中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标（2022版）.docx

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1、中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标（2022版）淋巴瘤已经成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。淋巴瘤常发生于中老年患者，也是发生于青壮年和儿童的常见恶性肿瘤，给患者带来沉重的社会经济负担。我国淋巴瘤的发病率增长较快，目前淋巴瘤的发病率居所有恶性肿瘤第8位。虽然近年来我国淋巴瘤的病理诊断与分型、分期和治疗方法等有了较大进展，但不同地区间仍存在较大的差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心，推行肿瘤诊疗质量控制，规范肿瘤诊疗行为，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动淋巴瘤规范化诊疗质控工作，国家癌症中心、国家肿

2、瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会，依据中华淋巴瘤指南共识及其他国内外权威指南，结合循证医学、专家共识及我国国情，在符合科学性、规范性、普适性、可操作性指导原则下，起草并制定了中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标（2022版），具体如下。淋巴瘤规范诊疗质量控制指标一、淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbor分期（LUganO修订版）评估率（一）淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbOr分期（LUganO修订版）诊断率L指标代码：HLfeNHL-Ol-Olo2 .指标名称：淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbor分期（LUgano修订版）诊断率。3 .定义：淋巴瘤患者首次治疗

3、前实际完成临床AnnArbor分期（Lugano修订版）诊断的病例数占淋巴瘤患者首次治疗前需要完成临床AnnArbor分期（LUgano修订版）诊断的病例数的比例。4 .计算公式：淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbor分期（Lugano修订版）诊断率=E淋巴瘤患者首次治疗前实际完成临床AnnArbor分期（LUgano修订版）诊断的病例数淋巴瘤患者首次治疗前需要完成临床AnnArbor分期（LUgano修订版）诊断的病例数100%5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。7 .指标类型：结果质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除

4、外患者：无。10 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识中国临床肿瘤学会（ChineseSocietyofClinicalOncology,CSCO）淋巴瘤诊疗指南（2021版）中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）中国肿瘤整合诊治指南。（二）淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbOr分期（LUganO修订版）检查评估率1.指标代码：HL三HL-01-02o2 .指标名称：淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbor分期（LUganO修订版）检查评估率。3 .定义：淋巴瘤患者首次治疗前实际完成临床AnnArbor分期（Lugano修订版）检查评估的病例数占淋巴瘤患者首次治疗前需要完成临床AnnArb

5、or分期（LUgano修订版）检查评估的病例数的比例。4 .计算公式：淋巴瘤患者首次治疗前完成临床AnnArbor分期（Lugano修订版）检查评估率=E淋巴瘤患者首次治疗前实际完成临床AnnArbor分期（LUgano修订版）检查评估的病例数/淋巴瘤患者首次治疗前需要完成临床AnnArbor分期（LUgano修订版）检查评估的病例数又100%。5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。7 .指标类型：结果质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识CSCO淋巴瘤诊疗指南（2021版）中国

6、淋巴瘤治疗指南（2021年版）中国肿瘤整合诊治指南。二、NK/T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成CA分期率1 .指标代码：HL三HL-02o2 .指标名称：NK/T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成CA分期率。3 .定义：NK/T细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成CA分期的病例数占NK/T细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成CA分期的病例数的比例。4 .计算公式：NK/T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成CA分期率=NKT细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成CA分期的病例数NK/T细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成CA分期的病例数X100%。5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范

7、化治疗的前提和基础。7 .指标类型：过程质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识、中国南方肿瘤临床研究协会(ChineseSouthwestOncologyGroup,CSWOG)和亚洲淋巴瘤协作组(AsianLymphomaStudyGroup,ALSG)分期系统(CA分期系统)。三、弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成病理学诊断率1 .指标代码：HLfeNHL-OSo2 .指标名称：弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成病理学诊断率。3 .定义：弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成病理学诊断的病例数占弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要

8、完成病理学诊断的病例数的比例。4 .计算公式：弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成病理学诊断率=E弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成病理学诊断的病例数弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成病理学诊断的病例数XIO0%。5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。7 .指标类型：结果质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：WH0造血与淋巴组织肿瘤分类第4版、CSCO淋巴瘤诊疗指南（2021版）。四、T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成病理学诊断率1 .指标代码：HL&NHL-04o2 .指标名称：T细胞淋

