CCU抢救药物一览（A、B、D、F）.docx

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1、CCU抢救药物一览(A、B、D、F)A氨茶碱注射液(O.25g10ml)药理作用：L对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，以达到扩张作用2.增强膈肌收缩力，改善呼吸功能适应症：用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘不良反应及禁忌：1 .可致心律失常、使原有的心律失常加重2 .高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用3 .对该药物过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用注意事项：应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险A硫酸阿托品注射液(0.5mghnl)药理作用：典型的M胆碱受体阻滞剂；具有解除胃肠平

2、滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张等作用；大剂量时能扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环适应症：1 .各种内脏绞痛：如胃肠绞痛及膀胱刺激症状，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差2 .全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症3 .迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常4 .抗休克5 .解救有机磷酸酯类中毒不良反应及禁忌：1 .慎用：脑损害，尤其是儿童；心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、食管下扩约肌松弛；溃疡性结肠炎；甲亢2 .禁用：青光眼及前列腺肥大者、高热者注意事项：1 .老年人容易发生抗M胆碱样副作用

3、如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现应即停药2 .对老年人易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用A盐酸胺碘酮注射液(150mg3ml)药理作用：抗心律失常。延长心肌组织的动作电位以及有效不应期，降低窦房结自律性适应症：用于房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速;严重的室性心律失常；以及体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏不良反应及禁忌：1 .心动过缓、甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进、恶心、静脉炎、急性肝脏功能损害等2 .禁忌：用于未安置人工起搏器的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、高度房室传导阻滞的患者；甲状腺功能异常者；循环衰竭；严重低血

4、压；静脉推注禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭等注意事项：1 .预防并纠正低血钾2 .对QT间期进行监测，如果出现“尖端扭转型室性心动过速”，不得使用抗心律失常药物3 .静脉注射仅用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏等紧急情况下，且应在持续监护下使用4 .应尽可能通过中心静脉途径给药，以避免注射部位的反应5 .注意监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭的发生盐酸艾司洛尔(0.1g10ml)药理作用：降低心率，降低窦房结自律性，延长窦房结恢复时间适应症：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；围手术期高血压；窦性心动过速不良反应及禁忌：L慎用：支气管哮喘患者2.禁忌：严

5、重慢性阻塞性肺病；窦性心动过缓；二至三度房室传导阻滞；难治性心功能不全；心原性休克注意事项：1 .高浓度给药(10mgmL)易引起严重的静脉反应，尽量经大静脉给药2 .该药物酸性代谢产物经肾消除，肾衰患者使用时需注意监测3 .药物可掩盖低血糖反应，糖尿病患者应用时应小心4 .用药期间注意监测血压、心率、心功能变化B布美他尼注射液(Inlg/2Inl)药理作用：强效利尿剂，属于祥利尿药，利尿作用为吠塞米20-60倍，排钾作用小于吠塞米。主要抑制肾小管髓神升支厚壁段对NaCI的主动重吸收，促进水分排出适应症：水肿性疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时；高血压；预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾

6、脏血流灌注不足；高钾血症及高钙血症；稀释性低钠血症；抗利尿激素分泌过多症（SlADH）；急性药物毒物中毒；对某些吠塞米无效的患者不良反应及禁忌：水电解质紊乱（低钾血症、低钠血症、低氯血症等）、胃肠道反应、过敏反应注意事项：1 .可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者2 .注意监测：血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；血压；肝肾功能；血糖；血尿酸；酸碱平衡情况；听力D盐酸多巴胺（50mg2.5ml）药理作用：增加心肌收缩力，使心排血量增加，血压上升，对内脏血管有扩张作用，增加肾血流量；对周围血管有轻度收缩作用L小剂量（每分钟按体重0.5-2gkg）：促

7、进排尿及排钠3 .小到中等剂量（每分钟按体重2-10gkg）：正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高，冠脉血流及耗氧改善4 .大剂量（每分钟按体重大于10gkg）：激动受体，导致周围血管阻力增加肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少；由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高适应症：各种原因的休克，以及洋地黄和利尿剂无效的心功能不全不良反应及禁忌：1 .心悸、心律失常、胸痛、呼吸困难2 .慎用：嗜铭细胞瘤患者；闭塞性血管病（或有既往史者）；对肢端循环不良者；频繁的室性心律失常注意事项：注意监测血压、心排血量、心电图及尿量等D地塞米松磷酸钠（5mgIIn

8、l）药理作用：具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如：结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、皮炎等不良反应及禁忌：L慎用：对肾上腺皮质激素类药物过敏、高血压、血栓症、心肌梗塞、胃与十二指肠溃病、内脏手术、精神病、电解质代谢异常、青光眼的患者3 .禁用：对该药及亚硫酸盐过敏者注意事项：长期应用本药物时，停药前应逐渐减量F吠塞米注射液（20mg2ml）药理作用：利尿，扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿适应症：用于水肿性疾病（如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等，尤

9、其是应用其他利尿药效果不佳时）、高血压、高钾血症或高钙血症等不良反应及禁忌：1 .水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、恶心呕吐等2 .慎用：痛风、严重肝肾功能不全者3 .禁用：孕妇注意事项：注意监测：电解质、血压、肝肾功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况等F氟哌咤醇注射液（5mgIInl）药理作用：为丁酰苯类抗精神病药，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用;镇吐作用较强适应症：用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症，肌内注射可迅速控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为；也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍不良反应及禁忌：1 .不良反应：锥体外系反应：如急性肌张力障碍、静坐不能等,心律失常，意识障碍、澹妄、昏迷、情感淡漠等2 .禁忌：基底神经节病变、帕金森病、严重中枢神经抑制状态者、青光眼、重症肌无力、QT间期延长、近期发生过急性心肌梗死、失代偿性心力衰竭、有室性心律失常或尖端扭转性室性心动过速病史等患者注意事项：治疗期间,若QT间期延长,建议减量,但如果QT间期超过500ms,则必须停用