XX医院中医传承智能诊疗信息化系统建设要求.docx

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1、XX医院中医传承智能诊疗信息化系统建设要求一、项目概况1.1 建设目标运用AI技术及大模型算法，助力中医医疗模式创新。通过中医传承智能诊疗信息化系统项目建设，应用人工智能技术、大语言模型及MaaS大模型调度服务管理，结合语音识别技术，将中医中药的知识及疗法整合形成知识库，为医护人员的诊疗提供辅助支撑，推动医学科学的创新与发展。同时，为医学教育提供新的思路和方法，有助于培养具备跨学科知识和技能的医学人才。构建数据采集及管理平台，促进中医科研数据共享。通过构建集智能化、高效性、协作性于一体的智能数据采集及结构化管理平台，从院内各业务系统自动采集中医科研相关的变量数据并进行结构化管理，为中医研究提供

2、丰富、准确的数据资源，支撑科研人员进行更深入、更全面的研究，推动医院中医科研项目的发展，实现中医科研数据的共享。1.2 建设内容清单序号建设内容单位数量备注1中医数字服务平台套12临床病历文书智能辅助（入院记录和门诊病历智能辅助生成）套1面向科室:2个3智能数据采集及结构化管理平台套15个完整CRF表单（病例报告表）4名老中医传承智能助手套15医技前结构化报告模板套1医技合计25个结构化模板6MaaS大模型调度服务管理及智能体套1应用7大模型知识库(向量模型)套18Agent平台套19硬件采购/9.1千兆交换机分19.2平板电脑台109.3资源计算单元台110系统集成与培训服务项1二、技术和服

3、务要求1.1 中医数字服务平台1.1.1 中医数字服务平台医生端1.1.1.1 患者入组审核(1)诊断确认基于临床疾病诊断的标准，由中医医生对患者当前疾病进行诊断确认。诊断包含中医诊断和西医诊断。(2)筛选入组医生对于提交入组申请的患者，基于疾病诊断等纳入排除条件，对符合纳排条件的批准入组，并为患者选择可以进入的分组。1.1.1.2 患者管理(1)患者列表对入组患者进行系统性管理，支持根据项目、组别进行患者筛选。支持查看当前医生负责的患者以及整个项目的所有患者。(2)添加分组为小程序现有的患者，添加新的分组。支持同一个患者存在于多个项目内。(3)报告上传对患者在诊疗过程中产生的血液检查单及其他

4、报告进行上传。1.1.1.3 治疗方案管理(1)添加方案基于患者个人检查数据、诊疗数据等，为患者开具治疗方案。支持配置随访时间及治疗周期。(2)引用方案模板编辑治疗方案是对治疗模版进行引用。支持引用该患者最近一次使用的方案内容，支持清空方案内容，支持自定义配置。(3)开始治疗基于治疗方案，支持对院内治疗后，通过小程序填写治疗效果数据。(4)治疗记录基于治疗方案治疗结束后，系统会自动记录每次的治疗日志，其中包括院外居家治疗数据、院内治疗数据记录。1.1.1.4 医生随访(1)随访提醒医生给患者添加治疗方案时，同步配置的随访时间。到配置的随访时间点后系统会自动发出随访提醒。(2)开始随访基于患者的

5、治疗数据及患者的随访反馈，记录随访数据，随访内容包括疗效指标和观察性指标。1.1.1.5 模版管理(1)寻穴教程维护对寻穴教程进行维护，指导患者进行穴位寻找及定位。支持配置多个模板并通过图文的方式进行教程展示。(2)治疗模版管理对治疗方案进行维护。支持进行治疗方案创建、编辑、删除，支持治疗方案对治疗模版进行引用。1.1.1.6 个人中心(1)个人信息维护对医生的个人信息，比如姓名、年龄等信息进行编辑、修改、查看等功能。1.1.2 中医数字服务平台患者端1.1.2.1 登录注册(1)注册账号对患者进行注册信息填写，包含个人信息、知情同意书、入组医院及医生等相关信息。(2)知情同意书电子签名患者签

6、署知情同意书，以电子签名形式同意参与研究项目。1.1.2.2 换药提醒(1)换药提醒基于治疗方案的换药时间，系统自动提醒患者进行换药操作。1.1.2.3 居家治疗(1)治疗方案接收开发院外治疗方案接收接口，通过调用此接口，系统能够自动获取当前患者的所有院外治疗方案数据。(2)治疗方案查询对已接收的治疗方案进行查询、查看。并支持按照方案发送时间、方案名称等条件进行方案查询。(3)开始治疗基于治疗方案，拆分治疗步骤，协助患者使用本系统进行院外居家治疗。支持按照治疗方案步骤逐步进行居家治疗。(4)寻穴指导对患者进行中医治疗时，通过图文教程指导患者进行穴位寻找和定位。1.1.2.4 治疗数据(1)治疗

