工作成效,分析存在的问题,如宣传教育覆盖率、环境消杀达标率等，制定下月改进措施。每季度向家长发放调查问卷，收集对防控工作的意见建议，根据反馈优化方案。每年年底进行全面评估，结合当年疫情形势和防控效果,修订下一年度防控工作方案。在2025年全县重点蚊媒传染病防控和“清积水灭蚊虫”爱国卫生运动工作推

22、进会上的讲话同志们：今天，我们在这里召开全县重点蚊媒传染病防控和“清积水灭蚊虫”爱国卫生运动工作推进会，主要任务是深入贯彻落实省委、省政府主要领导同志关于加强蚊媒传染病防控工作的重要批示精神，以及省驻点指导组的工作要求，分析研判当前我县面临的严峻形势，对全县蚊媒防控工作进行再动员、再部署、再压实。刚才,县卫健委通报了近期全县的蚊媒密度监测情况，部分镇和单位作了表态发言，我都同意。下面，我讲三点意见。一、提高站位，认清形势，深刻理解蚊媒防控工作的极端重要性和紧迫性人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志。当前，全球气候变化和频繁的人员流动，使得登革热等蚊媒传染病的传播风险持续

23、增高。对我县而言，近期的监测数据显示,部分区域的布雷图指数已经突破了警戒线，个别点位甚至超过了20,达到了区域流行的极高风险水平。这绝不是危言耸听，而是已经摆在我们面前的、迫在眉睫的重大公共卫生安全挑战。我们必须清醒地认识到，蚊媒虽小，但其危害巨大，一旦疫情失控，不仅会严重威胁广大人民群众的生命安全和身体健康，更会对我县的社会稳定、经济发展，特别是对服务保障*重大战略实施的大局造成不可估量的冲击。第一，抓好蚊媒防控是践行“人民至上、生命至上”理念的根本要求。我们党的宗旨是全心全意为人民服务。保障人民群众的健康权益，是我们一切工作的出发点和落脚点。面对当前蚊媒密度居高不下的严峻态势，我们没有任何

24、理由懈怠，没有任何借口推诿。全县各级党政组织和广大党员干部必须将思想和行动统一到省委省政府的决策部署上来，将蚊媒防控作为当前压倒一切的民生大事和重要政治任务来抓，以“时时放心不下”的责任感和“刻不容缓”的紧迫感，迅速行动起来，采取最坚决、最果断、最有效的措施,坚决遏制病媒生物的孳生和蔓延,用我们的辛苦指数换取人民群众的健康指数和幸福指数。第二，抓好蚊媒防控是维护经济社会发展大局的必然要求。我县正处于高质量发展的关键时期，营商环境、旅游形象、社会秩序的稳定至关重要。我们可以设想，如果因为我们的工作不到位，导致登革热等疫情在我县发生，甚至形成暴发流行，那么随之而来的将是社会恐慌、商业凋敝、游客却步

25、我们前期为优化发展环境所做的一切努力都可能付诸东流。这笔账，我们必须算清楚。因此,打赢这场蚊媒防控攻坚战，不仅仅是一项公共卫生工作，更是一场捍卫我县发展成果、保障发展环境的保卫战。我们必须以决战决胜的姿态，为全县经济社会平稳健康运行筑起一道坚实的“公共卫生防火墙”。第三，抓好蚊媒防控是检验我们干部队伍治理能力和工作作风的现实考验。小小的蚊子,考验的是我们各级领导干部的担当精神、组织能力和执行效率。能不能在短时间内把蚊媒密度降下来，能不能有效动员组织群众，能不能协同各方力量形成合力，都是对我们执政能力的一场“大考”。在这场没有硝烟的战斗中，容不得任何的官僚主义、形式主义，容不得丝毫的麻痹松懈和

