广东省地方标准《医疗器械 临床可靠性 测评指南(送审稿)》.docx
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1、ICS11.040CCSC30DB44广东省地方标准DB44XXXXX-XXXX医疗器械临床可靠性测评指南GuidelineforClinicalReliabilityAssessmentofMedicalDevices(送审稿)2025年5月16日在提交反馈意见时,请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。XXXX-XX-XX实施XXXX-XX-XX发布广东省市场监督管理局发布目次1范围32规范性引用文件33术语和定义34测评原则45测评指标体系46取值规则77测评结论的形成规则108测评活动的组织实施12附录A测评工作流程15附录B测评工作原则18附录C临床可靠性测评指标体系和指标权重样
2、本和其输入20医疗器械临床可靠性测评指南1范围本文件规定了医疗器械临床可靠性的术语和定义、测评原则、测评指标体系、取值规则、测评结论的形成规则和测评活动的组织实施。本文件适用于广东省内各医疗机构对其机构内临床使用(特别是临近或超过制造商规定的使用期限)医疗器械的可靠性进行测评,其他省市可参照使用本文件进行相关测评工作。本文件还适用于:医疗器械运营机构在医疗器械租赁全过程中对其质量进行自我测评;医疗器械注册人、备案人对其产品在医疗器械临床使用过程中经长期使用、特殊消毒、养护和维修后的质量的延续状态进行自我测评;医疗器械运营/生产/使用单位相关主管部门、外部测评机构对临床使用全过程中的医疗器械质量
3、的延续状态进行测评。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T2828.4-2008计数抽样检验程序第4部分:声称质量水平的评定程序GB/T2900.99-2016电工术语可信性GB9706.1-2020医用电气设备第1部分:基本安全和基本性能的通用要求GB9706.216-2021医用电气设备第2-16部分:血液透析、血液透析滤过和血液滤过设备的基本安全和基本性能专用要求GB/T20001.4-2015标准编写规则第4部分:试验
4、方法标准GB/T20001.5-2017标准编写规则第5部分:规范标准GB/T27418-2017测量不确定度评定和表示GB/T37079-2018设备可靠性可靠性评估方法GB/T42062-2022医疗器械风险管理对医疗器械的应用YY0054-2023血液透析设备YY/T0841-2023医用电气设备医用电气设备周期性测试和修理后测试YY/T1474医疗器械可用性工程对医疗器械的应用YY/T1813-2022医用电气设备使用可靠性信息收集与评估方法YY/T1837-2022医用电气设备可靠性通用要求JJF1353-2012血液透析装置校准规范3术语和定义GB/T2828.4-2008GB/T
5、27418-2017、GB/T37079-2018、GB/T42062-2022、YY/T1813-2022和YY/T1837-2022界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3. 1可靠性reliabiIity在给定的条件,给定的时间区间,能无失效地执行要求的能力。注1:持续时间区间可用产品有关的适合的计量单位表示,例如日历时间、工作周期、行程等,这些计量单位宜清晰阐述。注2:给定的条件包括影响可靠性的各个方面,例如:运行模式、应力水平、环境条件和维修。来源:GBT2900.99-2016,192-01-24,有修改3.2有用寿命usefulIife医疗器械从首次使用直到由于运行和维修的经济性
