住院儿外科医师之小儿骨科知识考试题库汇总.docx

《住院儿外科医师之小儿骨科知识考试题库汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院儿外科医师之小儿骨科知识考试题库汇总.docx（151页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、住院儿外科医师之小儿骨科知识考试题库汇总单项选择题L关于1岁前先天性髓关节脱位的描述，下列不恰当的是。A.患侧髓关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C肢体缩短D.OrtoIani征阳性E1Trendelenburg试验阳性答案：E2 .急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是0。A.多次抽脓并注入抗生素B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C联合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折答案：D解析：局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，能起到减少组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。3 .下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是

2、错误的。A.行走过多，站立过久时足痛B前足横弓塌陷，稍外翻C.站立时重力线落于足跟之外侧D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛答案：C解析：扁平足站立时重力线落于足跟之内。4 .一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发()。A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长，短肌撕裂伤答案：C5 .下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形()。A.跟形足B.髓屈曲内收C膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩答案：A6 .骨巨细胞瘤X线特征O。A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块CX线片示

3、长骨干肺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示：自长骨干前端突出的骨性病损答案：A解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不是。7 .发育性雕关节脱位的发生率，错误的是()。A.臀位产发病率较高8 .女性多于男性C.右侧多于左侧D.剖宫产婴儿发病几率高E.北方发病率高于南方答案:C&最常见的关节脱位是0。A.肩关节B.肘关节C股关节D.膝关节E.腕关节答案：C9 .腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是O。A.腰3BM4C.腰5D.舐1E.t2答案:C解析：腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。10 .

4、急性腰扭伤最有价值的检查是()。A.腰部摄片B.患者的步态改变C.腰部压痛点D.直腿抬高试验E.骨盆挤压分离试验答案：A11.20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，MCMUrray征(+)、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。最有可能的诊断是()。A.前十字韧带断裂B.内侧半月板损伤C.内侧副韧带断裂D.关节内游离体E.骨软化症答案：B解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，MCMUrray征为其特异表现。12 .根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为()。A.外伤性骨折和不稳定性骨折

5、B.压缩性骨折和横行骨折C稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折答案：E解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。13 .断肢在行再植手术之前应保存在O。A.乳酸林格液B.75%酒精CIO%福尔马林溶液D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E.置于37,恒温箱中答案：D解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。14 .40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L45椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30

6、),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为()。A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼答案：A15 .骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是()。A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C小切口引流D彳切底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开答案：C解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。16.嵌插骨折最重要的体征是()。A.畸形B.骨擦音或骨擦感

7、C.局部肿胀和淤斑D.间接叩击痛E.严重功能障碍答案：D解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及淤斑表现。17.判断发育性髓关节脱位复位成功的指标是（。A.双下肢等长B.X线片头臼同心C雕部肌张力增强D.髓关节前方饱满E.外展试验消失答案：B18 .周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）。A.髓关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23个月，根据恢复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器伤清创同时行修复D.

8、药物注射伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的楼神经挫伤，若外膜完整，也可先观察答案：C解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只做一期修复。19 .确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项O。A.肌电图B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片答案:E解析：X线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。20 .到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A.感染

9、B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E.仍不明答案：E解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。止匕外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。21 .腰椎管狭窄的典型表现是O。A.平地行走时间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车时无症状D.上楼梯时间歇性跛行E.腿痛答案：A解析：腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行，上楼梯和骑自行车时无症状。22 .小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断O。A.骨结核B.局限性骨脓肿C骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤答案：D23 .发

10、生筋膜间隙综合征的主要原因是O。A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D.病变以下血供受阻E.静脉血栓答案：C解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。24 .膝关节三联症是指（）。A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤答案：C25 .男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为O。A.腕关节脱位B.

11、前臂筋软骨损伤C.肘关节脱位D.槎骨小头半脱位E.肱骨箭损伤答案：D26 .深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。A.双侧残端清创缝合B.两侧小腿中段截肢C.两侧断肢再植D.左侧断肢再植于右侧E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植答案：D解析：严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用废弃肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。27.闭合性成人股骨干骨折可引起。A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：C解析：股骨干骨折处髓腔内血

12、肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。28.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温395C,白细胞计数18X10/L,中性0.9,血沉80mmh,诊断()。A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤答案：C解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。早期行局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。29 .化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控

13、制症状时应()。A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关节内抗生素用量E.切开引流答案：E解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。30 .青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐骼关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）。A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎答案：E解析：强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在1630岁，开始时

14、病人感到舐骼关节痛和下背痛，晨起时腰僵硬，为了缓解疼痛，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期X线片见舐骼关节模糊，间隙消失。31 .慢性骨髓炎的手术适应证应是（）。A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成答案：E32 .骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。A.股骨头B.肱骨头C.楼骨远端D.锁骨远端E胫骨内踝答案：A解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髓臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此