9、巴瘤患者首次治疗前完成病理学诊断率。3 .定义：T细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成病理学诊断的病例数占T细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成病理学诊断的病例数的比例。4 .计算公式：T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成病理学诊断率二细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成病理学诊断的病例数细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成病理学诊断的病例数XlO0%。5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。7 .指标类型：过程质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）、美国国立综合癌症网络（Nation

10、alComprehensiveCancerNetwork,NCCN）T细胞淋巴瘤临床实践指南、淋巴瘤18F-FDGPET/CT及PET/MR显像临床应用指南（2021版）、中华淋巴瘤指南共识、WH0造血与淋巴组织肿瘤分类第4版、AnnArbor分期系统（Lugano修订版）、CA分期系统。五、弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成国际预后指数评估率11 .指标代码：HL三HL-05o12 指标名称：弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成国际预后指数评估率。13 定义：弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成国际预后指数评估的病例数占弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成国际预后指数评估的病例数的

11、比例。14 计算公式：弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成国际预后指数评估率=弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成国际预后指数评估的病例数弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成国际预后指数评估的病例数X100%。15 患者就医类型：住院和门诊患者。16 设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。17 指标类型：结果质控。18 表达方式：比例提高。19 除外患者：无。20 .指标参考依据：CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）。六、T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成预后因素评估率21 指标代码：HLNHL-06o22 指标名称:T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成预后因素评估率。23

12、定义：T细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成预后因素评估的病例数占T细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成预后因素评估的病例数的比例。24 计算公式：T细胞淋巴瘤患者首次治疗前完成预后因素评估率=T细胞淋巴瘤患者首次治疗前实际完成预后因素评估的病例数T细胞淋巴瘤患者首次治疗前需要完成预后因素评估的病例数Xlo0%。25 患者就医类型：住院和门诊患者。26 设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。27 指标类型：结果质控。28 表达方式：比例提高。29 除外患者：无。30 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识、CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）、AnnArbor分期（LUgano修订版）

13、七、滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前完成FLIPI评分率1 .指标代码：HL&NHL-07o2 .指标名称：滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前完成FLIPI评分率。3 .定义：滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前实际完成FLIPI评分的病例数占滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前需要完成FLIPI评分的病例数的比例。4 .计算公式：滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前完成FLIPI评分率=滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前实际完成FLIPI评分的病例数滤泡性淋巴瘤患者首次治疗前需要完成FLIPI评分的病例数XlO0%。5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。7 .指标类型：结果质控。

14、8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（2020年版）。八、滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前评估治疗指征率11 指标代码：HL三HL-08o12 指标名称：滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前评估治疗指征率。13 定义：滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前实际完成治疗指征评估的病例数占滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前需要完成治疗指征评估的病例数的比例。14 计算公式：滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前评估治疗指征率=滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前实际完成治疗指征评估的病例数/滤泡性淋巴瘤进展期患者首次治疗前

15、需要完成治疗指征评估的病例数Xlo0%。15 患者就医类型：住院和门诊患者。16 设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。17 指标类型：过程质控。18 表达方式：比例提高。19 除外患者：无。20 .指标参考依据：CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（2020年版）。九、淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗采用推荐的一线治疗方案的比例21 指标代码：HL三HL-09o22 指标名称：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗采用推荐的一线治疗方案的比例。23 定义：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗实际采用推荐的一线治疗方案的病例数占淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗需要采用推荐的一线治疗方案

16、的病例数的比例。24 计算公式：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗采用推荐的一线治疗方案的比例=淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗实际采用推荐的一线治疗方案的病例数淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗需要采用推荐的一线治疗方案的病例数XlO0%。25 患者就医类型：住院和门诊患者。26 设置理由：治疗前全面评估病情是肿瘤规范化治疗的前提和基础。27 指标类型：过程质控。28 表达方式：比例提高。29 除外患者：无。30 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识、CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）、中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）、中国肿瘤整合诊治指南、淋巴瘤18F-FDGPET/CT及PET/MR显像临床应用指南（2021版）

17、AnnArbor分期（LUganO修订版）、CA分期系统。十、滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗后进行维持治疗比例1 .指标代码：HL&NHL-lOo2 .指标名称：滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗后进行维持治疗比例。3 .定义:滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗（化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、放疗）后实际进行维持治疗的病例数占滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗后需要进行维持治疗的病例数的比例。4 .计算公式：滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗后进行维持治疗比例=滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗后实际进行维持治疗的病例数滤泡性淋巴瘤患者首次诱导治疗后需要进行维持治疗的病例数又100%o5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6

