（新版）住院医师儿外科Ⅰ阶段之小儿泌尿外科专业知识考试题库汇总.docx

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1、新版）住院医师儿外科I阶段之小儿泌尿外科专业知识考试题库汇总单选题1.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为。A. HCG治疗B. LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术答案：E解析：患者20岁青年男性，右侧隐睾，右侧睾丸已失去正常功能，此时无论是否行下降固定术，将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异，因此右侧睾丸切除术为最佳选择。2.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确。A.热缺血时间大于20分钟B.HIV阳性C.年龄70岁D.转移性恶性肿瘤E.以上全是答案：E解析：A、B、C均为尸体供肾绝对禁忌

2、关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾；转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。3.阴茎癌的主要淋巴转移部位是O。A.腹股沟淋巴结B.盆腔淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.会阴部淋巴结E.骼血管旁淋巴结答案：A解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。4 .异位睾丸最通常的位置是（）。A.会阴部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E.阴茎部答案：D解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。5 .为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）。A.B超检查B.同位素肾图C静脉肾盂造影D.逆行尿路造影

3、E.核磁共振水成像答案:B6 .在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()。A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌答案：E解析：前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。7 .下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤()。A.胚胎癌8 .绒毛膜上皮癌C.恶性畸胎瘤D.精原细胞肿瘤E.间质细胞肿瘤答案：E解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。8.肾自截现象见于下列哪种疾病（）。A.肾盂肾炎8 .肾结核C.肾透明细胞癌D

4、肾蒂损伤E.输尿管损伤答案：B解析：所谓肾自截是指肾结核患者，临床上有时可见输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显的改变。9 .有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B,受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂，a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中

5、平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5a-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。10 .患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是0。A.尿细胞学检查B.经静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.肾图E.逆行性肾盂造影答案：CIL无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）。A.膀胱镜检查B.X线腹平片C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影答案：E解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。12.导致输尿管梗阻最常见的病因为。A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E

6、先天性肾盂输尿管连接部狭窄答案：D13.关于早期肾结核，下列叙述错误的是()。A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核答案：B解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。14 .有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的()。A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻答案：E解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高

7、位连接并有粘连及成角。15 .患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环抱素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酎下降至100mmol/L,近一周患者肌酎缓慢上升至16OmmOl/L,日尿量在20002500ml,无发热，血压15095mmHg,环抱素浓度35Ommol/L,诊断考虑最可能为O。A.急性排异反应B.慢性排异反应C.加速排异反应D.环抱素中毒E.移植肾血管栓塞答案：D解析：环抱素中毒表现为：肌酎缓慢升高，尿量不少，环抱浓度高。16 .2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为O。A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C.睾丸酮治疗

8、D.绒毛膜促性腺激素治疗E.等待自然下降答案：B17 .肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为O。A.B超较强回声，平扫CT值为正值B.超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。C.B超较强回声，平扫CT值为负值D.B超较低回声，平扫CT值为正值E.B超为无回声，平扫CT值为负值答案：C18.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括()。A.输尿管口关闭不全B.输尿管口狭窄C膀胱挛缩D.输尿管下段狭窄E.常常合并对侧肾结核答案：E解析：输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合

9、并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。19.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是()。A.同位素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影D.B超E.经皮肾穿刺造影答案：C解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。20 .治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）。A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息答案：A21 .肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）。A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B.积极抗休克治疗后症状不见好转C.出现发热、咳嗽和鼻

10、塞症状D.腰腹部肿块增大，局部症状明显E.疑有腹腔内脏器损伤答案：C解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。22 .诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）。解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（Boo）和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)023 .骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()。A.液体排除量低于液体入量B.膀胱镜检C静脉肾盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E24 .

