关于XX卫生院医德医风考评制度实施细则方案.docx

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1、关于XX卫生院医德医风考评制度实施细则方案一、指导思想以提升医务人员职业道德素养、加强医德医风建设为核心目标，以详实记录医务人员日常医德医风表现为关键内容，将规范医疗服务流程、提升医疗服务品质、营造良好就医环境作为工作重点。通过强化教育培训、完善制度体系、加强监督管理、严肃工作纪律，全力树立医疗卫生行业崭新形象，构建和谐稳定的医患关系，切实为广大人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。二、考评原则实事求是原则：考评过程务必以客观事实为依据，如实反映医务人员的真实医德医风状况，坚决杜绝主观臆断和虚假评价。公平公正原则：对所有医务人员一视同仁，严格按照统一的标准和程序进行考评，确保考评结果不受任何不

2、当因素干扰。定性与定量结合原则：在对医务人员的医德医风进行评价时，既注重对其行为表现进行定性描述，又通过量化指标进行精确衡量，使考评结果更加科学合理。动态考评原则：医德医风考评并非一劳永逸，而是应根据医务人员不同时期的工作表现，持续进行动态跟踪和评估，及时发现问题并加以改进。三、考评范围与周期考评范围：涵盖卫生院内所有医务人员，包括但不限于临床医生、护士、医技人员、药剂人员，以及收费、导医等窗口服务人员。行政后勤人员的考评参照本细则相关条款执行。考评周期：以自然年为一个完整的考评周期，每年年初对上一年度医务人员的医德医风进行全面考评。四、考评组织与职责成立医德医风考评领导小组：由卫生院院长担任

3、组长，副院长担任副组长，成员包括各科室负责人、资深医务人员代表以及相关职能科室工作人员。领导小组负责制定并完善医德医风考评制度，全面组织实施考评工作，对考评结果进行最终审定，并对考评过程中出现的重大问题进行决策和处理。设立医德医风考评工作办公室：办公室设在卫生院的综合管理部门，负责处理考评工作的日常事务，如收集、整理和统计考评资料，协调各科室之间的考评工作，及时反馈考评过程中出现的问题等。各科室成立考评小组：由科室主任担任组长，护士长及科室骨干人员为成员。科室考评小组负责对本科室医务人员的日常医德医风表现进行记录和初步评价，并将相关资料提交至医院考评工作办公室。五、考评内容及评分标准（总分10

4、0分）职业道德与职业精神（20分）深刻践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识。若在日常工作中表现突出，如在紧急救援、疫情防控等特殊时期主动担当、无私奉献，可酌情加2-5分；反之，若对患者态度冷漠、推诿责任，视情节轻重扣3-8分。高度热爱本职工作，具备强烈的责任心，严格履行岗位职责。工作中出现明显失误或因责任心不强导致不良后果的，每次扣3-5分。尊重患者权益（15分）始终秉持平等、公正的态度对待每一位患者，不论其民族、性别、职业、地位、贫富差异。若因歧视患者引发投诉，一经查实扣5-10分。充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权，在进行医疗操作

5、或制定治疗方案前，详细、耐心地向患者及其家属解释相关情况，确保其理解并同意。未履行告知义务导致患者误解或纠纷的，扣3-8分；泄露患者隐私信息的，视情节严重程度扣5-15分。服务态度与沟通能力（15分）服务态度热情、亲切，对患者做到“热心、耐心、细心、责任心”。因服务态度问题被患者投诉，经核实情况属实的，每次扣3-6分。着装整洁得体，举止端庄大方，使用文明规范的服务用语。发现着装不规范、举止失态或言语不当的，每次扣1-3分。积极主动与患者及家属进行有效沟通，及时解答疑问，认真倾听意见和建议。因沟通不畅引发矛盾或纠纷的，扣3-8分。遵纪守法与廉洁自律（20分）严格遵守国家卫生法律法规、行业规章制度