7、记录管理将中医治疗的记录进行自动存储，并支持按搜索条件进行查询，支持对治疗记录详情进行查看。(2)院外治疗效果记录患者进行院外治疗效果数据记录。支持进行填写、修改，查看。1.1.2.5 个人中心(1)登记注册对患者个人信息比如姓名、手机号、年龄等信息进行登记、编辑及查看，并完成个人账号注册。(2)申请入组个人患者签署知情同意书，并提交入组申请。支持查看入组状态。(3)我的医生对我所有绑定医生信息进行查看。(4)相关家属对我的家庭内其他患者的信息进行维护和查看。1.1.3 真实世界研究系统1.1.3.1 项目管理项目创建对真实世界研究项目进行创建、编辑和删除等维护工作。支持对项目工作流进行自定义

8、配置。(2)项目执行对已启动的项目的工作流下的任务进行执行，支持按照工作任务名称进行工作任务查询，支持进行工作任务详情查看。1.1.3.2 数据采集(1)数据模版管理对数据采集的模版进行维护，支持对数据模版进行创建、编辑和删除等管理功能。(2)数据结构管理对数据表中的字段进行定义和维护。并支持关联数据模板。(3)数据导入将数据导入到本系统,支持关联采集任务,支持直接用excel方式导入数据，支持查看数据详情。(4)自动化采集进行自动化数据采集，支持通过使用数据库方式采集源数据。(5)采集任务管理数据采集任务的创建、编辑、查看和删除等功能。支持将采集任务与数据模版相关联。根据数据模板中的数据表字

9、段进行数据采集，采集方式包含：excel表格导入。(6)数据字典对数据模版中的字段中的变量进行定义，比如：参考单位、值域范围等进行定义和维护管理。1.1.3.3 数据治理(1)治理任务管理采集后的数据进行数据治理任务创建、编辑、删除等维护工作，可以进行数据去重、数据脱敏、数据转化、异常数据处理等操作。(2)治理流程定义对数据治理流程进行创建和修改，系统支持通过自动化处理规则的灵活配置,实现数据的自动治理。1.1.3.4 数据溯源与审核1.1.3.4.1 数据溯源(1)数据采集溯源主要对数据采集的过程进行溯源记录，支持按数据源类型、数据导入方式、执行人、执行时间等维度进行溯源记录查看。(2)数据

10、治理溯源对数据治理任务的执行过程进行数据溯源记录，包括操作人、操作时间、操作类型、操作内容、操作数量等等。(3)数据核查溯源支持对数据核查的过程进行溯源记录，支持对经过数据采集、数据处理的数据进行核查溯源。支持按核查类型、核查时间、核查结果等维度进行溯源记录查看。(4)数据导出溯源对数据导出的过程进行数据溯源记录和查看，支持按执行人、导出时间、导出方式、导出数据条数等维度进行溯源记录查看。(5)权限变更溯源对数据权限变更过程进行数据溯源记录和查看，支持按执行人、执行时间、权限变更人员、权限变更类型等维度进行溯源记录查看。1.1.3.4.2 数据审核对采集数据、治理后数据、数据完整性进行数据审核

11、1.1.3.5 数据应用(1)数据探查对治理完成数据进行数据探查，可以筛选需要的数据字段。并可以定义数据查看权限配置。支持创建数据探查任务。(2)数据导出对治理完成数据进行数据导出，可以筛选需要的数据字段。并可以定义数据导出权限配置。支持创建数据导出任务。(3)数据存储接口预留与EDC系统进行数据集数据对接接口。1.1.3.6 医生工作台(1)医生工作台对项目执行的全过程进行可视化查看。支持对项目进度、数据采集、数据探查的情况进行查看。LL4证据评估系统1.1.4.1 评估指标维护(1)评估指标维护对评估指标进行维护管理，支持对评估指标进行创建、编辑和删除等维护工作。1.1.4.2 证据评估

