儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及参考答案.docx

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1、儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .腺病毒肺炎主要多发于哪个年龄段儿童？A.新生儿至1岁B.6个月至5岁C.6岁以上D.青少年2 .腺病毒肺炎常见的传播途径不包括？A.飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.粪口传播3 .腺病毒肺炎起病时常见的症状不包括？A.低热B.高热C.咳嗽D.喘息4 .腺病毒肺炎重症患儿常见的并发症不包括？A.呼吸衰竭B.肠胃功能障碍C.心肌炎D.骨髓炎5 .腺病毒肺炎病原学检查中，早期诊断较为有效的方法是?A.病毒分离B.血清学鉴定C.PCR检测D.宏基因测序6 .腺病毒肺炎的潜伏期一般为？A.1-3天B.2-21天C.30天

2、以上D,6个月7 .腺病毒肺炎影像学检查中，胸部CT的优势不包括？A.分辨率高B,更清晰显示病变性质C,便于判断预后D.操作更便捷8 .腺病毒肺炎治疗原则中，一般治疗应遵循？A.儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）8 .成人社区获得性肺炎诊疗规范C.不需要遵循特定规范D.仅遵循重症医学科治疗规范9 .腺病毒肺炎抗病毒治疗中，目前不推荐使用的药物是？A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.西多福韦10 .腺病毒肺炎的中医药治疗中，初期风热闭肺证的治法是？A.辛凉开闭，宣肺止咳B.清热解毒，泻肺开闭C.养阴清肺，润肺止咳D,补肺健脾，益气化痰二、填空题（每题2分，共20分）L腺病毒肺炎约占社

3、区获得性肺炎的。2 .腺病毒肺炎重症病例中，以型和型较为常见。3 .腺病毒感染的潜伏期平均为天。4 .腺病毒肺炎实验室检查中，重症患儿的CRP和PCT水平O5 .腺病毒肺炎影像学检查中，胸部X线早期表现为6 .腺病毒肺炎诊断中，强调在病原学诊断之前进行7 .腺病毒肺炎治疗中，对于重症患儿，需掌握的应用指征。8 .腺病毒肺炎免疫调节治疗中，静脉用丙种球蛋白的推荐剂量为o9 .腺病毒肺炎支气管镜检查适应证包括o10 .腺病毒肺炎医院感染防控中，隔离病房床间距应米。三、多选题（每题3分，共30分）1.腺病毒肺炎的发病机制与哪些因素有关？A.腺病毒本身特性B.机体炎症反应C.细菌感染D.营养不良E.免

4、疫功能低下2.腺病毒肺炎的临床表现包括哪些？A. IWJ热B.咳嗽C.喘息D.腹泻E.结膜充血3 .腺病毒肺炎的实验室检查中，可能出现哪些异常?A.白细胞正常B.白细胞升高C.白细胞降低D.CRP正常E.CRP升高4 .腺病毒肺炎的并发症有哪些？A.呼吸衰竭B. ARDSC.纵隔气肿D.胃肠功能障碍E.中毒性脑病或脑炎5.腺病毒肺炎的诊断依据包括哪些？A.流行病学史B.临床表现C.影像学表现D.病原学检查E.家族病史6.腺病毒肺炎的治疗原则包括？A.一般治疗同儿童社区获得性肺炎诊疗规范B.轻度病人避免过度治疗C.重症患儿需严格掌握治疗措施的指征和时机D.多学科团队协作E.严格执行隔离措施7,腺

5、病毒肺炎的氧疗和呼吸支持方式有哪些?A.普通氧疗B.无创机械通气C.高流量鼻导管通气D.有创机械通气E.高频振荡通气8 .腺病毒肺炎的免疫调节治疗包括哪些？A.静脉用丙种球蛋白B.糖皮质激素C,抗生素D.免疫抑制剂E.免疫增强剂9 .腺病毒肺炎的医院感染防控措施包括哪些?A.隔离治疗B.单间隔离C.医务人员做好个人防护D.物体表面消毒E.医疗器具专人专用10 .腺病毒肺炎的中医辨证治疗中，初期的证型包括?A.风热闭肺证B.暑热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证四、判断题（每题1分，共10分）L腺病毒肺炎多发于2岁以上儿童。（）2 .腺病毒肺炎的传播途径包括飞沫传播、接触传播和粪口