15、类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。33 .路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何处理为好O。A.积极联系救护车运送B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定C用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院D.告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治E.围观，不知所措，束手无策答案：C解析：根据骨折急救原则对此病人(无休克及心、脑等重要脏器损伤)，首先应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来，起相对固定的作用。34 .人工髓关节置换时，鼠臼前倾角应为

16、)。A.40o50oB.大于60C.小于40。D.40o60oE.10o15o答案：E解析：人工股关节置换时，雕臼前倾角应为1015。35 .肘关节骨折脱位可能并发0。A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤答案：C解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。36.新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是()。A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈椎畸形D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌中下段包块答案：E37 .男，6岁，左小腿近端

17、痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）。A.本周蛋白（+）B.血沉加快C血中碱性磷酸酶升高D.血中白细胞计数升高E.血中酸性磷酸酶升高答案：C解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。38 .诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）。A.尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mmzhB.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折CX线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D.多见于青少年E.骨髓穿刺可确定诊断答案：D解析：骨髓瘤尿中本周(BenCe-JOneS)蛋白阳性，为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

18、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨，骨髓穿刺可确定诊断，这些均是正确的，且多见于中老年人、女性多见，所以仅D答案是错误的。39.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是()。A.肩关节脱位B.肘关节脱位C腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位答案：D解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。40.下列关于儿童下肢骨折的功能复位，

19、错误的是()。A.骨干骨折对位必须在1/3以上B.干箭端骨折至少应有3/4左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15E分离及旋转移位均应完全纠正答案：D41.6岁，女孩，外伤致肱骨牌上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取。A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B.观察2天，视情况采取相应措施C.手术探查，手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉答案：A解析：肱骨牌上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。42.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）。A.手的第二蚓状肌麻痹

20、B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.楼侧皮肤感觉迟钝答案：D43.女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发组、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，楼动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为O。A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.腕管综合征D.脊髓空洞症E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症答案：B解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。44.臂丛神经的组成为O。A.颈17神经B.颈47神经C.颈58神经D.颈4胸1神经E.颈5胸1神经答案：E45.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下

21、列叙述错误的是。A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体答案：B解析：ADE选项一般可除外。46.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良答案：B解析：胫

22、骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。47.青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）。A.足背动脉搏动是否消失B.小腿及足部的皮肤温度和颜色C.患肢肿胀的程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛答案：E48.病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是O。A.踝关节外侧副韧带损伤B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨

23、折D.腓骨肌腱脱位E.胫骨前唇骨折答案：A解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。49 .胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级答案：A解析：肌力分级：O级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。50 .Chamley型人工股关节小头型设计是为了（）。A.节省材料B.减小头臼之

24、间的摩擦力C减小头臼之间的摩擦系数D.延长头的使用寿命E.增加人工髓关节的活动度答案：B解析：在压力不变，材料相同情况下，Chamley:型人工股关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。51 .青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用O。A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月答案：C解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压。52.腰

25、椎间盘突出症哪一项是不对的O。A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B.好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.诊断时均应拍腰椎片E.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗答案：C53.女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查（一）。最可能的诊断是（）。A.肱骨镰上无移位骨折B.肘关节损伤C肱骨镰间无移位骨折D.梳骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤答案：D54.女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨镰上骨牵引和髓人字型石膏固定。目

26、前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是O。A.毓人字石膏固定B.小夹板固定扶拐行走C改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D.加强被动雕膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E.切开复位内固定，同时植骨答案：E解析：此患者骨折已1年余，结合X线片示：骨折两断端增白，无骨性连接，诊断为骨折后骨不愈合，加上现仍有畸形，不能负重，故应切开复位加内固定同时植骨。55 .女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高,关节活动度012

27、0。，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A.关节穿刺抽液B.滑膜切除术C.人工膝关节置换D.继续内科治疗E.理疗答案：B56 .诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。A.有低热、盗汗史B.血沉快C结核菌素试验（+）D.X线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E.全身虚弱、贫血答案：D解析：脊柱结核病人典型的临床表现有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身症状，X线片可见受累椎体密度不均、变窄，以及不同形状的椎旁脓肿，特征性的改变是椎间隙变窄或消失。57.该骨折最适宜的治疗方法是（）。A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工雕关节置换术E.卧床休息答案：D58 .肩周炎的主要治疗方法是

28、O。A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼答案：E59 .一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是O。A.骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤答案:C解析：患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以C是正确的。60.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()。A.多见于年轻人B.好发于骨萌生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移答案：D解析：蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。61.男，30岁，工人。右小腿外伤3h,局部疼

29、痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是()。A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折答案：D62.下述骨折均是稳定性骨折，除外（）。A.嵌插骨折B.青枝骨折C横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折答案：E解析：稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。63.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是（）。A.骨囊肿B.内生性软骨瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细胞瘤E.嗜酸性肉芽肿答案：B解析：一般内生性软骨瘤指骨多见，边缘整齐，阴影中心有钙化点，无

