妊娠期高血压疾病诊治指南2020版培训测试题及参考答案.docx

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1、妊娠期高血压疾病诊治指南2020版培训测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，血压值为（）A,收缩压214OmmHg和（或）舒张压90mmHgB.收缩压N120mmHg和（或）舒张压28OmmHgC.收缩压2160mmHg和（或）舒张压210OmmHgD.收缩压N130mmHg和（或）舒张压285mmHg2 .子痫前期的诊断标准之一是尿蛋白定量，（）24hA. 0.5gB. 0.3gC. 1.0gD. 0.8g3 .下列哪项不是子痫前期的风险因素（）A.年龄235岁B.妊娠前BMI24kgm2C.既往子痫前期史D.多胎妊娠4 .对于妊娠期

2、高血压疾病的治疗，下列说法错误的是（）A.降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症B.硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物C.扩容治疗适用于所有子痫前期孕妇D.重度子痫前期孕妇应住院治疗5 .下列哪项不是子痫前期的首发症状（）A.高血压伴有蛋白尿B.单纯血压升高C.胎儿生长正常D.持续性头痛6 .妊娠合并慢性高血压的诊断标准是（）A.孕妇既往存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压2140mmHg和（或）舒张压90mmHgB,妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后C.妊娠20周后出现高血压，产后12周内恢复正常D.A和B7.下列关于妊娠期高血压疾病的分类，正确的是（

3、A.妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期B.妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期C.妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠期糖尿病、慢性高血压伴发子痫前期D.妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠期心脏病、妊娠合并慢性高血压8 .子痫前期孕妇出现下列哪种情况可诊断为重度子痫前期（）A.血压持续升高不可控制：收缩压力16OmmHg和（或）舒张压211OmmHgB,持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现C.转氨酶水平异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高D.以上都是9 .下列关于硫酸镁使用的说法，错误

4、的是（）A.硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物B.使用硫酸镁时需监测血清镁离子浓度、膝腱反射、呼吸及尿量C.硫酸镁可用于所有子痫前期孕妇，无论病情轻重D.硫酸镁使用过量可导致镁离子中毒，需及时处理10.关于子痫前期的预测，下列说法正确的是（）A,血管生成因子如SFIt-LPIGF等对子痫前期有一定的预测价值B.目前己建立有效且特异性高的子痫前期预测方法C.孕妇风险因素在妊娠早期排查和筛选高危群体中作用不大D.生物学标志物预测子痫前期的研究已十分成熟，可广泛应用于临床二、填空题（每题2分，共20分）1 .妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压伴发子

5、痫前期。其中，子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。2 .子痫前期的诊断中，除了血压和蛋白尿的标准外，还可能出现心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等情况。3 .妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期并发症发生率和死亡率，改善围产结局。4 .对于妊娠期高血压疾病的孕妇，应重视妊娠期的临床预警信息，强化产前检查，提高早期识别和早期诊断能力。5 .在妊娠期高血压疾病的诊断中，血压的测量方法很重要，测量前被测者需安静休息5min,测量时取坐位或卧位，注意肢体放松，袖带大小合适。6 .子痫前期孕妇

6、的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、产科超声检查等，必要时还需进行其他特殊检查。7 .对于子痫前期孕妇，若妊娠26周至不满28周的孕妇根据母儿情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗，若到妊娠28周-34周，病情不稳定，经积极治疗病情仍加重，应终止妊娠。8 .子痫发作时的紧急处理包括一般急诊处理、硫酸镁和降高血压药物的应用、预防抽搐复发、适时终止妊娠、预防并发症等。9 .分娩时机和方式的选择应考虑孕周、孕妇病情及胎儿情况等多方面因素，个体化处理。10 .产后随访中，产后6周孕妇的血压仍未恢复正常时，应于产后12周再次复查血压，以排除慢性高血压。三、多选

7、题（每题3分，共30分）1 .妊娠期高血压疾病的病理生理改变包括（）A.慢性子宫胎盘缺血B.免疫不耐受C.脂蛋白毒性D.遗传印记E.滋养细胞凋亡和坏死增多F.孕妇过度耐受滋养细胞炎性反应答案：A、B、C、D、E、F2 .子痫前期的发病风险因素中，属于高度风险因素的有（）A,孕妇存在的或潜在的基础内科疾病及病理状况，如高血压病、肾脏疾病等B.既往子痫前期史C.多胎妊娠D.肥胖E.年龄235岁F.妊娠前BMI28kgm2答案：A、B、C、D3.关于妊娠期高血压疾病的诊断，下列说法正确的是（）A,所有孕妇每次产前检查时均应检测尿蛋白或尿常规B.妊娠期高血压于产后12周内恢复正常C.子痫前期也可发生在

8、产后D.妊娠期高血压疾病的诊断需排除其他可能引起高血压和蛋白尿的疾病答案：A、B、C、D4.在妊娠期高血压疾病的处理中，下列关于降压治疗的说法正确的是（）A.收缩压216OmmHg和（或）舒张压NlIOmmHg的高血压孕妇应进行降压治疗B.收缩压N140mmHg和（或）舒张压29OmmHg的高血压孕妇建议降压治疗C.目标血压为：未并发器官功能损伤，酌情将收缩压控制在130155mmHg,舒张压控制在80105mmHgD.降压过程中力求维持较稳定的血压，避免血压波动过大答案：A、B、C、D5 .子痫前期的治疗措施包括（）A,正确评估整体母儿情况B.休息镇静C.积极降压D.预防抽搐及抽搐复发答案：

