帕金森病伴发的精神行为障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案.docx

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1、帕金森病伴发的精神行为障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .帕金森病患者出现精神行为障碍的比例约为（）A. 30%80%B. 10%20%C. 5%10%D. 80%90%2 .帕金森病最常伴发的精神症状是（）A.焦虑B.抑郁C.幻觉D.妄想3 .帕金森病伴焦虑的发病率为（）A. 3.6%40.0%B. 10%20%C. 20%30%D. 50%60%4 .帕金森病患者出现精神病性症状的主要表现是（）A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触5 .帕金森病痴呆患者的认知功能损害主要表现为（）A.注意力、执行能力、视空间能力和检索性记忆障碍B.语言流利度下降C.面容失认D

2、计算力下降6.帕金森病患者出现抑郁症状的可能机制是（）A.边缘系统去甲肾上腺素、多巴胺系统代谢异常B.仅由心理反应引起C.仅由疾病本身的情绪反应引起D.与抗帕金森病药物治疗无关7 .帕金森病伴发精神病性症状的危险因素不包括（）A.痴呆8 .认知障碍C.年轻D.高龄8.帕金森病患者认知障碍的诊断标准中，认知损害领域应包括（）A.只包括记忆领域8 .只包括语言领域C.1个以上领域，如注意、执行、视空间、记忆及语言等D.只包括视空间领域9 .帕金森病伴抑郁的诊断标准不包括（）A.符合MDS帕金森病诊断标准B.符合ICD-10抑郁发作诊断标准C.出现幻觉或妄想D.情绪低落、兴趣丧失等症状10.帕金森

3、病患者出现焦虑症状的可能机制中，与姿势平衡障碍相关的是（）A.广泛性焦虑B.惊恐障碍C.社交恐惧D.所有焦虑症状二、填空题（每题2分，共20分）1 .帕金森病伴发的精神行为障碍常见的症状包括抑郁、焦虑、认知功能障碍、睡眠障碍等。2 .帕金森病患者的抑郁症状可以出现在病程各期。3 .帕金森病伴焦虑症状中，和惊恐障碍较为常见。4 .帕金森病患者的精神病性症状主要表现为和妄想。5 .帕金森病痴呆与路易体痴呆采用“”作为鉴别诊断。6 .帕金森病患者出现幻觉时，幻觉最为常见。7 .帕金森病患者出现认知功能损害，早期即可存在额叶认知功能的下降，以下降表现为主。8 .帕金森病伴焦虑的发病率为o9 .帕金森病

4、患者的运动症状包括静止性震颤、运动迟缓和姿势平衡障碍。10 .帕金森病患者伴发精神病性症状的危险因素包括痴呆、认知障碍、（65岁及以上）等。三、多选题（每题3分，共30分）1 .帕金森病伴发的精神行为障碍包括（）A.抑郁B.焦虑C.精神病性症状D.认知障碍E.睡眠障碍2 .帕金森病患者出现抑郁症状的可能机制有（）A.边缘系统去甲肾上腺素、多巴胺系统代谢异常B.慢性疾病导致功能损害或心理反应C.左旋多巴等抗帕金森病药物治疗引起5-羟色胺减少D.疾病过程导致多巴胺、去甲肾上腺素系统受损E.与帕金森病病情无关的独立发病机制3.帕金森病患者出现精神病性症状的发病机制可能与（）有关。A.长期使用抗帕金森

5、病药物治疗B.帕金森病的严重程度C.痴呆D.较差的视敏度E.脑内路易小体沉积、单胺能神经递质的不平衡以及视觉空间加工障碍4.帕金森病认知损害的特点包括（）A.注意力障碍B.执行能力下降C.视空间能力障碍D.检索性记忆障碍E.早期即可存在额叶认知功能的下降5.帕金森病患者的临床评估方法包括（）A,统一的帕金森病评分量表（UPDRS）B.老年抑郁量表（GDS-15）C.Beck抑郁量表D.汉密尔顿焦虑量表E.简易智能精神状态检查量表（MMSE）6.帕金森病伴发精神行为障碍的诊断要点包括（）A.符合帕金森病诊断标准B.出现相应的精神行为症状C.精神行为症状在帕金森病发生之后出现D.排除其他疾病导致的