6、或废弃,不再满足临床使用要求的时间区间。来源:GKT2900.99-2016,192-02-27,有修改3.3临床可靠性clinicaIreliability在给定的条件和有用寿命内,医疗器械在临床使用过程中能够无故障地实现其预期功能的能力。3.4使用期限serviceIife由医疗器械注册人通过风险管理保证产品安全有效使用的期限,在该期限内产品能够维持其适用范围内的预期功能。4测评原则为保证临床使用医疗器械测评过程的安全性和可追溯性,保持临床使用医疗器械测评后的临床使用可靠性,在测评时宜遵循以下原则:a)充分考虑测评过程中潜在的测评失效影响因素,做好测评方案和过程设计,确保测评过程的安全性、
7、测评结果的客观准确性、测评结论的有效性以及测评后医疗器械可靠性的延续情况。b)在医疗器械临床可靠性测评准备环节,测评方案与测评目的、对象及环境具备良好的适配性,避免可能产生的安全隐患和形成无效测评结论。c)测评方案的设计规划应包括测评过程中的关键控制点,规程应具备风险防控功能。d)对测评过程中涉及的与测评相关的技术信息文件,应形成具有可追溯性的过程记录文件。注:技术信息文件包含但不仅限于测评规程,测评结果记录表格、测评信息调研表等。5测评指标体系5.1测评指标体系框架测评指标体系由三个层级的评价指标构成,其中,一级测评指标6个,二级测评指标37个,三级测评指标由特定类型医疗器械的具体特征确定,
8、测评内容和数量不定。表1测评指标体系一级测评指标二级测评指标三级测评指标使用环境温度湿度大气压一级测评指标二级测评指标三级测评指标供电条件供水条件供气条件外观外部标记可扩充电线和器具耦合器的绝缘防护和机械防护可扩充设备外壳相关的绝缘防护和机械危险可扩充功能开机自检功能可扩充按钮、控制器和指示器的临床功能可扩充气源/水源/压力源及其通路功能(如:连接紧密性、控制和排放功能、密封性)可扩充电池功能可扩充报警功能可扩充信号输入输出功能可扩充关键附件(如心电导联、麻醉机挥发罐、废气回收装置等)的临床功能可扩充性能控制器及仪表的准确度可扩充关键性能指标的完整性与准确性诊断数据准确性可扩充安全ME设备/系
9、统的保护接地电阻可扩充ME设备/系统的漏电流可扩充ME设备/系统的绝缘电阻可扩充ME设备/系统部件的电源中断可扩充机械危险的防护可扩充危险输出的控制和防护可扩充临床使用信息设备典型使用科室/科别临床使用起止时间日使用时间(平均时间、日使用最长时间及其发生频率)累计运行时间消毒灭菌方式及其频率日常维护主要内容及其频次维修总次数和关键零部件更换次数使用人员使用专业性及其培训情况故障信息统计维修信息统计停机信息统计设备可用度评价注:三级指标宜基于特定类型医疗器械的具体产品特征、适用标准和产品规范进行扩充。5. 2评价指标的设立一级测评指标包括使用环境、外观、功能、性能、安全和临床使用信息。其中,外观
10、功能、性能和安全指标反映了医疗器械在测评期间的临床使用质量状况,是对医疗器械临床使用可靠性相关的客观特性的测量,在其使用环境/模拟使用环境中通过试验/检测法获得。使用环境、临床使用信息指标反映了医疗器械临床真实使用环境和使用情况,是对医疗器械临床使用可靠性相关的客观条件的调研,在其使用环境中通过测量和统计数据法获得。二级测评指标是通过检查/检验/检测/调研直接取值的指标。三级指标是对部分二级指标的扩充,用于进一步细化和支撑对应二级指标的测评内容,基于特定类型医疗器械的具体特征、产品标准和产品规范,是通过检验/检测直接取值的指标。5.3测评指标确定基本原则应依据测评对象特性删减表1中不适用的二
11、级指标。依据或参考特定类型医疗器械已发布的医疗器械相关标准和/或规范要求,以及测评对象的使用说明书和/或技术说明书(以下简称为“说明书”),并结合测评对象的临床使用特点,制定适用的三级测评指标。其中,可根据测评委托单位自身业务需求和测评对象特征确定特殊的三级测评指标。三级测评指标在确定时尽可能包含重要和关键功能、性能和安全测评指标,但需考虑:1)测评指标的适用场景和测评条件宜与临床使用环境条件相匹配;2)测评指标的类型和内容能保证测评结果的客观性、准确性和合理性;3)测评指标的测评方法不会造成设备性能下降或外观破坏。5 .4测评指标选取来源测评指标的选取来源参考表2。表2测评指标选取来源一览表