9、A、B、C、D6 .关于硫酸镁的使用，下列说法正确的是（）A.硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物B.血清镁离子的有效治疗浓度为1.83.0mmol/LC.使用硫酸镁时需具备一定的条件，如膝腱反射存在、呼吸16次min等D.若存在硫酸镁应用禁忌证，可考虑使用其他镇静药物答案：A、B、C、D7 .下列关于子痫前期终止妊娠的时机，说法正确的是（）A.妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇可期待至妊娠37周终止妊娠B,妊娠不足26周的重度妊娠期高血压及重度子痫前期孕妇经治疗病情危重者建议终止妊娠C.妊娠26周至不满28周的重度子痫前期孕妇根据母儿情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗

10、D.妊娠34周的重度子痫前期孕妇存在严重并发症和危及生命者，应考虑终止妊娠答案：A、B、C、D8 .关于子痫的处理，下列说法正确的是（）A.子痫发作时应预防孕妇坠地外伤、唇舌咬伤，保持气道通畅，维持呼吸、循环功能稳定B.硫酸镁是治疗子痫及预防抽搐复发的首选药物C.当持续收缩压216OmmHg、舒张压11OmmHg时要积极降压以预防心脑血管并发症D.子痫孕妇抽搐控制后即可考虑终止妊娠答案：A、B、C、D9 .关于产后处理，下列说法正确的是（）A.重度子痫前期孕妇产后应继续使用硫酸镁至少2448h,预防产后子痫B.产后1周内是产褥期血压波动的高峰期，仍应每天监测血压C.产后血压持续升高要注意评估和

11、排查孕妇其他系统疾病的存在D.产后血压升高N150Ie）OmmHg应继续给予降压治疗答案：A、B、C、D10.关于妊娠期高血压疾病的预防，下列说法正确的是（）A,加强教育，提高公众对妊娠相关高血压疾病的认识B.强化医务人员培训，注意识别子痫前期的高危因素C.对存在子痫前期复发风险的孕妇，可在妊娠早中期开始每天服用小剂量阿司匹林D.对于低钙摄入人群，推荐口服钙补充量至少为lg/d以预防子痫前期答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共10分）1 .妊娠期高血压疾病的孕妇发病背景复杂，尤其是子痫前期-子痫存在多因素发病异源性、多机制发病异质性、病理改变和临床表现的多通路不平行性。（J）2 .子痫

12、前期孕妇出现蛋白尿，且伴有心、肺、肝、肾等重要器官受累，可诊断为重度子痫前期。（J）3 .妊娠期高血压疾病的治疗中，所有子痫前期孕妇都应立即终止妊娠。（义）4 .硫酸镁可用于子痫前期孕妇的预防和治疗，但需注意监测相关指标。（J）5 .妊娠期高血压疾病的诊断中，若孕妇仅存在血压升高，而无蛋白尿等其他表现，也可诊断为子痫前期。（义）6 .在妊娠期高血压疾病的处理中，对于轻度妊娠期高血压孕妇可在门诊或住院监测与治疗。（J）7 .子痫前期孕妇的实验室检查项目中，血小板计数呈下降趋势及无原因的低蛋白血症等属于预警信息。（J）8 .对于慢性高血压伴发子痫前期的孕妇，治疗时只需关注子痫前期的处理，无需考虑慢

13、性高血压的影响。（X）9 .子痫前期孕妇的分娩时机和方式应根据孕周、孕妇病情及胎儿情况等多方面因素个体化处理。（J）10 .孕妇在妊娠期应加强自我管理，如规律产前检查、合理饮食、适当运动等，有助于预防妊娠期高血压疾病。（J）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述妊娠期高血压疾病的分类及各类的特点。答:妊娠期高血压疾病分为四类。妊娠期高血压是妊娠20周后首次出现高血压,无蛋白尿，产后12周内恢复正常，可表现为轻度和重度。子痫前期-子痫包括子痫前期和子痫，子痫前期是在妊娠20周后出现高血压并伴有蛋白尿或无蛋白尿但有其他器官受累，子痫是在子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的强直性抽搐，可发生在

14、产前、产时或产后。妊娠合并慢性高血压是指孕妇在妊娠前或妊娠20周前已有高血压,妊娠期无明显加重或表现为急性严重高血压，或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。慢性高血压伴发子痫前期是在妊娠20周前有高血压，无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿或血压进一步升高及靶器官受累等情况。2 .子痫前期的诊断标准有哪些？答：子痫前期的诊断标准是妊娠20周后孕妇出现收缩压N140mmHg和（或）舒张压290mmHg,伴有下列任意一项：尿蛋白定量0.3g24h,或尿蛋白/肌酎比值20.3,或随机尿蛋白2（+）（无条件进行蛋白定量时的检查方法）；无蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等

15、重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等。3 .妊娠期高血压疾病的治疗原则是什么？答：妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期并发症发生率和死亡率，改善围产结局。治疗基本原则包括正确评估整体母儿情况；孕妇休息镇静，积极降压，预防抽搐及抽搐复发，有指征地利尿，有指征地纠正低蛋白血症；密切监测母儿情况以预防和及时治疗严重并发症，适时终止妊娠，治疗基础疾病，做好产后处置和管理。4 .如何进行妊娠期高血压疾病的产后随访？答：产后6周孕妇的血压仍未恢复正常时，应于产后12周再次复查血压，以排除慢性高血压，必要时建议至内科诊治。同时，应告知孕妇妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期孕妇远期罹患心脏病、高血压、肾脏疾病、血栓形成等的风险增加，加强筛查与自我健康管理，进行包括尿液分析、血肌酎、血糖、血脂水平及心电图在内的检查。鼓励健康的饮食和生活习惯，如规律的体育锻炼、控制食盐摄入、戒烟等，超重孕妇应控制体重，以减小再次妊娠时的发病风险，并利于长期健康。以上试卷内容仅供参考，你可以根据实际教学需求进行调整和修改。希望这套试卷对你有所帮助。