26、侥幸心理。我们必须拿出“硬核”举措，展现“过硬”作风，以实实在在的防控成效，向省委省政府和全县人民交上一份合格的答卷。二、聚焦目标，精准施策，坚决打赢“清积水、灭蚊虫”攻坚战根据省指导组的要求和专家研判，我们必须以“7日内全县蚊媒密度（布雷图指数）降至W5的安全阈值”为核心目标，坚持问题导向、目标导向、结果导向，重点实施“三大行动”，下定决心、下足功夫，坚决彻底地扭转当前的不利局面。（一）实施全域环境整治行动，标本兼治，全面打响蚊虫孳生地歼灭战。蚊虫的孳生离不开水，清除积水是蚊媒防控最根本、最经济、最有效的措施。我们必须清醒地认识到，如果孳生地的问题不解决,即使我们投入再多的人力物力进行化学消

27、杀，也只是治标不治本,蚊虫很快就会卷土重来。因此，必须发动一场声势浩浩荡荡、覆盖全县城乡的“清积水”人民战争，真正做到“搬家式”清理、“地毯式”排查，不留死角、不留盲区。一是要聚焦重点区域，实施地毯式清理。城中村、城乡结合部、老旧小区、农贸市场、建筑工地、废品收购站、公园绿地、学校医院等，历来是蚊虫孳生的重灾区。各镇（区）、各行业主管部门要严格落实属地和主管责任，组织力量对这些关键区域进行拉网式、起底式排查整治。要重点实施“九清”行动：一是清积水容器，对房前屋后、楼顶天台、庭院内外的闲置花盆、瓶罐、水桶、泡沫箱等，坚决予以清理、倒置或加盖;二是清户内外杂物，对乱堆乱放的垃圾、废旧轮胎、帆布等进

28、行彻底清除；三是清下水道沟渠，组织力量对市政管网、明渠暗沟、沙井雨篦进行全面疏通，确保排水畅通；四是清盆盆罐罐，动员居民群众对家中所有可能积水的器皿进行检查清理；五是清水养植物积水，倡导家庭和办公场所尽量不使用水培植物，如确需保留，必须做到每35天彻底换水一次，并仔细冲洗植物根部和容器内壁；六是清花盆托盘积水，确保所有花盆底盘不留积水；七是清禽畜饮用水槽，要求养殖户定期清洗更换；八是清地下车库积水，物业公司要对集水井、排水沟进行常态化巡查和清理；九是清屋顶楼台积水，彻底清理天台凹陷处、排水口堵塞物，防止形成积水。二是要抓住关键环节，实施精细化管理。对于一些无法彻底清除的积水点,必须采取科学有效

29、的管理措施。比如，对于建筑工地的桩基、坑洼积水，住建部门要督促施工单位用泥沙、石粉进行填埋，或定期投放灭蚊幼缓释剂；对于公园、小区内的大型景观水体、喷泉池，城管和物业部门可采取养殖食蚊鱼等生物防治措施；对于废旧轮胎,要督促相关经营单位打孔处理或加盖存放，从源头上杜绝积水；对于市政管网中的雨水井、污水井，要确保井盖严密，防止蚊虫进入产卵。三是要建立长效机制，巩固整治成果。环境整治不能搞“一阵风”，必须建立健全常态化、长效化的管理机制。要将蚊媒孳生地清理工作纳入网格化管理体系，明确每个网格的责任人、巡查员，建立巡查日志和问题台账，做到“日巡查、日清理、日报告”。要将爱国卫生运动与城乡环境综合整治、

30、文明城市创建等工作有机结合,推动环境卫生水平的整体提升,从根本上铲除蚊虫孳生的土壤。（二）实施精准化学防制行动，专业引领，全面降低成蚊种群密度。在当前蚊媒密度较高、疫情传播风险极大的紧急情况下，科学、精准地开展化学消杀，快速降低成蚊密度，是阻断疾病传播链条的关键一环。这项工作专业性、技术性非常强，决不能搞“大水漫灌”式的无效喷洒，必须坚持科学引领、精准施策。一是要科学选择药剂和器械。卫健疾控部门要加强技术指导，根据我县蚊媒的抗药性监测结果，科学推荐高效、低毒、环境友好的杀虫剂。要严格按照国家技术规范和产品说明书，精准配比药剂浓度。在器械选择上,要综合运用车载式超低容量喷雾器、背负式喷雾器、热烟