11、输尿管损伤大多发生在0。A.骨盆骨折B.医源性损伤C.肾盂输尿管连接部D.多见于妇科手术E.多见于直肠手术答案：B解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。25 .尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配()。A.一个B.二个C.三个D.四个E.五个答案：B26 .有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确。A.可先治疗严重的一侧B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗答案：A解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先

12、治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。27.9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cmx5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常O。A.遗尿B.真性尿失禁C压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案：B28.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()。A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺

13、CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查答案：B解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。29.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是()。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明答案：D解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。30.Wilms瘤最常见的临床表现为()。A.血尿B.腹部肿块C.高血压D.腹痛E.发热答案：B解析：WilmS瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。31.关于精索静脉曲张

14、错误的是（）。A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感E.精索静脉曲张平卧位时可消失答案：C32.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的OA.了解双肾功能B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏答案：A解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的

15、存在，移植肾难以放入骼窝内，因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。33.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）。A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B.阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E.阴茎全切，术后放疗和化疗答案：D34.急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是O。A.高钾、高钠B.高镁、低钙C.低钠、低磷D.氯、IWJ钾E.高镁、低磷答案：B解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。35.

16、男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是()oA.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩答案：E解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或闭合不全，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容量无扩大。36.精索静脉曲张的发生原因不包括。A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左

17、精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉答案：A解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。37.有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）oA.肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗答案：E解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。38.肾盂结石1.

18、2cm,IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）。A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石E.大量饮水答案：D39.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）oA.肾挫伤B.肾实质部分裂伤C.肾盂、肾盏裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤答案：A解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。40.前列腺新的分区方法将前列腺分为。A.中叶及两侧叶B.前、中、后叶及两侧叶C.中央区、外周区和移行区D.中央区和外周区E.腺体区和平滑肌区答案：C解析：目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。41 .有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（

19、A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液答案：B解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。42 .泌尿系最常见的肿瘤为O。A.肾脏肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.睾丸肿瘤E.阴茎肿瘤答案：C解析：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。43 .前尿道损伤时常出现O。A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿答案：C44 .在尿流率测定的各项参

20、数中，下列哪项最有意义O。A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿时间D尿流时间E.尿量答案：A45.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（）。A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合B.切断阴囊内部分扩张的静脉C.高位结扎和切断精索内静脉D.行精索内静脉栓塞E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤答案：B解析：严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。46 .有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的。A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿

21、瘤C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D.睾丸肿瘤多发生于青壮年E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年答案：E解析：睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。47 .男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处O。A.术前未行抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未做定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误地选择了ESWL答案：D48 .在上尿路结石的预防中哪一项是错误的O。A.足够的饮水保持尿量在200Oml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸

22、的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白答案：D49 .有关尿道下裂，下列哪项不正确O。A.属常染色体显性遗传B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C.常合并隐睾D.常合并腹股沟斜疝E.严重时易产生性别混淆答案：B解析：尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。50 .3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为OoA.手术治疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.不需特殊处理D.雄激素替代疗法E.以上均可答案：A51 .隐睾对人体的危害不包括O。A.发生肿

23、瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育答案：E解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。52 .在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见。A.异位肾B.重复肾C.马蹄肾D.肾旋转不良E.输尿管异常答案：E解析：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。53 .男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最

24、有助于明确诊断。A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片答案：B解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。54 .尿道造影时患者一般采用何种体位（）。A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位答案：C解析：一般采用斜位时可使整个尿道显影。55 .肾门由前向后

25、的解剖顺序是。A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉答案：C56 .婴幼儿最常见的腹部肿瘤O。A.错构瘤B.畸胎瘤C.透明细胞癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤答案：D57 .睾丸下降不全在新生儿男婴中约占O。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：C解析：睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10沆58 .诊断输尿管结石最简便的方法是。A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。59 .血精是下列哪种疾病的特征性表现O。A.前