12、序号指标来源到货验收临床使用质量监督和/或风险评估质量状态评价保养维护维修使用期限到期报废1产品随附文件:.产品说明书.技术说明书XnXXnXn2医疗器械产品技术要求XDXnXnXDXD3临床试验数据XnXnXn4医疗器械相关标准:.国家标准.行业标准.地方标准XDXXX5医疗器械注册审查指导原则XnXnXDXn6招标/租赁合同文件X7测评业务需求调研表XnXn注1:注2:注3:注4:产品说明书和技术说明书可二合一。X表示需要的标记。1)表示如适用。一表示不需要的标记。6 取值规则6.1 二级指标隶属度赋值规则6.1.1 隶属度赋值方法二级指标隶属度赋值宜采用专家评估法进行分段赋值。选择一定数
13、量专家组成评判小组,由专家根据实际调研信息和检验检测数据,制定二级指标隶属度分段赋值原则,确定二级指标的隶属度赋值。6.1.2 隶属度赋值基本原则二级指标的隶属度赋值基本原则如下:a)使用环境的二级指标调研信息是通过检测直接获取,宜根据此类调研信息与被测评对象的说明书中工作环境要求和/或相关专用标准要求中的工作环境要求的符合程度进行隶属度分段赋值。其中,符合程度越高,隶属度评分越低,指示/代表风险越低。b)临床使用信息的二级指标是通过统计数据法调研直接获取,宜根据此类调研信息关联安全问题发生的风险严重程度、发生概率和安全事件影响范围等进行综合分析后分段赋值。其中,发生风险的严重程度、发生概率和
14、安全事件影响范围越小,隶属度的赋值分值越低,指示/代表该指标的风险等级越低。c)外观、功能、性能和安全的二级指标的赋值宜根据其三级指标符合率进行分段赋值,符合率越高,隶属度的赋值分值越低,表示风险越低。某二级指标下一层级三级指标符合率,可用该二级指标中三级指标中检验检测项目的符合数量和该三级指标中总检验检测项目数量的百分比进行表示,见式(1)。Acm=100%(1)式中:ACm符合率;CS某二级指标下一层级三级指标中检验检测项目的符合数量(不含不适用项目);S某二级指标下一层级三级指标中总检验检测项目数量(不含不适用项目)。6.2 外观、功能、性能和安全的三级指标取值规则6.3 .1取值依据取
15、值依据的选取应符合以下要求:a)涉及基本性能和基本安全的三级测评指标,其取值依据中的符合性要求不低于现行有效医疗器械相关标准、规范要求和说明书中的技术指标要求。b)其他三级测评指标,其取值依据中的符合性要求宜不低于现行有效医疗器械相关标准、规范要求和说明书中的技术指标要求,并结合设备的长期使用表现、维护记录、环境影响及YY/T1474的要求进行综合评估。可靠性评估除风险指标外,还应包含可量化的指标。否则,需在综合测评中对权重值设计时予以重点考虑。6.2.2取值方法6.2.2.1概述外观、功能、性能和安全四个一级测评指标的三级测评指标是通过检验和/或检测直接获取,三级单项测评指标的检验、检测和计
16、算方法来自于该单项测评指标映射的医疗器械相关标准、规范要求以及测评单位为测评专门制定的非标准方法。6.2.2.2,取值方法选取和制定原则临床测评用取值方法的选取和制定应保证测评对象及其使用环境、测评时使用的设备和工具的安全,不得产生破坏性以及对测评人员和配合测评的人员造成人身伤害。必要时,应基于真实环境条件进行优化调整。6.2.2.3取值方法的选取取值方法的选取原则如下:a)根据测评目的,测评指标的要求及其取值方法可引用自同一份现行有效标准,也可分别引用自不同的现行有效标准。b)若测评指标的要求及其取值方法分别引自不同的现行有效标准,且在被引用标准中对被引用测评指标的要求与其取值方法的关联性无
17、说明,则该测评指标要求对应的取值方法应视为非标准方法,并按6.2.2.4的规定进行确认和编写。6.2.2.4非标准取值方法的制定非标准取值方法的制定原则如下:a)根据测评目的和测评对象特性确定非标准测评指标时,非标准测评指标的要求及其取值方法的起草应遵守GB/T20001.5-2017中6.3和6.4的要求。b)非标准取值方法应遵守GB/T20001.4-2015的要求,对操作安全性、正确度/精密度、准确度、重复性/再现性和测量不确定度中适用内容进行确认、编写和验证。6.2.2.5取值方法试验顺序测评顺序编制基本原则:a)取值方法试验顺序的排列原则是前面试验不会影响后续试验的安全及其结果的客观