30、溶骨性骨破坏，因而可能最大。64.颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的。A.颈椎前屈后伸均为35B.颈椎左右侧屈均为305C.腰椎前屈455D.腰椎后伸355E.腰椎左右侧屈均为305答案：D65.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是O。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨干骨折D.肱骨镰上骨折E.肱骨颈骨折答案：C解析：腕下垂说明楼神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并楼神经损伤。66.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑。A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E穿刺抽出积血答案：A解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病

31、情，是治疗的重要措施。67.22岁男患，运动中摔倒，诉左髓痛，检查左髓部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型O。A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折答案：D解析：舐骼关节骨折移位易损伤舐1及舐2神经。68.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）。A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能

32、向前举Ikg重量达1分钟答案：B69 .有关肩周炎，下列哪项不对O。A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写字的人C.主要表现为肩痛及活动障碍D.本病能自愈E.局封常有效答案：B解析：经常写字不是肩周炎的病因。70 .容易发生挤压综合征的部位是。A.头部B.胸部C手部D.足部E.大腿和臀部答案：E解析：挤压综合征发生在肌肉发达部位。大腿比其他部位肌肉更丰富,所以容易发生挤压综合征。71.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项O。A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺答案：E解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分

33、层穿刺最有意义。72 .有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及舐椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及楼骨远端答案：A解析：脊索瘤为恶性肿瘤。73 .男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌模侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+）,诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，

34、以下哪一条是可靠的依据（）。A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.手指麻木E.颈部活动受限答案：C解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。74.女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取()。A.截指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植答案：C解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示

35、指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。75 .男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式O。A.关节融合手术BKite石膏矫形C.肌力平衡手术D.单纯跟腱延长术E.等待1岁后手术答案：C76 .骨网织细胞肉瘤属于O。A骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：D解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。77 .青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为。A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分

36、切除答案：E解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。78 .下述哪一项不是小腿筋膜间室()。A.胫前间隙B.胫后浅间隙C胫后深间隙D.胫外侧间隙E.胫内侧间隙答案：E解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。79 .骨软骨瘤X线特征O。A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B.X线片示：长骨干断端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C.X线片示：自长骨干前端突出的骨性病损D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂

37、钙化斑块答案：C解析：长骨干骨后端突出的骨性病损是骨软骨瘤X线特征，A是尤文肉瘤X线特征，B是骨肉瘤X线特征，D是骨巨细胞瘤X线特征。80.股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）。A.屈曲外展B.屈曲内收C.伸展外旋D.伸展内旋E.内收外旋答案:A解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现屈曲外展移位。81 .12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39.5,白细胞计数18X109/L,中性90%,血沉80mmh进一步治疗中，下列哪项是最关

38、键的O。A.联合应用大剂量的抗生素B.患肢制动C全身支持治疗，注意水、电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折答案：D82 .以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为O。A.雕部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋60畸形D.下肢外旋90畸形E.雕分离试验阳性答案：D83 .有关正中神经的叙述，正确的是()。A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D.支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

39、答案：E84.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，亥页枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后禺床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（）。A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维组织增生压迫C.脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.环椎迟发性前脱位答案：E解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后12周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警

40、惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。85 .颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于。A.9oB.10oC.lloD.12oE.15o答案：C86 .10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39.5一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()。A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查答案:D87.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()。A.首先矫正雕关节和膝关节畸形B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D.对侧的下肢功能接近正常E

41、以上都是答案：E解析：条件是必须首先矫正股关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉，如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正常或接近正常。88 .3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是()。A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C右楼骨小头半脱位D.右肱骨牌上骨折E.孟氏骨折答案：C89 .右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折()。A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行答案：D90 .脊髓灰质炎后遗症，关节融合术的最好

42、时间是O。A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年龄13岁以上答案：E解析：在脊髓灰质炎后遗期，关节融合术的最好时间是病人年龄在13岁以上，否则，骨箭受到影响或破坏后将出现畸形。91 .有关先天性懿脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用()oA.弹进弹出试验B.单足站立试验C.打气筒样征D.屈雕屈膝外展试验E.Galeazzi征答案：A解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。92 .对先天性髓脱位的论述，下列正确的是O。A.较常见的先

43、天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B.发病原因迄今不明C.病理发生在微臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好E.以上都是正确的答案：E解析：先天性髓脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髓臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。93 .患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940C近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）。A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除答案：D94 .有关脊柱结核好发

44、的原因，哪项不正确。A.负重量大B.活动多C.松质骨多D.血运丰富E.脊椎数量多答案：D解析：骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量多也增加了其发病机会。95 .男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是（）。A.石膏矫形B.支具矫形C胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形答案：E96 .女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为OoA.肱骨牌上骨折B.楼骨小头半脱位C.肱骨牌间骨折D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱损伤答案：B97 .股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为OoA.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋答案：A98 .楼神经损伤后一个最主要的表现是（）。A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C不能主动伸掌指关节D.手背楮侧感觉消失E.拇指不能外展答案：C解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为楼神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。99.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较