12、管理(1)评估流程创建对评估工作流进行创建、编辑和删除等维护工作，支持对证据提交、评估和审核。其中评估过程包括：评估考核、证据上传、证据核查。若评估不通过可选中重启整个工作流或重新评估。(2)工作任务执行对评估任务进行执行，支持对评估任务进行详情查看。(3)评估溯源记录对数据评估任务进行溯源，支持对工作流任务的执行、评估及审核的过程进行溯源。(4)任务数据查看对工作流任务的执行数据、执行情况进行统计、查询和查看。(5)生成评估报告对证据评估审核通过的任务自动生成证据评估报告，支持对评估报告进行查看。1.2临床病历文书智能辅助（入院记录和门诊病历智能辅助生成）1.2.1 智能语音转写支持口头叙述

13、的语音识别，支持普通话及其他方言如部分闽语、粤语等，确保来自不同地区患者的语音信息都能被准确捕捉和记录。1.2.1.1 语音处理采用高效算法对所采集的语音数据进行预处理，实施精细的降噪操作，有效剔除背景干扰音与杂音，优化音频质量。系统显著提升了语音识别的清晰度和准确性，保障了语音内容的可靠解析。1.2.1.2 内容识另（J系统根据音频内容，保持系统内容识别率不低于95%,确保实时准确转写。采用高效的语音识别引擎，实现医疗工作者语音输入实时转写为文字。语音识别识响应时间W500ms（从接收到语音信号到输出文本的时间）。1.1.1.1.1 能角色识别通过声纹识别、语音特征分析或AI语境推理等技术，

14、实现医疗工作者与患者角色的智能识别。1.1.1.1.2 语音识别多方言支持包括普通话、英语以及部分地方方言的识别，如闽语、粤语、客家话等。1.1.1.1.3 专业词汇识别基于医疗专业术语库，精准识别相关术语。1.1.1.3 辅助分析完成不少于2个科室的入院记录和门诊病历智能辅助生成。依托大语言模型，不断迭代升级语音识别及角色辨识算法，借助深度学习技术，显著增强了对医疗专业语境的理解深度。提高系统对语音内容的解析与分析效能，确保内容识别的准确性与专业性。1.1.1.4 术语库建设建立全面的医疗专业术语库，包含各学科、病种的专业词汇，提高语音转写的准确性。通过深度学习技术,提升系统对医疗语境的理解

15、能力,减少转写错误。1.2.2 入院记录转写入院记录主要面向医生问诊，以医患交流谈话产生的信息为主，自动智能转写，可以极大地提高医生工作效率，减少文书工作负担。1.2.2.1 信息整合自动关联语音信息、体格检查信息、患者基本信息等相关数据。1.2.2.2 结构框架结合非结构化数据信息及疾病类型按院内病历模板,分区转写,包括:主诉、现病史、既往病史、个人史、月经婚育史、家族史、体格检查综述。1.2.2.3 文书生成及审核结合医疗术语模拟医生自然语言编写过程，生成入院记录文书内容，生成内容可手动调整，也可快速多次通多Al模型重新生成，医生进行审核评估，评估通过一键引用到电子病历系统中。1.2.2.

16、3.1 反馈提高医生针对生成内容反馈改进建议，也可对主诉、现病史、既往病史、个人史、月经婚育史、家族史、体格检查综述等具体分区模块部分提出建议，不断提高Al模型转写病历文书的质量。1.2.2.4 智能工作台Ul界面分成三个区，医患对话交互智能转写区、病历文书智能转写、特征变量智能提取。根据医生工作需要以上三块区域，可自主组合使用，未启用区域自动隐藏。医患对话交互智能转写区，按照医患角色实时转写医患沟通信息内容。病历文书智能转写，根据语音内容以及病历模板要求，自动格式化转写问诊记录。特征变量智能提取区，在问诊结束的同时，自动识别关键指标，填写到结构化病历模板中，辅助可研数据采集标准化。生成的病历

17、文书内容可手动调整，也可快速多次通多Al模型按架构分区针对性重新生成，医生进行审核评估，评估通过一键回写到电子病历系统中。1.2.2.4.1 语音信息查阅根据不同患者对象查看问诊信息及对话内容，语音信息可临时保存，可长久保存，可使用完即清空。1.2.3 门诊病历转写门诊病历主要围绕医生和患者之间的问诊信息为主，面向临床医生使用的智能转写，可以极大地提高医生工作效率，减少文书工作负担。1.2.3.1 信息整合自动关联患者挂号相关信息，主要是患者基本信息等相关数据。1.2.3.2 模板框架结合非结构化数据信息、结构化信息及疾病类型按院内病例模板,分区转写，包括：主诉、现病史、既往病史、过敏史、个人