18、性、准确性和合理性,且宜优先考虑保障测评全过程的安全、有效的项目;注:电气安全性的测评顺序宜参考YY/T0841-2023中图B.1。b)有专用标准另外声明时,应按专用标准规定的测评取值试验方法顺序执行,并应至少给出所执行专用标准的标准编号和标准名称;c)应规定当测评环境监测结果不符合测评指标中使用环境指标要求时,受使用环境影响的测评指标的取舍原则和取值方法试验顺序的临时修订原则,且应在测评方案编制活动中予以记录。6.3指标权重赋值方法6.3.1赋值方法对于不同类型医疗器械,宜采用专家评估法确定一级和二级指标的权重。选择一定数量专家组成评判小组,每个专家根据自己的主观价值判断给出一套指标权重,
19、通过共识法或加权平均法得出综合权数。专家评分和权重分配过程应公开、透明,并应记录评估意见。6. 3.2基本原则确定指标权重的基本原则如下:a)专家意见结合测评目的、经验值和/或医疗器械专用测评规范标准,制定权重值赋值方案。必要时,测评组织方与测评专家以及测评委托方就权重值赋值方案进行会议或书面报告沟通确认,并根据沟通确认结果进行修订。b)基本性能和基本安全的权重值为基本权重值档。注:基本权重值档不是最低权重值档。c)分析与基本性能和基本安全相关的其他测评项和调研信息是否与它们发生关联关系,以及发生何种关联关系,这些关联关系是否可以“增强”或“削弱”测评对象的基本性能和基本安全。具体权重值赋值方
20、法参考医疗器械专用测评规范标准进行确定。d)对调研得到的使用环境和临床使用信息中存在的问题进行风险分析,结合潜在风险评估模型,确定每项风险对基本性能和安全失效的影响及其权重。对于标准和规范中明确与测评对象临床使用安全性具有强关联性的调研信息,结合规范和标准对这些调研信息的要求以及单项测评结果中的符合项和不符合项所产生的安全问题,确定以上调研信息的权重赋值。对于规范和标准未给出与测评对象相关联的调研信息,结合该调研信息导致安全问题发生时,对测评对象临床使用安全性影响的严重程度、发生概率和安全事件影响范围等进行综合分析,推导出可能造成的最大安全危害(损失)结果来确定以上调研信息的权重赋值。e)根据
21、整体权重值赋分情况,修正单项的权重值。f)各级指标权重值应进行归一化处理:一级指标的权重值总和为K某一级指标下的二级指标的权重值总和为Io6. 4测评数据处理与统计规则测评人员制定统计规则,并根据规则对测评数据进行汇总和清洗。必要时,就测评数据统计活动中的相关规则以及修改和补充的数据和信息与测评委托方进行沟通确认。7. 4.1测评数据汇总本任务旨在将测评过程中得到的测评数据和信息录入数据库,为后续数据清洗和分析做好前期准备工作。输入:经过测评委托单位确认的测评信息调研表和各类测评结果记录。任务描述:a)人工将原始数据和调研信息按照医疗器械的品种、类别录入数据库。b)同一台/套医疗器械的测评数据
22、和测评信息调研表录入同一个数据单元。c)统一存在缺失以及明显错误的数据和调研信息的录入规则。必要时,就数据和调研信息的录入规则与测评委托方进行沟通确认。d)统一不同医疗器械数据和调研信息种类的录入顺序。e)交换人员复核录入数据和调研信息的准确性和完整性。人员充足时,可采用两人按相同规则同时录入测评数据和信息,录入完成后采用程序对比两人录入结果;若有差异,由该任务负责人核验。f)将修改和补充的数据和调研信息与被测评单位进行确认,并保存书面确认记录。输出:包含全部测评数据和信息的数据库。8. 4.2测评数据清洗本任务旨在将录入数据库的数据和调研信息进行预处理,统一发现并纠正数据文件中可识别的错误的
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