18、 .设置理由：评价滤泡性淋巴瘤诊治规范程度。7 .指标类型：过程质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（2020年版）。十一、早期NK/T细胞淋巴瘤患者放疗比例11 指标代码：HL&NHL-llo12 指标名称：早期NK/T细胞淋巴瘤患者放疗比例。13 定义：早期NK/T细胞淋巴瘤患者实际接受放疗的病例数占早期NK/T细胞淋巴瘤患者需要接受放疗的病例数的比例。14 计算公式：早期NK/T细胞淋巴瘤患者放疗比例=早期NK/T细胞淋巴瘤患者实际接受放疗的病例数早期NK/T细胞淋巴瘤患者需要接受放疗

19、的病例数又100%。15 患者就医类型：住院和门诊患者。16 设置理由：评价早期NK/T细胞淋巴瘤患者抗肿瘤治疗方案选择的规范性。17 指标类型：过程质控。18 表达方式：比例提高。19 除外患者：无。20 .指标参考依据：CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）、NCCNT细胞淋巴瘤临床实践指南、淋巴瘤18F-FDGPET/CT及PET/MR显像临床应用指南（2021版）、AnnArbOr分期系统（LUganO修订版）、CA分期系统。十二、淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后进行疗效评价的比例1 .指标代码：HLfeNHL-12o2 .指标名称：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后进行疗效评价的比例。3 .定义：淋

20、巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后实际进行疗效评价的病例数占淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后需要进行疗效评价的病例数的比例。4 .计算公式：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后进行疗效评价的比例=淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后实际进行疗效评价的病例数淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后需要进行疗效评价的病例数XlOo虬5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：反映医院评估治疗的程度，是评价治疗疗效及预后的重要指标，有助于指导后续治疗方案的制定。7 .指标类型：过程质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识、CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）、中国淋巴瘤治疗指南（2021年

21、版）、中国肿瘤整合诊治指南、中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（2020年版）、NCCNT细胞淋巴瘤临床实践指南、淋巴瘤18F-FDGPET/CT及PET/MR显像临床应用指南（2021版）、2014版Lugano评效标准、AnnArbor分期系统（Lugano修订版）、CA分期系统。十三、淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后不良反应评价的比例1 .指标代码：HL三HL-13o2 .指标名称：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后不良反应评价的比例。3 .定义：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后实际完成不良反应评价的病例数占淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后需要完成不良反应评价的病例数的比例。4 .计算公式：淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后

22、完成不良反应评价的比例=淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后实际完成不良反应评价的病例数淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后需要完成不良反应评价的病例数100%o5 .患者就医类型：住院和门诊患者。6 .设置理由：评价淋巴瘤患者首次抗肿瘤治疗后并发症的重要参考指标。7 .指标类型：过程质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：常见不良事件评价标准5.0版。十四、淋巴瘤患者治疗随访率1 .指标代码：HLNHL-1402 .指标名称：淋巴瘤患者治疗随访率。3 .定义：淋巴瘤住院患者于末次治疗后5年内实际完成随访的病例数占淋巴瘤住院患者于末次治疗后5年内需要完成随访的病例数的比例。4 .

23、计算公式：淋巴瘤患者治疗随访率=淋巴瘤住院患者于末次治疗后5年内实际完成随访的病例数淋巴瘤住院患者于末次治疗后5年内需要完成随访的病例数X100%。5 .患者就医类型：住院患者。6 .设置理由：反映医疗机构治疗淋巴瘤患者的长期管理水平，为一步评价淋巴瘤患者结果性质控指标提供评价依据。7 .指标类型：过程质控。8 .表达方式：比例提高。9 .除外患者：无。10 .指标参考依据：中华淋巴瘤指南共识、CSC0淋巴瘤诊疗指南（2021版）、中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）、中国肿瘤整合诊治指南、中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（2020年版）、NCCNT细胞淋巴瘤临床实践指南、淋巴瘤18F-FDGPET/CT及PET/MR显像临床应用指南（2021版）、AnnArbor分期系统（Lugano修订版）、CA分期系统。