26、列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D泌尿系结核E.前列腺结石答案：B60 .尿道损伤后的局部治疗不包括（）。A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D彳切底引流积血E.全身应用抗炎治疗答案：E解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。61 .异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（）。A.1倍B.5倍C.1O倍D.1O18倍E.2048倍答案：E解析：异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的2048倍。62 .保列治治疗前列腺增生的机制是O。A.抑制H2受体B.抑制5-还原酶C.抑

27、制a受体D.抑制B受体E.抑制雄性激素受体答案：B解析：保列治是通过抑制5a-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化,从而抑制前列腺的增生。63.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高.常发生于（）。A.l-5岁B.10岁C.20岁D.30岁E.50岁答案：A解析：膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。64 .先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在0。A.阴茎弯曲B.隐睾C.尿道口狭窄D.包皮过长E.不能站立排尿答案：A65 .3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失,应考虑哪种疾病（）。A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液答案：B66.下面

28、哪一项不是对膀胱癌的正确叙述O。A. 50%病人5年内复发B.复发者往往更为恶性C.首先发生骨盆淋巴结转移D.首先出现的症状是肾功能不全E.膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗答案：D解析：膀胱癌首先出现的症状不是肾功能不全。67 .有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的。A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C精索内静脉与腹壁深静脉吻合D行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉答案：E解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。68 .将干预方案的全部预期效益与全部预计成本

29、的现值来评价备选方案称为（）。A.成本分析B.最小成本分析C成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析答案：C解析：将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为成本效益分析。69 .尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）。A.导尿B.B超C尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查答案:A解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。70 .前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是()oA.双侧睾丸切除术B. 口服雌激素C.皮下注射IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿答案:D71 .鞘膜积液最常见的情况是O。A.睾丸鞘膜积

30、液B.精索鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.先天性鞘膜积液答案：A72 .肾癌根治术切除范围不包括O。A.患肾B.肾周筋膜C.脂肪D.肾门淋巴结E.输尿管+部分膀胱答案：E解析：肾癌穿透假包膜后，可出现淋巴和血行转移。肾癌根治术切除范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。73 .下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）。A.卧床休息B.坐浴C抗生素应用D.如有急性尿潴留，应导尿E.前列腺按摩答案：E解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病人难以接受。74 .所谓肾内安全阀开放，是指。A.肾血流量开始减少B.尿液开始回吸收C.肾实质开始裂开D.肾盏在穹隆

31、部形成小的裂隙E.肾小球滤过停止答案：D解析：肾内安全阀开放，是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。尿液可经过肾内静脉和淋巴管反流，经肾窦渗至肾盂和肾的周围。安全阀的开放对肾组织起保护作用。75 .Dietl危象见于O。A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核答案:C解析：肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生DietI危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。76 .泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()。A.前列腺结核B.输精管结核C.附睾结核D.睾丸结核E.精囊结核答案：C77 .病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿

32、明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为0。A.经会阴清创并行尿道端端吻合术B.耻骨上膀胱穿刺造瘦，待半年后再施行尿道修补术C.病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道套入术答案：A解析：该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造屡并不能对会阴部的

33、出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴屡。78 .LHRHa与体内LHRH的主要区别是O。A.结合的受体不同BLHRHa是受体阻断剂C.半衰期不同DLHRHa是受体拮抗剂E.两者无区别答案：C解析：LHRHa半衰期远远长于LHRH,以至与受体结合后导致受体衰竭。79 .前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）。A.抑制体内LHRH的分泌B.协助LHRHa达到去势效果C预防Flare现象D.阻断雄激素受体E.阻断雌激素受体答案：C解析：第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮，会快速促进前列腺癌进展，成为Flare现象，为预防该现象发

34、生之前口服雄激素受体拮抗剂。80 .男性尿道全长()。A.IOcm左右B.20cm左右C.30cm左右D.3040CmE.1020Cm答案：B解析：男性尿道全长约20cm。81.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()。A.糖尿病性的糖耐量异常B.腹部和股部紫纹C.向心性肥胖D.骨质疏松，病理性骨折E.低血钾答案：E解析：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。82.诊断尿结石的最主要方法是（）。A.超声波检查B.放射线核素肾图检查C.放射线核素肾扫描D.排泄性尿路造影E.会阴部下坠感答案：D83.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾。A.复发性右肾结石B.右肾下极多