31、雾机等多种设备，针对不同环境,采取最适宜的作业方式。二是要精准确定时间和空间。成蚊的活动有其高峰期，通常在清晨和黄昏。我们的专业消杀队伍必须抓住这两个“窗口期”开展作业,才能达到事半功倍的效果。在空间上，要改变过去“沿街喷、路面喷”的粗放模式。要将消杀重点聚焦在绿化带、灌木丛、垃圾中转站、下水道口、建筑底层架空层等成蚊栖息的场所。要大力推广“滞留喷洒”技术，对室内墙面、桌椅底部、植被叶片背面等蚊虫容易停落的表面进行喷洒，形成长效药膜，持续杀灭成蚊。三是必须由专业队伍规范操作。化学消杀是一项专业工作，必须由经过严格培训、具备资质的专业消杀公司来实施。各镇（区）、各单位要坚决杜杜绝未经培训的人员随

32、意配药、随意喷洒的行为。专业人员在作业时，必须严格遵守操作规程,穿戴好防护设备，确保自身安全。同时，要提前向群众发布消杀通告,提醒居民在消杀时段关闭门窗、收回晾晒衣物、照看好宠物，避免对人民群众的正常生活造成不必要的影响。（三）实施全民健康宣教行动，广泛动员，全面筑牢群防群控坚固防线。人民群众是爱国卫生运动的主体，也是蚊媒防控工作的最终受益者。只有广大群众的防病意识和健康素养得到全面提升，我们的防控工作才能获得最广泛、最深厚的力量源泉。一是要创新宣传形式，实现信息全覆盖。宣传部门要牵头抓总，统筹全县宣传资源,打一场立体化的宣传战。要充分利用县融媒体中心的各类平台，通过电视、广播、微信公众号、视

33、频号、抖音等渠道，高频次、滚动式播发蚊媒防控的核心知识。要制作通俗易懂、生动有趣的科普图文、短视频、动漫等新媒体产品，以群众喜闻乐见的形式，把“什么是登革热”、“如何清理蚊虫孳生地”、“怎样做好个人防护”等关键信息传递到千家万户。各镇（区）、各村（居）要利用好大喇叭、宣传栏、电子屏、横幅等传统阵地，营造“全民动员、人人参与”的浓厚氛围。二是要突出宣传重点，提升群众参与能力。宣传内容要精准、实用，不能大而化之。要教会群众“翻盆倒罐”的具体做法，让他们知道自己家里哪些地方最容易养蚊子，应该怎么去处理。要普及科学防蚊知识，引导群众正确使用蚊帐、纱门纱窗、驱避剂等防护用品。要教育引导群众，一旦出现发热

34、头痛、肌肉关节痛、皮疹等疑似症状，要及时就医，并主动告知旅居史，为疫情的早发现、早处置争取宝贵时间。三是开展“小手拉大手”活动，拓展宣传广度深度。教育部门要组织全县各中小学、幼儿园，通过主题班会、健康教育课、发放倡议书等形式，向学生普及蚊媒防控知识，再通过学生将这些知识带回家中，影响和带动每一个家庭积极参与到爱国卫生运动中来,形成“教育一个孩子，带动一个家庭，影响整个社会”的良好局面。三、压实责任，强化协同，为夺取全面胜利提供坚强组织保障打赢这场攻坚战，关键在领导，核心在落实。全县上下必须立即进入战时状态，以最坚决的态度、最迅速的行动、最严明的纪律，确保各项防控措施落地见效。第一，要强化组织

35、领导，层层压实责任。县委、县政府成立重点蚊媒传染病防控工作指挥部，由我任总指挥，下设办公室在县爱卫办，实行“一天一调度、一天一研判、一天一通报”工作机制。各镇（区）要立即成立相应的工作专班,党政主要负责同志要亲自挂帅、靠前指挥，深入防控一线，现场解决问题。要全面落实“属地、部门、单位、个人”四方责任。各镇（区）要对本辖区的防控工作负总责；各行业主管部门要按照“管行业必须管防控”的原则，抓好本系统、本领域的防控工作；各机关、企事业单位要落实好本单位内部及责任区的环境整治和防蚊灭蚊任务；每一位公民都有责任清理好自家房前屋后的环境卫生。我们要构建一个横向到边、纵向到底、全覆盖、无死角的责任体系。第二