18、史、月经婚育史、家族史、体格检查、辅助检查、疾病评估和综述等。1.2.3.3 智能工作台Ul界面分成三个区，医患对话交互智能转写区、病历文书智能转写、特征变量智能提取。根据医生工作需要以上三块区域，可自主组合使用，未启用区域自动隐藏。医患对话交互智能转写区，按照医患角色实时转写医患沟通信息内容。病历文书智能转写，根据语音内容以及病历模板要求，自动格式化转写问诊I己录。特征变量智能提取区，在问诊结束的同时，自动识别关键指标，填写到结构化病历模板中，辅助可研数据采集标准化。生成的病历文书内容可手动调整，也可快速多次通多Al模型按架构分区针对性重新生成，医生进行审核评估，评估通过一键回写到电子病历系

19、统中。1.2.3.4 反馈提高医生针对生成内容可提出反馈改进建议，也可对某一分区模块部分提出建议,不断提高AI模型转写病历文书的质量。1.2.3.5 文书与医患交流内容关联为保证病历文书生成质量，在需要的时候将文书同医患对话语音文件关联，根据医院对话对话出处，被引用的文本地方，高亮提醒，便于快速复核调整。1.2.3.6 特征变量与医患交流内容关联为保证特征变量采集质量，可研医生可随时对结构化内容复合溯源，变量采集依据，在原始对话数据中高亮标记，便于直观复核校验。1.2.4 文书内容溯源1.2.4.1 文书依据标记为保证病历文书生成质量，整合源数据信息，在需要的时候可以定位数据文件或文本原文出处

20、被引用的文本部分，高亮提醒，便于快速复核调整。1.2.4.2 源数据将多系统，包括HIS、EMR、LISPACS等多系统的原始数据，不同类型源数据按照患者ID围绕病历文书整合在一起统一界面展示，各部分内容按照树形菜单折叠或展开；为了保证多系统不同类型数据源加载速度，可采用流式加载技术来提升性能和用户体验。1.2.4.3 导航定位根据溯源内容自动滚动界面，定位到相关内容区域。未能定位到原文出处，弹框提醒。1.2.5 结构化内容提取1.2.5.1 结构化内容展示从语音类文件、文档类文件和文本信息中，按照结构化内容需要，智能提取相关信息，并对结构化内容可视化展示。1.2.5.2 结构化内容自定义具

21、有相应权限的医生可通过语音同AI模型进行交互生成结构化模板和使用,也可通过手工建立结构化模板和使用。1.2.5.3 提取规则支持在可视化界面上，按照人类自然语言的使用习惯进行配置，由代码工程整合成Al所需的形式指令。可整体配置，也可细到具体结构内容配置。支持逻辑配置。按照结构化模板指定进行信息提取功能。1.2.6 病历模板Prompt1.2.6.1 Al指令提示词可视化调优结合入院记录、门诊病历转写模板，配合工程信息整合，以实现灵活可控的AI指令提示词内容。1.2.6.2 模板配置通过可视化界面，为不同病例模板配置框架内容和框架内容构成的数据源及框架内容输出要求。1.2.6.3 模板选择可根据

22、疾病分类自动绑定模板，也支持医生手动选择模板。1.2.7 系统管理1.2.7.1 用户管理为系统用户授权使用该系统登录身份信息。1.2.7. L1用户信息录入支持手动登记及批量导入两种方式，身份信息包括-姓名、工号、手机号、邮箱、用户名、钉钉号。支持对用户名、邮箱、钉钉号进行重复检测。1.2.8. L3影响范围评估评估升级维护活动对系统性能、可用性的影响。记录受影响的系统模块、服务和用户。1.2.9. 1.4日志存储与检索将升级维护日志安全存储，并支持按时间、操作人员、操作类型等条件检索。保证日志的完整性和不可篡改性。1.2.8.2系统登录日志管理1.2.8.2.1 登录记录记录用户登录系统的

23、IP地址、登录时间、登录状态（成功或失败）。1.2.8.2.2 用户身份验证记录用户身份验证的方式（如密码、双因素认证等）。记录身份验证的结果，包括成功和失败的情况。1.3智能数据采集及结构化管理平台1.3.1 电子化表单管理模块1.3.1.1 表单设计器1.3.1.1.1 表单组件支持丰富的表单控件，如文本、密码、日期下拉框、下拉框（数据下拉框）、下拉树形、流水号控件、单选按钮、复选框、文本域、文本编辑器、图片上传、文件上传等控件。1.3.1.1.2 自定义表单控件控件支持链接院内数据源字典，自定义通用表单控件，如民族、血型、证件类型、疾病等。1.3.1.1.3 表单管理灵活定义表单目录条目