6、以及医院的各项管理规定，依法依规开展医疗服务工作。违反法律法规或医院规章制度的，视情节轻重扣5-20分，情节严重者依法追究相应责任。坚决抵制各种形式的商业贿赂，严禁收受患者及其亲友的财物、礼品、红包，以及药品、医疗器械等生产经营企业或经销人员给予的回扣、提成等不正当利益。一旦发现此类行为，实行一票否决，直接判定为医德医风考评不合格，并依法依规严肃处理。不参与虚假医疗广告宣传、药品医疗器械促销活动，不伪造、篡改、隐匿、销毁医学文书及相关资料。违反规定的，扣5-15分。医疗行为规范（15分）严格遵循诊疗规范和操作指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，坚决杜绝过度医疗行为。经检查发现存在不合理医疗

7、行为的，每次扣3-8分。严格执行医疗服务和药品价格政策，确保收费透明、准确，不多收、乱收、私自收取费用。出现违规收费行为的，扣5-15分。团队协作与社会责任（15分）积极主动参与医院组织的各类指令性医疗任务以及社会公益性活动，如扶贫义诊、卫生下乡、援外医疗等。无故不参加或消极对待的，每次扣3-8分。与同事之间保持良好的沟通与协作关系，相互支持、相互配合，共同为患者提供优质的医疗服务。因内部矛盾影响工作开展或造成不良后果的，扣3-10分。六、考评方法自我评价：医务人员在每年年末，依据医德医风考评内容及标准，对自己在过去一年中的工作表现进行全面、客观的自我评价，填写XX卫生院医务人员医德医风自我评

8、价表，并提交至所在科室考评小组。科室评价：科室考评小组根据本科室医务人员的日常工作表现、患者反馈、投诉举报等情况，结合自我评价结果，对每位医务人员进行综合评价打分，填写XX卫生院医务人员医德医风科室评价表，并将评价结果报送至医院医德医风考评工作办公室。医院评价：医院医德医风考评工作办公室汇总医务人员的自我评价、科室评价结果，同时参考日常巡查、患者满意度调查、第三方测评等多方面的数据资料，对每位医务人员进行最终评价，确定考评等次，填写XX卫生院医务人员医德医风医院评价表。七、考评结果及应用考评结果等次划分：医德医风考评结果分为优秀（90分及以上）、良好（80-89分）、一般（60-79分）、较差

9、60分以下）四个等次。其中，优秀等次的人数原则上不超过参与考评总人数的15%o考评结果应用与绩效奖金挂钩：考评结果为优秀的医务人员，绩效奖金给予适当上浮；良好等次的维持正常绩效水平；一般等次的绩效奖金予以适当扣减；较差等次的取消当年绩效奖金。与职称晋升、岗位聘用挂钩：在职称晋升、岗位聘用过程中，将医德医风考评结果作为重要参考依据。连续两年考评结果为优秀的，在同等条件下优先考虑晋升和聘用；考评结果为较差的，取消当年及下一年度的职称晋升、岗位竞聘资格。与评先评优挂钩：各类先进个人、优秀工作者等评选活动，必须以医德医风考评结果为前置条件。只有考评结果为优秀或良好的医务人员，才有资格参与评选。与培训

10、学习机会挂钩：优先安排医德医风考评结果为优秀的医务人员参加各类外出进修、培训学习活动，以促进其专业技术水平和综合素质的进一步提升。对考评结果为较差的处理措施：对于医德医风考评结果为较差的医务人员，由医院领导进行诫勉谈话，责令其限期整改，并要求其提交书面整改报告。若在规定期限内整改效果不明显，可根据具体情况采取待岗培训、调整岗位等进一步处理措施。八、监督与反馈建立监督机制：成立由患者代表、社区群众代表、社会监督员组成的医德医风监督小组，定期对卫生院的医德医风建设工作进行监督检查，及时发现问题并提出整改建议。畅通反馈渠道：在卫生院门诊大厅、住院部等显著位置设置意见箱，公开投诉举报电话和电子邮箱，方便患者及家属对医务人员的医德医风问题进行投诉举报。同时，定期开展患者满意度调查，广泛收集患者及社会各界的意见和建议，及时反馈至相关科室和个人，并督促整改落实。九、附则本实施细则由XX卫生院医德医风考评领导小组负责解释和修订。本实施细则自发布之日起正式施行。在实施过程中，如遇国家法律法规、政策规定发生变化，以新的法律法规和政策规定为准。