36、要强化部门协同，形成强大合力。蚊媒防控是一项系统工程，单靠任何一个部门都无法完成，必须树立“全县一盘棋”思想，密切配合，联防联动。县爱卫办要发挥好牵头抓总、统筹协调、督导检查的核心作用。县卫健委、县疾控中心要做好疫情监测预警、技术指导和健康教育。县住建局要铁腕整治全县所有建筑工地、物业小区的环境卫生，督促落实防蚊灭蚊措施。县城管局要负责市政设施、公园绿地、农贸市场、垃圾中转站、公共厕所的环境清理和消杀工作。县委宣传部要统领好舆论宣传工作，营造良好社会氛围。县教育局要组织好校园内的防控和宣传教育。县市场监管局、县商务局等部门要加强对各类市场、商超、宾馆饭店的督导。各部门要主动作为，相互补台，绝

37、不允许出现推诿扯皮、各自为战的现象。第三，要强化督导问责，确保政令畅通。指挥部将组建若干个督导组，由县领导带队，采取“四不两直”的方式，深入各镇（区）、各单位，对工作落实情况进行全过程、全方位的督查。督查结果每日汇总上报，对行动迅速、成效显著的单位予以通报表扬；对思想不重视、行动迟缓、措施不力、工作走过场的单位和个人，要进行全县通报批评，并严肃约谈其主要负责人。对因工作失职、渎职,导致蚊媒密度长期居高不下，甚至引发疫情传播扩散的，要启动问责程序，依规依纪依法严肃追究相关单位和个人的责任，绝不姑息!同志们，疫情就是命令，防控就是责任。当前的形势十分严峻，我们面临的任务十分艰巨。全县上下必须立即行

38、动起来，以破釜沉舟的决心、背水一战的勇气、决战决胜的信心，迅速投身到这场“清积水、灭蚊虫”的攻坚战中，众志成城，合力攻坚，坚决在7日内实现全县蚊媒密度降至安全水平的目标，坚决守护好全县人民的生命安全和身体健康，为我县经济社会高质量发展营造安全稳定的社会环境！我的讲话完了，谢谢大家！2025年XX卫生院基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）目的基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。近年来，随着国际交往日益频繁，我国境外输入病例逐渐增多，本地传播风险也随之升高。XX卫生院作为守护辖区居民健康的前沿阵地，为有效防控基孔肯雅热疫情，切实保障公众健康与安全，依据相关法律法规及技术指南

39、结合我院实际情况，特制定本应急预案。旨在通过全方位、多层次的防控举措，提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断、治疗及应急处置能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程度降低疫情对公众健康和社会经济的影响。（二）工作原则1 .预防为主，常备不懒：通过广泛深入的宣传教育，提高公众对基孔肯雅热的认知和防范意识；持续加强卫生院内部防控知识培训，提升医务人员的专业素养和应急处置能力。同时，做好各类防控物资的储备与管理，定期开展疫情监测和风险评估，从源头上预防疫情的发生。2 .统一领导，分级负责：在上级卫生行政部门和疾控机构的统一领导下，我院成立专门的防控工作领导小组，明确各部门、各岗位的职责分工，

40、实行分级负责、属地管理。确保在疫情发生时，能够迅速、有序地开展防控工作，做到各司其职、协同作战。3 .快速反应，科学处置：建立健全快速响应机制，一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案，按照科学、规范的流程进行处置。严格遵循国家相关法律法规和防控技术指南，结合实际情况，制定合理有效的防控措施，提高防控工作的针对性和实效性。4 .部门协作，社会参与：加强与其他医疗机构、社区卫生服务中心（站）、学校、企事业单位等部门的沟通协作，形成强大的防控合力。积极动员社会力量参与防控工作，引导公众主动配合各项防控措施，共同营造良好的防控氛围。（三）编制依据本预案依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应