24、条目中明细表单可移动可复用。表单条目支持树状层级结构显示，可根据表单名称或表单ID进行便捷检索。1.3.1.2 表单仓犍1.3.1.2.1 EXCel创建表单根据Excel数据导入表单设计器，将表单数据与组件关联实现表单创建。1.3.1.2.2 自定义创建表单通过可视化设计窗口，拖拽表单控件排版实现表单创建，可对控件进行数据校验设置。1.3.1.2.3 模板创建表单通过导出表单模板，再导入创建新的表单。1.3.L2.4移动端表单PC端设计的表单，通过设置移动端适配，来实现移动端支持填报，电脑端表单移动端适应显不O1.3.1.3 数据源支持支持多种数据库、文件、Web服务等数据源。1.3.1.

25、3.1 关系数据库支持MySq1、Oracle、SQLSerVer、DB2、Sybase、PoStgreSQL、Access等主流关系数据库。1.3.1.3.2 NoSql数据库支持MongoDB、MaPDB等非关系型数据库。1.3.1.3.3 文件数据源支持EXCe1、JSe)N文件、XmI文件。1.3.1.3.4 大数据源支持HadoophiveHANA数据源。1.3.1.3.5 其它数据源Web服务、程序数据源、自定义数据集、JDBC数据源。1.3.1.4 报表设计器1.3.1.4.1 自定义报表自定义范围包括复杂报表、多源报表、交叉报表、整体扩展报表、条件格式报表、聚合报表)、图形报表

26、等。1.3.1.4.2 参数查询通过文本框、密码、单选按钮、复选按钮、下拉框、下拉树形等组件设定报表数据检索查询，组件间可设置数据联动。1.3.1.4.3 可视化显示大屏数据展示，支持省、市、区县地图，实现数据实时刷新，支持GIS百度地图、自动轮播、图表联动。1.3.1.4.4 定时推送支持将报表发送到邮箱、ftp服务器、企业微信、钉钉。1.3.1.5 结构化表单文件输出支持电子化表单根据需要进行导出，支持导出excel、pdfwordPPt文件格式。1.3.1.6 表单数据管理填报表单可生成表单数据管理列表、支持新增、删除、更新数据。131.7权限管理支持单个表单赋予角色或用户进行访问、操作

27、赋予可访问表单数据的权限,支持单个表单推送至移动终端，并在有效期内进行使用。1.3.2受试者信息管理1.3.2.1 院内数据关联可通过平台建立患者信息，系统自动将患者同院内相关临床、检验、检查等数据关联。1.3.2.2 专病建立建立相关专病信息，指定专病所属医学中心或科室。1.323 患者建立在专病下，新建患者填写相关患者基础信息，已在医院建档过患者，根据身份证唯一信息，自动完成患者基本信息匹配。1.324 患者检索根据医学中心或专病名称筛选出所有患者，也可以根据科研编号或患者姓名找到具体患者。1.325 多源变量采集结合大语言模型能力，从多种数据源中智能化提取采集相关科研变量信息。1.3.

28、3.1 非结构化数据从长文本数据、报告文件（包括但不限于放射、超声、病理报告）、语音类文件数据中采集变量信息。1.3.3.2 结构化数据可同时从血常规、尿常规、粪常规、生化免疫、微生物、放射免疫等多份不同结构的检验类数据信息中采集变量，同时自动对应填充到结构化表单中，审核后以结构化形式存储。1.3.3.3 未信息化数据1.3.3.3,1院内信息支持院内上传图片文件、WOrd、Pdf格式文件，从上传文件中采集变量信息。1.3.3,3,2院外信息支持院外上传图片文件、word、pdf、excel格式文件，从上传文件中采集变量信息。1.3.3.3.3 设备信息采集支持与设备对接，采集相关设备中所产生

29、的变量信息。1.3.3.3.4 在线绘图采集支持结构化表单参考图导入,提供绘图区域，收集绘制图形,作为评分依据，并自动合并分值。1.3.3.4科研基线表单变量批量采集支持选择单一结构化表单进行变量数据采集，允许变量采集跨业务数据域,根据表单配置的数据域及变量提取要求，采集当前表单中若干个变量值。1.335后台任务自动采集L表单批量采集支持选择若干个结构化表单进行变量数据采集，多表单中变量采集支持跨业务数据域，根据表单配置的数据域及变量提取要求，一键批量采集多个结构化表单中若干个变量值。2.自动建立任务后台为每一个表单建立采集任务,实时汇总采集进度,及变量采集匹配情况。任务随时可以暂停，即时启动