6、精神行为症状E.认知障碍的诊断需符合特定标准7 .帕金森病伴抑郁的治疗药物包括（）A.舍曲林8 .西醐普兰C.重复经颅磁刺激（IMS）D.心理治疗E.氯氮平8.帕金森病伴焦虑的治疗药物包括（）A.SSRI类药物8 .苯二氮草类药物（如劳拉西泮或地西泮）C.重复经颅磁刺激（rTMS）D.心理干预E.行为疗法9 .帕金森病患者出现精神病性症状时，治疗原则包括（）A.详细询问病史并进行意识状态的检查，排除或治疗造妄B.评估并调整抗帕金森病药物C.必要时增加针对精神病症状的药物治疗D.氯氮平是推荐的治疗药物之一E.利培酮和奥氮平不作为推荐的治疗药物10.关于帕金森病所致精神障碍的疾病管理，以下说法正确

7、的是（）A.发生率高，临床表现多样，容易误诊、漏诊B.需要加强疾病知识培训、健康教育C.发现症状及时进行联络会诊，做到早发现早诊断早治疗D.长程管理需要精神科医师及神经科医师的专业指导E.需要社区卫生人员、长期照料者的密切配合四、判断题（每题1分，共10分）1 .帕金森病患者出现精神行为障碍的危险因素包括抑郁障碍家族史、既往抑郁障碍发作等。（）2 .帕金森病伴焦虑症状的发病与左旋多巴剂量、起病侧有明确相关性。（）3 .帕金森病患者出现幻觉时，大多数患者对幻觉具有自知力。（）4,帕金森病痴呆患者的认知功能损害与阿尔茨海默病特点相似。（）5 .帕金森病患者出现精神病性症状时，应立即使用大剂量抗精神

8、病药物治疗。（）6 .帕金森病伴发精神行为障碍的诊断需要排除其他疾病导致的类似症状。（）7 .帕金森病患者出现认知障碍时，应避免使用抗胆碱能药物。（）8 .帕金森病患者出现焦虑症状时，苯二氮蕈类药物绝对不能使用。（）9 .帕金森病所致精神障碍的管理只需要精神科医师的指导即可。（）10 .帕金森病患者出现抑郁症状时，心理治疗不能起到任何作用。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .请简述帕金森病伴发精神行为障碍的常见类型及其表现。2 .简述帕金森病患者出现抑郁症状的可能机制。3 .简述帕金森病患者出现精神病性症状的危险因素。4 .针对帕金森病患者伴发精神行为障碍，目前有哪些治疗原则？参考答案单

9、选题答案1. A2. B3. A4. B5. A6. A7. C8. C9. C10. A填空题答案1 .精神病性症状2 .帕金森病3 .广泛性焦虑4 .幻觉5 .1年原则6 .幻视7 .执行功能8 .3.6%40.0%9 .肌张力增高10 .高龄多选题答案1. ABCDE2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ABCDE7. ABCD8. ABCDE9. ABCDE10. ABCDE判断题答案1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 简答题答案1 .帕金森病伴发精神行为障碍的常见类型包括抑郁、焦虑、精神病性症状、认知功能障碍、睡眠障碍等。抑郁

10、主要表现为情绪低落、兴趣丧失等；焦虑主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍和社交恐惧；精神病性症状主要表现为幻觉和妄想，幻视最为常见；认知功能障碍包括轻度认知功能障碍或痴呆，以注意力、执行能力、视空间能力和检索性记忆障碍为主；睡眠障碍则表现为睡眠片段、日间思睡等。2 .帕金森病患者出现抑郁症状的可能机制包括边缘系统去甲肾上腺素、多巴胺系统代谢异常；慢性疾病导致功能损害或心理反应；左旋多巴等抗帕金森病药物治疗引起5-羟色胺减少；疾病过程导致多巴胺、去甲肾上腺素系统受损；也可能存在与帕金森病病情无关的独立发病机制。3 .帕金森病患者出现精神病性症状的危险因素包括痴呆、认知障碍、高龄（65岁及以上）、疾病持续时间延长、睡眠障碍、抑郁、视觉障碍，以及使用药物治疗帕金森病的运动症状。4 .针对帕金森病患者伴发精神行为障碍的治疗原则包括：针对出现的抑郁、焦虑、精神病性症状、认知障碍，调整治疗方案，按需给予相应的治疗药物。例如，抑郁可选用舍曲林、西酬普兰等，焦虑可选用SSRI类药物或苯二氮草类药物，精神病性症状需评估并调整抗帕金森病药物，必要时增加针对精神病症状的药物治疗，如氯氮平等，认知障碍则可参考相关治疗指南，同时避免使用可能加重症状的药物，如抗胆碱能药物等。