41、急条例国家突发公共卫生事件应急预案基孔肯雅热诊疗规范以及当地卫生行政部门发布的相关防控文件等进行编制。（四）适用范围本预案适用于XX卫生院辖区内基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、应急处置和医疗救治等工作。二、组织管理（一）防控工作领导小组1 .组长：由卫生院院长担任，全面负责基孔肯雅热防控工作的组织领导和决策部署。制定防控工作方案和应急预案，协调解决防控工作中的重大问题,保障防控工作所需的人力、物力和财力资源。2 .副组长：由分管副院长担任，协助组长落实各项防控措施。具体负责疫情监测、报告、应急处置、医疗救治等工作的组织实施和监督检查；组织开展防控知识培训和应急演练；与上级卫生行政部门、疾控机

42、构保持密切联系，及时传达防控工作要求和信息。3 .成员：由各科室负责人组成，包括医务科、护理部、防保科、院感科、药剂科、后勤保障科等。各成员按照职责分工，落实本科室的防控工作任务。医务科负责组织医务人员开展诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作；护理部负责组织护理人员防控知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理工作；防保科负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置；院感科负责制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员

43、做好个人防护；药剂科负责保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全;后勤保障科负责医院环境卫生管理,做好防蚊灭蚊设施建设和维护,保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组由院内经验丰富的内科、感染科、皮肤科等相关科室专家组成，负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作。制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。定期组织专家开展业务培训和学术交流，不断提升医疗救治水平。（三）应急处置工作队1 .流行病学调查组：由防保科工作人员和经过培训的医务人员组成，负责对基孔肯雅热病例进行流行病学调查。在接到疫情报告后，迅速赶赴现场

44、详细了解病例的基本信息、发病经过、就诊情况、流行病学史等，追踪密切接触者，评估疫情传播风险，为疫情处置提供科学依据。2 .疫情消杀组：由后勤保障科工作人员和经过培训的消杀人员组成，负责对疫点进行终末消毒和日常消毒工作。按照相关消毒技术规范，对病例居住的场所、活动过的区域、排泄物和分泌物等进行彻底消毒，杀灭可能存在的病毒，防止疫情扩散。同时，定期对医院内环境、医疗器械、物品等进行消毒监测，确保消毒效果。3 .医疗救治组：由医务科和护理部抽调业务骨干组成，负责基孔肯雅热病例的医疗救治工作。在指定的隔离病房对患者进行规范治疗，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，提供优质的护理服务，确保患者得到及时

45、有效的救治。4 .宣传教育组：由办公室和防保科工作人员组成，负责制定基孔肯雅热防控宣传教育方案。通过多种渠道，如医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号、宣传手册等，向公众和患者宣传基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、症状表现、预防措施等，提高公众的自我防护意识和能力。同时，积极开展健康教育活动，引导公众养成良好的卫生习惯，营造全社会共同参与防控的良好氛围。三、疫情监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对前来就诊的发热（体温38C）伴皮疹或关节疼痛的患者，要详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例要及时采集血液标

46、本，送检验科进行相关检测，如基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等。同时,将患者引导至发热门诊隔离诊室，做好个人防护和病情观察。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者要进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例要及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。在患者住院期间，要密切观察病情变化，定期进行相关检查，及时调整治疗方案。3 .主动监测：防保科要定期对辖区内的社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗机构进行督导检查，了解基孔肯雅热病例的发现和报告情况。同时，主动与学校、托幼机构、企事业单位等重点场所联系，收集相关疫情信息，做到早发现、早

47、报告。（二）疫情报告1 .报告流程：医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例后，要立即报告本科室负责人，科室负责人报告防保科，防保科报告分管副院长和院长。同时，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病一基孔肯雅热”。尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡,县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。2 .报告内容：报告内容包括病例的基本信息（姓名、性别、年龄、住址、联系方式等）、发病时间、症状表现、流行病学史、实验室检测结果等。在疫情报告过程中，要确保信息的准确性和完整性，不得迟报、漏报、瞒报。3 .病例订正：医疗卫生机构要根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，要及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、预防措施（一）健康教育1 .开展多种形式宣传：利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号、宣传手