30、定时启动执行任务。1.3.3.6历史回顾性数据批量采集指定区域数据，设置采集变量，定义变量提取规则，根据某类时间范围内的疾病或某一批代表性患者等条件的数据源，一次性智能化处理数据，转为结构化数据。L3.4元数据溯源1.1.1.1 变量依据标记精细到变量值溯源，点选变量值处，定位变量值出处，被引用的数据源处作文原文依据，高亮提醒，便于快速复合调整审核。1.1.1.2 源数据结构化表单信息、数据源、数据源内容，同界面扁平化显示，数据源根据不同结构化表单联动，数据源内容根据选择的数据源联动展示。数据源超过一定数据量为保证加载速度，采用流式加载。1.1.1.3 导航定位鼠标定位到变量值处，溯源内容面

31、板自动展开，自动滚动界面，定位到相关依据原文，未能到位到原文出处，弹框提醒。文件类原文依据，定位到文件名称，点击查看预览。1.3.5 结构化Prompt1.3.5.1 Al指令提示词展示通过配置界面实现灵活可控的AI指令所需提示词工程内容及输出要求。1.3.5.2 模板配置系统自动为各类结构化表单生成默认配置，通过可视化界面，对结构化模板配置信息可更改变量描述信息，提取要求、数据来源指定。一次配置多次使用。1.3.5.3 指令动态生成结合配置信息，后台自动经过工程改造加工，变成Al能识别的形式语言指令。1.3.6 科研数据集1.3.6.1 数据采集看板为科研数据采集管理者提供相关信息看板，包括

32、参与科室、表单设计结构构成、表单采集数据的来源，至今、近一周数据采集量，异常数值处理及数据采集日活量统计。1.3.6.2 采集进度1.3.6.2.1 采集进度展示患者为单位,将表单信息横向串联,显示总体采集进度及分项表单采集进度。1.3.6.2.2 进度明细查看点击具体表单项，展开结构化变量明细，从此处也可填报提交变量值。1.3.6.2.3 数据集下载根据授予的数据下载权限，支持以患者为单位，将多个表单数据自动生成科研大宽表，在线筛选所需变量值，支持原始数据和标化后两种数据标准下载。1.3.6.2.4 消息通知根据角色权限，登录系统后，主页浮框提醒待办事项、公告、任务进度等信息通知。1.3.

33、7 多中心协作1.3.7.1 采集协作支持多医学中心科研人员协作数据采集，共同完成变量数据采集任务。1.3.7.2 人员组织支持不同医学中心人员参与相同专病主题在线协作数据采集。1.3.7.3 数据资源共享建立统一的质量控制标准，构建数据共享机制，保障数据安全与高效利用。1.3.8 系统管理1.3.8.1 用户管理1.3.8.1.1 用户信息录入支持手动登记及批量导入两种方式，身份信息包括：姓名、工号、手机号、邮箱、用户名、钉钉号。支持对用户名、邮箱、钉钉号进行重复检测。1.3.8.L2用户信息管理提供用户信息的查询、修改、删除等功能，确保信息的实时性和准确性。支持对用户的账号进行停用和锁定操

34、作。1.3.8.1.3权限维护管理为不同工作职责用户设定不同使用角色（如管理员、医学中心管理员、科室管理员等）的权限，确保信息安全。管理员可以授权或限制用户访问特定信息或执行特定操作，防止信息泄露和非法操作。138.2角色管理为系统角色授权不同模块使用权限，除管理员角色外，根据功能授权可自定义系统角色。1.3.8.2.1 角色信息录入包括但不限于角色的名称、描述等。1.3.8.2.2 角色信息管理提供角色信息的查询、修改、删除功能。1.3.8.2.3 功能权限维护提供精细的功能菜单权限分级，对目录中的全部层级菜单都可以进行权限设置。L3.8.2.4用户功能权限维护角色与用户相关联，单个用户可拥

35、有多个角色，单个角色也可以关联多个用户。1.3.8.3功能模块管理1.3.8.3.1 功能信息维护包括但不限于菜单名称、模块类型、是否主菜单、排列顺序、对应图标等。1.3.8.3.2 菜单信息管理提供功能菜单数据的查询、修改、删除等功能，支持对功能菜单进行移动，便于快速地对功能顺序进行调整。1.3.8.3.3 权限维护管理提供有权限访问此功能菜单的用户列表，便于快捷精准地掌握菜单权限的分配情况。L3.9系统日志管理1.3.9.1 数据采集操作日志主要围绕科研数据集操作，从不同方面记录下操作日志，便于采集变量质量责任到人。1.3.9.1.1 表单模板发布记录记录包括：记录表单类型、所属医学中心或