6、传播。（）3 .腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出现39以上的高热。（）4 .腺病毒肺炎的影像学检查中,胸部CT优于胸部X线。（）5 .腺病毒肺炎的诊断不需要考虑流行病学史。（）6 .腺病毒肺炎的治疗中，对于轻度病人应避免使用广谱抗生素。（）7 .腺病毒肺炎的抗病毒治疗中，目前推荐使用利巴韦林。（）8 .腺病毒肺炎的免疫调节治疗中，糖皮质激素可随意使用。（）9 .腺病毒肺炎的支气管镜检查适用于所有患儿。（）10 .腺病毒肺炎的医院感染防控中，腺病毒对酒精消毒剂敏感。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述腺病毒肺炎的主要临床表现。2 .简述腺病毒肺炎的诊断要点。3 .简述腺病毒肺炎的治疗

7、原则。4 .简述腺病毒肺炎的医院感染防控措施。六、答案单选题答案1. B2,B3.A4.D5.C6.B7.D8.A9.A10.A填空题答案1.4%-10%2.3、73.3-84 .明显升高5 .两肺纹理增多、毛糙6 .早期识别7 .广谱抗生素、糖皮质激素等8 .1.0g(kgd),连用2天9 .有明显气道阻塞者等10 .1多选题答案1. AB2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCD6. ABCDE7. ABCDE8. AB9. ABCDE10. AB判断题答案1 .2.3.4.5.6.7.8.9.10简答题答案L腺病毒肺炎的主要临床表现为起病急，常在起病之初即出现39C以

8、上的高热，可伴有咳嗽、喘息、。轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过40。呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。体格检查肺部细湿啰音多于3天后出现，可伴有哮鸣音。重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绡，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大,意识障碍和肌张力增高。2 .腺病毒肺炎的诊断要点包括：根据流行病学史、临床和影像

9、学表现以及腺病毒病原学进行诊断。强调在病原学诊断之前根据临床表现对本病进行早期识别，并及时进行病原学检查，采取隔离措施以及恰当的经验性治疗。若当地有腺病毒感染病例，高热持续3天以上、面色苍白、精神反应差、肺部有啰音、心率增快，应当高度警惕本病的可能，尽早行病原学检查，以早期诊断。重症病例的早期识别需结合临床特征、影像学表现以及实验室检查。3 .腺病毒肺炎的治疗原则包括：一般治疗同儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）；轻度病人多呈自限性，避免过度治疗；重症患儿需掌握广谱抗生素、糖皮质激素、支气管镜检查、机械通气等的应用指征和时机，体外膜肺（ECMO）和血液净化的治疗更需严格把控；治疗过程中

10、应当密切评估病情变化，多学科团队协作及时调整治疗方案；重症患儿治疗关键：保持气道通畅、适当氧疗、抑制过度炎症反应、保护脏器功能、及时治疗嗜血细胞综合征；严格执行隔离措施和院感防控措施，避免交叉感染。4 .腺病毒肺炎的医院感染防控措施包括：腺病毒肺炎患儿应当隔离治疗。临床疑似病例应当单间隔离，确诊病例可以同时安置于多人房间，床间距1米。患者的活动应当尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护。隔离病房应当设立明确的标识，通风良好，房门必须随时保持关闭，有专用的卫生间、洗手池，配备方便可取的手消毒剂。被腺病毒污染的物体表面和器具需要使用含氯、过氧乙酸等的消毒剂消毒或采用加热消毒处理。听诊器、温度计、血压计等医疗器具应当专人专用，非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒。每一患者食具和便器应当专用。医务人员在接诊、救治和护理HAdV感染疑似病例或确诊病例时,应当做好个人防护，严格执行标准预防，接触隔离和飞沫隔离措施，落实手卫生。