35、发结石C.右肾无功能或肾功能严重受损D.右肾鹿角状结石E.药物治疗无效答案：C解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。84.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）oA.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+己烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势答案：C解析：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。85 .影响尿路结石形成的因素不包括（）。A.感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱答案

36、E解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。86 .先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是（）。A.迷走血管压迫B.纤维素状带压迫C输尿管管腔狭窄D.输尿管肾盂粘连并成角E.巨输尿管症答案：E87 .肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）。A.脑BMC.肺D.骨E.肠答案：C解析：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。88 .对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()。A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌答案：D解析：精原细胞瘤对放疗敏感。89 .男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大56cm,叩诊膀胱脐

37、下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()。A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造屡E.经尿道前列腺热疗答案：D90 .一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。A.暂保守治疗B.积水侧肾造屡C保留无功能肾36个月后行积水侧肾造屡D.切除无功能肾36个月行积水侧输尿管膀胱再植术E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植答案：E91 .有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度地保护肾功能C保护肾血供D.凡对侧肾功能

38、良好者，一律行肾切除E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造屡引流答案：D解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。92.男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑OOA.前列腺增生B.前列腺癌C细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎答案：B93.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()。A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流答案：E解析：排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿

39、路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。94 .女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0Cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是0。A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗答案：A95 .男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）。A.CTB.MRIC.肾囹D.经皮穿刺肾动脉造影E.逆行性尿路

40、造影答案：E96 .遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为O。A.尿常规B.尿脱落细胞检查C排泄性尿路造影D.超声波E.膀胱镜检，逆行肾盂造影答案：E解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。97 .尿中脱落细胞学检查，应取（）。A.任何时间的尿均可B.24小时尿C.12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E解析：晨起第二次尿液是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。98 .男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理

41、原则（）。A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎、解痉、止痛D.ESWLE.手术探查答案：C99.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）。A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液答案：B解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。100.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是。A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C肾损伤D.泌尿系结核E肾积水答案：D101.下述哪种疾病最

42、易出现无痛性血尿()。A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染答案：A解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。102.肾门由前向后的解剖顺序是()。A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉答案：C103.有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见O。A.常浸润尿道海绵体，影响排尿B.经血行扩散，转移到肺C经血行扩散，转移到肝D.经血行扩散，转移到骨E.常经淋巴转移到腹股沟、骼淋巴结答案：A解析：阴茎癌很少浸润尿道海绵体。104,下列不属于遗

43、传性肾癌的是()。A.VHL综合征B.遗传性肾乳头状腺癌C遗传性平滑肌瘤病肾癌D.BHD综合征E.MEN答案：E解析：MEN为多发内分泌瘤，其余均为遗传性肾癌。105.膀胱三角区有蒂乳头瘤(Tl期)，肿瘤直径小于2cm,治疗应选择。A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法答案：A解析：Tl期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼。106 .肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()。A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B.积极抗休克治疗后症状不见好转C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状D.腰腹部肿块增大，局部症状明

44、显E.疑有腹腔内脏器损伤答案：C解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。107 .肾结核的主要症状为。A.发热、寒战B.尿频、尿痛C.血尿、脓尿D.腰痛、头晕E.以上都是答案：C解析：血尿、脓尿为肾结核的主要症状。108.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括。A.输尿管口关闭不全B.输尿管口狭窄C膀胱挛缩D.输尿管下段狭窄E.常常合并对侧肾结核答案：E解析：输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。109 .有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）。A.成年后性交困难，精液不能射入阴道B.最终导致不育C不能站立排尿D.造成心理上不良影响E.