36、科室，表单中变量条目，发布人、审核人、修改人以及相关时间戳。1.3.9.1.2 变量采集记录记录内容包括：变量信息、变量采集人，审核人，修改人以及相关时间戳。1.3.9.1.3 数据集操作记录记录内容包括：下载内容，下载人，下载时间。1.3.9.2 系统升级维护日志记录1.3.9.2.1 记录升级维护活动记录系统升级、维护的开始和结束时间及升级维护的操作内容（如软件更新、配置更改、需求迭代等）。1.3.9.2.2 详细操作记录记录具体的操作步骤、使用的工具和方法。记录升级维护过程中遇到的问题、解决方案和结果。L3.9.2.3影响范围评估评估升级维护活动对系统性能、可用性的影响。记录受影响的系统

37、模块、服务和用户。1.3.9.2.4 日志存储与检索将升级维护日志安全存储，并支持按时间、操作人员、操作类型等条件检索。保证日志的完整性和不可篡改性。1.3.9.3 系统登录日志管理1.3.9.3.1 登录记录记录用户登录系统的IP地址、登录时间、登录状态（成功或失败）。L3.9.3.2用户身份验证记录用户身份验证的方式（如密码、双因素认证等）。记录身份验证的结果，包括成功和失败的情况。1.4名老中医传承智能助手1.4.1 知识库管理模块1.4.1.1 知识库数据与标准化支持多源病案导入（书籍、电子病历、诊所记录），按知识向量化要求标注整理知识文件。支持调用SDK问答切片、片断切片、按行切片、

38、按页切片。1.4.1.2 知识检索引擎根据APl接口内容，前台智能助手可筛选不同名老中医的知识库，也可支持按专家、按病症、诊断结论、经方等多维度增强检索，并将输出结果按模板显示在对话框中。1.4.1.3 API接口预留系统预留APl接口，以支持后续新增专家角色知识库的建立。1.4.2 知识库安全与权限1.4.2.1 角色权限超级管理员、管理员、医生，搭建全院知识库权限体系，支持对接院内组织架构，可批量导入。1.4.2.2 知识可见权限分配支持知识设置为公开知识、科室知识、个人知识142.3知识数据隔离根据医生所在科室，及科室知识进行可读权限分配，用户只能使用授权知识进行增强检索。1.4.3智能

39、助手交互模块1.4.3.1 智能应用应用窗口始终悬浮在桌面右下角，自动获取诊断描述或诊断结论，根据当前用户将相应内容显示在智能对话框中。1.432智能诊疗辅助根据患者诊断描述或诊断结论优先在知识库中检索存量病案，展示名老中医处方及辨证思路。外挂知识与大模型结合：结合大模型能力在多病案中筛选出比较相近的病案。支持通过API调用大模型，根据诊断描述和诊断结论生成处方明细，并结合大模型能力分析处方特性。Al模型推荐处方：没有匹配相似或者相关病案时，通过APl接口调用Al模型推荐处方，并解释用药依据（如“黄连清心火，肉桂温肾阳”）1.4.3.3 处方价格分析结合院内药品明细，生成经方明细，按照模板输出

40、供医生参考。1.4.3.4 推荐病案反馈按照当前的患者的病情描述及诊断自动推荐相似病案，并支持对推荐出相似病案可以进行点赞和问题反馈，如果推荐相似病案不符合要求，可以选择重新要求再次推荐相似病案。1.4.3.5 其他信息资讯支持根据用户所描述的问题，通过APl调用大模型回答用户问题，保存最近上下文对话历史，支持“辨证逻辑链追溯”功能。L436病案编辑提供可视化编辑界面，供医生补充编辑带有个人诊疗思路的病案，形成新病案，支持个人标签标注，同时积累医生个人病案知识，最后形成医生个人病案知识库，支持根据个人知识库进行病案检索。L4.4系统对接与日志管理1.4.4.1 系统对接模块门诊电子病历接口：与

41、电子病历系统交互，同步患者主诉、诊断相关信息。药品库对接：通过接口或直连数据库获取药品价格，计算处方金额。1.4.4.2 活动日志记录交互内容记录：以患者为检索基准，通过名老中医传承智能助手记录接收到源于HIS的患者主诉以及诊断内容，支持按照疾病诊断或患者唯一索引进行查看。历史对话记录：对话框历史内容记录，默认显示近10条对话记录，更多记录可到更多历史中查看。1.4.4.3 升级维护日志记录记录升级维护活动：记录系统升级、维护的开始和结束时间及升级维护的操作内容（如软件更新、配置更改、需求迭代等）。详细操作记录：记录具体的操作步骤、使用的工具和方法。记录升级维护过程中遇到的问题、解决方案和结果

42、日志存储与检索：将升级维护日志安全存储，并支持按时间、操作人员、操作类型等条件检索。保证日志的完整性和不可篡改性。1.4.4.4 登录日志管理登录记录：记录用户登录系统的IP地址、登录时间、登录状态（成功或失败）。用户身份验证：记录用户身份验证的方式（如密码、双因素认证等）。记录身份验证的结果，包括成功和失败的情况。1.5 医技前结构化报告模板1.5.1 模板管理模块模板选择与编辑：根据疾病类型或检查部位，提供多种预定义的结构化报告模板，医生可以根据具体情况通过点击、选择、输入等交互方式录入数据，确保系统支持多维度校验（必填项、逻辑规则），确保数据完整性和准确性。图像插入：支持在报告中直接插

43、入DICe）M图像，与文本内容相关联，形成图文并茂的报告，增强报告的直观性和说服力。自动填写：利用与医院信息系统（HIS）和放射科信息系统（RIS）的集成，自动填充患者基本信息、检查项目、检查日期等常规内容，减少手动输入的工作量和错误率。1.5.2 报告管理模块存储与检索：将生成的结构化报告进行规范存储，并建立高效的检索机制，方便医生和管理人员快速查询和调阅历史报告。版本控制：支持报告的多版本管理，记录报告的修改历史，方便追溯和对比不同版本之间的差异。归档与备份：定期对报告进行归档处理，并提供数据备份功能，确保数据的安全性和完整性。1.5.3 结构化与文本关联变量维护模块支持不同疾病类型的结构

44、化模板和EISRIS半结构化模板的报告文本建立关联变量。支持后台维护，医生可以按照医疗文书要求自由调整结构化与报告文书关联变量。1.5.4 报告生成模块预置“关键词”：数据录入完成后，点击“写入报告”按钮，系统将结构化报告中已选择的数据通过预置好的关联词整合并填充到文字报告的待填区域，生成完整报告文本，医生可进一步修改完善，并进行预览、编辑、打印等操作。Al报告转写：同时支持接入院内Al大模型，实现“AI智能转写”，结合医疗术语模拟医生自然语言编写过程，生成检查报告相关内容，支持手动调整,审核评估引用报告文书内容。1.5.5 数据交互模块实现结构化数据与EIS/RIS系统的同步，将生成的报告以

45、PDF/XML格式输出，确保数据在不同系统间高效、准确传输，满足医院信息共享与集成需求。1.5.6 数据管理模块结构化数据存储：将报告中的结构化数据进行标准化存储，便于后续的数据统计、分析和检索。数据统计分析模块：对报告中的数据进行统计分析，如疾病发病率、检查阳性率等，为科室管理和临床研究提供数据支持。1.5.7 系统对接模块与院内结构化模板平台对接：结构化模板统一存储在院内的结构化模板平台进行管理，由医技系统根据不同的疾病类型关联调用。与EIS/RIS系统对接：结构化报告系统需具备与EIS（消化内镜中心信息系统）和RIS（放射科信息系统）进行深度对接的能力。系统支持自动从EIS/RIS系统获

46、取患者基本信息、检查类型等关键数据，作为结构化报告创建的基础，同时，将结构化数据与报告文本回传至EIS/RIS系统，补充完善患者的检查记录，确保数据在医院内部的连贯性与完整性。与院内Al大模型对接：通过APl接口接入院内的Al大模型，实现Al的报告文书转写，可按不同疾病类型的报告结构框架分类针对性重新生成。1.6 MaaS大模型调度服务管理及智能体应用1.6.1 AIAgent流程化服务通过可视化拖拽式操作，可以快速构建任务流，完成大模型的智能体搭建,支持批量调试，智能体搭建效果支持在线预览。特定业务需求的智能体定制，支持灵活配置，并能根据不同业务需求进行快速配置和调整。1.6.2 智能体插件封装通用功能模块配置成独立的智能体插件，插件可以在Agent流程化中重复使用，简化智能体的配置过程。智能体支持便捷的升级维护，不影响智能体的正常运行。1.6.3 文本/文件推理服务对上传的文档内容进行深度解析，提取文档中的关键